Divertikularna bolest možda uvek ne zahteva dijagnozu
U većini slučajeva, divertikularna bolest nema simptome. Kada divertikularna bolest nema simptoma, nema razloga da ga tražite ili da je tretirate. Međutim, moglo bi se otkriti kako će se lekari nazvati "incidentnim" nalazom na kolonoskopiji.
Diverticula su češći kod ljudi starijih od 40 godina. Počevši od 50 godina, preporučuje se ljudima koji su u prosečnom riziku za razvoj raka debelog creva i rektuma imaju kolonoskopiju .
Ta kolonoskopija se vrši kako bi potražila polipe , što je prethodnik raka debelog creva. Svi polipi koji se nalaze tokom kolonoskopije uklanjaju se, što ih efikasno sprečava da napreduju do kanceroznih ćelija.
Tokom takve kolonoskopije, doktor koji završi test takođe će biti u potrazi za bilo kojim drugim potencijalnim nalazima unutar debelog creva. U nekim slučajevima to može značiti otkrivanje divertikula koji trenutno ne izazivaju nikakve simptome.
Ako postoje simptomi za koje se sumnja da su iz divertikula koji su zapaljeni i uzrokuju stanje zvano divertikulitis, može se uraditi jedan ili više testova da bi se to potvrdilo. Testovi koji se mogu uraditi da dijagnostikuju divertikularne bolesti su kolonoskopija ili kompjuterizovana tomografija (CT).
Kolonoskopija
Kolonoskopija je test koji se vrši kako bi se pogledao unutar debelog creva. Kolon je tamo gde se voda apsorbuje, a hrana koja nije razbijena u potpunosti se dalje obrađuje.
Posle kretanja do kraja debelog creva, stolica se čuva u rektumu, gde na kraju prolazi kroz analni kanal i sfinkter kao pokret creva.
Priprema za testiranje
Tokom kolonoskopije, kolonoskop, koji je duga cev sa svetlom i kamerom na kraju, umetnut je kroz anus.
Da bi se ovaj test završio, i da bude što ugodnije za pacijente, neki koraci se preduzimaju u prethodnim danima.
Važno je da debelo crevo bude prazno od bilo koje stolice, tako da lekar koji završi test može imati neometan pogled na zid debelog creva. Ovo se zove kolonoskopski preparat ili priprema, i obično se smatra najvažnijim dijelom cele procedure.
Lekar koji završi kolonoskopiju propisaće postupak pripreme na osnovu preferencije u svojoj praksi i uzimajući u obzir bilo kakva razmatranja o pacijentu (kao što su drugi zdravstveni uslovi ili bilo kakve preferencije).
Pripreme se obično rade pomoću jakih laksativa koji se mogu davati u obliku tečnosti ili pilule, a ponekad iu kombinaciji. U nekim slučajevima može se koristiti i klistir . Postupak ispred testiranja je takođe neophodan, tako da se prehrana čistih tečnosti propisuje obično popodne pre testa i ništa za jesti ili piti posle ponoći noću pre ispitivanja.
IV će biti započet pre kolonoskopije, kako bi se dobile tečnosti i sjedile lijekovi . Nakon sedativa, lekar će završiti test. Kada se test završi, sedativi se zaustavljaju i pacijenti će se probuditi i nadgledati na kratko vreme.
Nije bezbedno voziti zbog sedativa, tako da će prijatelj ili član porodice morati da vozi kući. Nakon odmora i lakšeg ostatka dana, većina ljudi može se vratiti u redovni raspored sljedećeg dana.
Dobijanje rezultata
Za neke pacijente može biti potreban nastavak s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom kako bi razgovarali o rezultatima testa. U nekim slučajevima, polipi se mogu ukloniti ili biopsije mogu biti uzete tokom kolonoskopije.
Na tim tkivima će biti testiranja, a doktor će dobiti rezultate. Ako se pronađu bilo kakva divertikula, to će biti razmatrano, kao i ako to utiče na ishranu ili način života.
Abdominal CT Scan
Divertikularna bolest se takođe može dijagnosticirati putem CT skeniranja . Ovaj test je tip rendgenskog zraka koji je specijalizovan kako bi se vidjeli organi i strukture unutar abdomena. Ovaj test se može koristiti za dijagnosticiranje divertikularnih bolesti, naročito ako postoje simptomi creva (kao što su bol ili krvarenje) i kolonoskopija nije moguća.
CT skeniranje je bezbolan i neinvazivan test. Izlaz je elektronska slika koja se lako može videti i transportovati. Jedina priprema se posti nekoliko sati pre testa.
Šta očekivati
Od vas će biti zatraženo da uklonite bilo koji metalni nakit ili druge metalne predmete kao što su naočari. CT mašina je velika, sa stolom koja klizi u mašinu. Leći ćete na stolu i kada počne test, stola će se pomeriti u mašinu dok ne budete u ispravnom položaju. Mašina će koristiti snimke za snimanje. Tehničar koji provodi test će dati bilo kakve instrukcije jer je važno ostati mirno i zadržati dah u određenim točkama. Test će obično trajati oko 30 minuta, u zavisnosti od toga koliko je slika potrebno.
Kontrastna boja se koristi tako da se neke strukture tijela bolje prikazuju na finalnim slikama. Za sliku debelog creva boja će se davati i kao piće, a u IV. Piće će biti dato pre početka testa.
Dobijanje rezultata
Nakon CT skeniranja, svako potrebno praćenje će biti individualizirano na osnovu rezultata testa i zdravlja pacijenta. U nekim slučajevima, test se vrši ne samo zbog mogućnosti divertikulitisa, već i procjene mogućnosti drugih stanja koje mogu izazvati simptome. Kada se dijagnostikuje divertikulitis, odmah će biti potreban plan lečenja zbog akutne prirode ovog stanja. Ako se u kolonu nalaze divertikula ali ne izazivaju nikakve simptome, može ili ne mora biti potreba za promjenom u ishrani i načinu života.
> Izvori:
> Američko udruženje kolona i rektalnih hirurga. "Divertikularna bolest." FASCRS.com 2018.
> Harvard Men's Health Watch. "Divertikularna bolest debelog creva". Harvard Health Publishing 5 Dec 2015.
> Tursi A, Papa A, Danese S. "Pregledni članak: patofiziologija i medicinsko upravljanje divertikulozom i divertikularnom bolešću debelog creva. & Aliment Pharmacol Ther ., 42: 664-684 doi: 10.1111 / apt.13322.