Esencijalne vakcine za zdravstvene radnike

Ljudi koji rade u zdravstvenim ustanovama često su izloženi mikroorganizmima dok su sa ili oko pacijenata. Vaccinating healthcare personnel (HCP), kao što su lekari i medicinske sestre, pomaže u zaštiti od potencijalno opasnih oboljenja kao što je grip i kašalj, kao i štiti pacijente kojima se brine. Svi odrasli treba da budu sigurni da su upoznati sa svim rutinski preporučenim vakcinama. Ali ako ste HCP ili rad u zdravstvenoj ustanovi, postoji posebno šest snimaka koje preporučuje Savetodavni odbor za prakse imunizacije (ACIP).

1 -

Influenza
Slike Heroja / Getty Images

Procenjuje se da 12.000 do 56.000 ljudi umre svake godine u Sjedinjenim Državama od gripa, što ga čini jednim od najsmrtonosnijih bolesti koje danas mogu sprečiti vakcine.

Stanovništva najugroženija od hospitalizacije ili smrti kao posledica gripa su i one za koje je verovatno često stupiti u kontakt sa HCP-om. Ova grupa uključuje one sa osnovnim zdravstvenim stanjima, maloj deci, trudnicama i starijim osobama - od kojih se neki ne mogu bezbedno vakcinisati zbog uzrasta ili medicinskih razloga.

Možete gripati gripom ili dospeti u kontakt sa respiratornim kapljicama koje prskaju kao rezultat kašlja ili kihanja ili dodirivanjem kontaminiranih predmeta kao što su dirke. To znači da se može inficirati i širiti grip čak i ako ne dođe u direktan kontakt sa pacijentima.

ACIP preporučuje svima starijim od šest mjeseci da primaju godišnju vakcinu protiv gripa , uključujući i posebno HCP i druge vrste nege . Prema CDC-u, procenjeno je da 88 odsto zdravstvenih radnika u Sjedinjenim Državama dobija vakcinu protiv gripe tokom sezone gripa 2016.-2016. Godine, iako se ti brojki kreću po individualnom okruženju.

Bolničke postavke imaju tendenciju da imaju veće stope vakcinacije od ustanova za dugotrajnu negu kao što su domovi za negu, a zaposleni imaju mnogo veću verovatnoću da primaju vakcinu protiv gripa ako to zahtevaju njihovi poslodavci. U ustanovama gde je vakcina obavezna, 97% HCP-a se vakciniše, u poređenju sa samo 46% onih koji rade u postavkama gde nije potrebno, promovisati ili ponuditi na licu mesta.

2 -

Hepatitis b

Hepatitis B se proteže kroz telesne tečnosti poput krvi i pljuvačke. Veruje se da je trenutno više od milion ljudi zaraženo u Sjedinjenim Državama. Zbog toga što se mnogi od ovih osoba ne osećaju bolesni, često ne shvataju da imaju virus, ali ga i dalje mogu širiti drugim ljudima. Ako se ne leči, virus hepatitisa B može dovesti do potencijalno ozbiljnih stanja , uključujući cirozu i rak jetre. Ovo je posebno važno za vrlo malu decu koja se inficiraju.

Za HCP izloženu riziku od ugovora o hepatitisu B, vakcinacija je važan deo kontrole infekcije. Kada je preporuka za vakcinaciju HCP-a protiv hepatitisa B prvi put izašla 1982. godine, procjenjuje se 10 000 infekcija među radnicima u medicinskoj i stomatološkoj oblasti. U 2004. godini bilo ih je samo 304. U 2015. godini 74 procenta HCP-a sa direktnim kontaktom sa pacijentima je vakcinisano protiv virusa. Iako je veća od populacije odraslih, ova stopa je daleko ispod cilja od 90 procenata koji je naznačen u "Zdravim ljudima 2020", niz nacionalnih ciljeva koje treba ostvariti do 2020. godine kako bi se poboljšalo zdravlje američkog stanovništva.

Svi HCP koji još nisu vakcinisani protiv hepatitisa b treba da primaju punu seriju tri dozne, a oni koji mogu doći u dodir sa telesnim tečnostima treba da se testiraju 1-2 meseca nakon konačne doze da bi se potvrdilo da su njihova tela dobro odgovorila na vakcinu.

3 -

Mahunarke, zaušnice i rubele (MMR)

U 2000. godini proglašena je uklonjenost mačaka iz Sjedinjenih Država, ali bolest ostaje uobičajena u mnogim dijelovima svijeta, a sporadične epidemije i dalje se ovdje javljaju kod kuće. To je jedan od najnapotnijih virusa poznatog čovečanstvu i sposoban da ostane u vazduhu do dva sata nakon što je zaraženi pojedinac već napustio sobu.

Pošto boginje više ne preovlađuju u Sjedinjenim Državama, mladi roditelji možda ne znaju znake bolesti i zato ne preduzimaju mere predostrožnosti pre nego što dovedu zaraženu djecu u zdravstvene ustanove. A to može izazvati epidemije, kao što je slučaj u 2008. godini. Necakinirani, sedmogodišnji dečak sa malim bogovima posjetio je kancelariju za pedijatre i slučajno je prenio virus na još četiri djece - od kojih su tri premlada da primaju MMR vakcinu u to vrijeme. Jedno od dojenčadi moralo je biti hospitalizovano. Dečak je posjetio više postavki zdravstvene zaštite prije nego što je dijagnostifikovan sa malim boginjama, bez primjene protokola izolacije radi zaštite drugih pacijenata ili ugroženih HCP-a.

Čak iu tehnološki razvijenim zemljama kao što je Sjedinjene Države, otprilike jedan od četvorice ljudi sa malignama mora biti hospitalizovan. Svakodnevno, oko 100.000 ljudi umire od ove bolesti svake godine, uglavnom dece. Vakcinacija je daleko najefikasniji način sprečavanja smrti i invaliditeta od malih boginja. Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije, vakcina je sprečila procenu 20 miliona smrtnih slučajeva između 2000. i 2016. godine.

Dok su rubela i mumps uglavnom manje ozbiljni od malih boginja, nevakcinisani HCP se i dalje može inficirati nakon što je izložen pacijentima sa ovim bolestima, a zatim prenose viruse na medicinski osjetljive pacijente, kao što su trudnice.

Necakinirani HCP koji su rođeni 1957. ili nakon toga trebali bi dobiti dvije doze MMR-a, najmanje 28 dana. HCP rođeni prije 1957. godine se generalno pretpostavljaju da su imuni na ošpore, zauške i rubeolu, ali ukoliko ne dokažu dokaz da su ili imali bolesti ili su pozitivno testirani na imunitet, oni i dalje treba da budu vakcinisani MMR-om ili sa 1 doza ako nema dovoljno dokaza o imunitetu samo od rubela) ili 2 doze (ukoliko nema dokaza za zauške i / ili ošpore). Necvakinisane žene koje rade u zdravstvenim ustanovama koje bi mogle zatrudnuti (ali još uvijek nisu) trebalo bi da primaju bar jednu doza MMR-a radi zaštite od rubeola.

4 -

Tetanus, difterija i Pertusis (Tdap)

Postoje dve vrste tetanus vakcina: Tdap i Td. Oba uključuju komponente za zaštitu od toksina napravljenih od tetanusa i bakterija difterije, ali samo Tdap uključuje komponentu pertusis.

Pertusis, poznat i kao kašalj, je respiratorna bolest koja može biti naročito opasna za mlada beba. Kao i gripa, ona se širi kašljanjem i kijanjem, kao i bliskim kontaktom kao što je ljubljenje. Pošto rani simptomi pertusisa mogu da se nađu kao da su obična prehlada, mnogi odrasli čak ni ne shvataju da su zaraženi. Izgleda da HCP koji rade u pedijatrijskim ustanovama najviše rizikuje i kod ugovaranja i širenja pertusisa. A oni koji rade u jedinicama za intenzivnu negu novorođenčadi u bolničkim ustanovama treba da budu izuzetno oprezni za pertusis, jer bi se moglo pokazati smrtonosnim za prerano dete ako se inficiraju.

Svi HCP koji nisu bili ili nisu sigurni da su bili vakcinisani protiv pertusisa trebalo bi da dobiju najmanje jednu doza Tdap-bez obzira koliko je prošlo od poslednjeg dobijanja Td-a i ponovo se vakcinisalo protiv tetanusa sa ili bez pertusisne komponente najmanje jednom u 10 godina. HCP koji su trudnici treba takođe primiti Tdap tokom trećeg tromesečja svake trudnoće.

Uprkos ovim preporukama, međutim, samo oko pola HCP-a su vakcinisane Tdap-om 2015. godine.

5 -

Varicella

Varicella, ili pasulj, više nije uobičajena u Sjedinjenim Državama zahvaljujući široko rasprostranjenoj vakcinaciji. Ali epidemije se i dalje javljaju širom zemlje, a slučajevi se mogu brzo širiti u zdravstvenim ustanovama. Ova bolest može biti naročito opasna za medicinske krhke odrasle pacijente, uključujući trudnice.

Kao i kod mnogih drugih bolesti, ljudi koji su zaraženi varicelom mogu biti zarazni dan ili dva pre nego što dobiju kontrolni osip. Ako ste zdravstveni radnik sa čestim kontaktom sa pacijentima, efekti neprepoznatljive infekcije mogu biti skupi. Studije su pokazale da jedan provajder sa varicelo može izložiti više od 30 pacijenata virusu, a desetine drugih zaposlenih. Pored toga što su potpuno neprijatni, odrasli imaju tendenciju da imaju ozbiljnije slučajeve varicele, a bolest može biti posebno opasna za trudno osoblje i pacijente.

Nevakcinisani HCP bez laboratorijskih dokaza o imunitetu ili dokumentovanom dokazu dijagnoze varicele treba dobiti dve doze vakcine, raspoređene četiri nedelje.

6 -

Meningokokni

Meningokokna bolest je bakterijska infekcija koja može uzrokovati meningitis , stanje u kojem je obloga mozga postala otečena. Bolest je rijetka ali može biti ozbiljna, što rezultira gubitkom udova, gluhostom ili smrću za samo nekoliko sati. Posebno su ugroženi adolescenti i mladi odrasli.

Nije obično da HCP postane zaražen meningokoknom bolestom od svojih pacijenata, ali je to moguće, posebno kod onih koji imaju direktan kontakt sa respiratornim sekretom zaraženog pojedinca - dok upravljaju disajnim putem tokom reanimacije, na primjer - ili sa samih bakterija u laboratorijskom okruženju.

Ako ste HCP koji često dolazi u direktan kontakt sa pacijentima, ili ako uzimate uzorke u laboratoriji, trebalo bi dobiti jednu dozi od meningokokne vakcine.

Reč od

Lekari, medicinske sestre, medicinski pomoćnici i drugi HCP igraju vitalnu ulogu u zaštiti zdravlja zajednica. Vi brinete za najugroženije među nama, i kao rezultat toga, pretpostavite se i rizikujući za opasne bolesti koje tretirate. Vakcinacija je jedan od najvažnijih koraka koje vi kao zdravstveni radnici možete preduzeti da biste zaštitili ne samo sebe, već i pacijente kojima se brinete.

> Izvori:

> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Preporučene vakcine za zdravstvene radnike.

> Koalicija za akciju imunizacije. Preporuke vakcinacije zdravstvenog osoblja . 2016.

> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Sprečavanje ošica, rubela, sindrom kongenitalne rubele i zauške, 2013: Rezime preporuke Savetodavnog komiteta za imunizacionu praksu (ACIP). Morbiditet i mortalitet nedeljni izveštaj. 2013; 62 (RR04): 1-34.

> Shefer A, Atkinson W, Friedman C, et al; Imunizacija zdravstvenog osoblja: Preporuke Savjetodavnog odbora za prakse imunizacije (ACIP). Morbiditet i mortalitet nedeljni izveštaj . 2011; 60 (RR07): 1-45.

Williams WW, Lu P, O'Halloran A, et al; Nadgledanje obuhvata vakcinacije odraslih populacija - Sjedinjene Države, 2015. Morbiditet i mortalitet nedeljni izveštaj. 2017; 66 (011): 1-28.