Dijagnoza akutnog ili hroničnog bronhitisa počinje sa istorijom bolesti i fizičkim pregledom. Rentgen CT ili grudni CT skener može pružiti naročito korisne dijagnostičke informacije, jer ti testovi omogućavaju vašem doktoru da vizualizuje pojavu pluća. Testovi krvi, testovi plućnih funkcija i bronhoskopija mogu biti od pomoći u određivanju da li imate bronhitis. Ovi dodatni testovi su najkorisniji za isključivanje drugih uzroka simptoma, uključujući i bolest pluća, srčanu insuficijenciju ili rak.
Ispitivanje samopouzdanja / testiranje na kući
Obično postoje znaci koji ukazuju na to da vi ili vaše dijete imate više od običnog prehlada. Važno je upoznati sa simptomima bronhitisa jer ste prva osoba koja će primetiti da možda imate stanje. Treba imati medicinsku pomoć ako imate znake akutnog ili hroničnog bronhitisa.
Akutni i hronični bronhitis karakteriše produktivni kašalj, što je kašalj praćen gustim sluzokožom. Ako imate akutni ili hronični bronhitis, vaš kašalj može se dodatno pogoršati faktori okoline, kao što su dim ili drugi isparenja.
Akutni bronhitis
Osim znakova koji su obični i za akutni i hronični bronhitis, postoje indikacije koje su specifične za akutni bronhitis. Ako vi ili vaše dijete imate prehladu u kojoj je kašalj najistaknutiji simptom, ili ako se prehlada čini duže nego što je uobičajeno, to može biti akutni bronhitis.
Hronični bronhitis
Ako imate dnevni kašalj, koji traje najmanje tri uzastopna meseca na dve godine ili više, onda se možda bavite hroničnim bronhitisom. Obratite pažnju na to da li i vi doživljavate umor i ako se razvijete kratkotrajni dah sa fizičkom aktivnošću, jer su to takođe znaci hroničnog bronhitisa.
Labs i testovi
Brojni laboratoriji i testovi mogu podržati dijagnozu bronhitisa, iako samo dijagnostički testovi nisu dovoljni da bi se potvrdilo da imate bronhitis.
Kultura sputuma
Kultura sputuma se koristi za potvrđivanje prisustva bakterija u vašem sputumu, što ukazuje na to da imate infekciju respiratornog trakta.
Ako imate akutni bronhitis, pozitivna kultura sputuma predlaže da je infekcija uzrok simptoma. Ako imate hronični bronhitis, vi ste skloniji čestim infekcijama pluća, tako da možete s vremena na vreme imati pozitivnu kulturu sputuma.
Kompletna krvna slika
Kompletna krvna slika ili CBC je rutinski test krvi koji svojim lekarima pruža važne informacije o vrstama i količinama ćelija krvi u vašem telu. Takođe može pomoći lekaru da utvrdi da li imate infekciju, što je verovatnije kod akutnog bronhitisa, ali može doći i kod hroničnog bronhitisa.
Pulsna oksimetrija
Pulsni oksimetar je mali uređaj koji može proceniti zasićenje kiseonika u krvi kroz vašu kožu. Ovaj test može obezbediti čitanje u roku od nekoliko sekundi, a to se radi bez ikakvih igala ili injekcija. Nenormalni nivo kiseonika otkriven pulsnom oksimetrijom pokazuje da imate vrlo naprednu bolest, dok normalno čitanje ne može isključiti bronhitis.
Testiranje plućnih funkcija
Testiranje plućne funkcije (PFT) koristi spirometriju da odredi prisustvo i stepen opstrukcije protoka vazduha izazvanog hroničnim bronhitisom. Test spirometrije se može izvesti u ordinaciji vašeg lekara, u bolnici ili u klinici za zdravstvenu njegu.
Ako imate akutni bronhitis, možda ćete imati abnormalne PFT-ove, ali rezultati testa bi trebalo da se povrate u normalu ubrzo nakon što se oporavite od infekcije. Ako imate hronični bronhitis, vaši PFT-ovi mogu ostati abnormalni, ili čak pogoršati bez lečenja.
Arterijski krvni gas
Arterijski plinovi u krvi (ABGs) su laboratorijski testovi na krvi uzetih iz arterije. ABG mjere koliko dobro pluća pružaju kiseonik i uklanjaju ugljen-dioksid iz svog tijela.
Imaging
Studije snimanja su posebno korisne u proceni bronhitisa, jer ove studije mogu dati vašem doktoru priliku da vide promjene koje se dešavaju u plućima. Takođe može procijeniti da li se promjene pojavljuju u plućima, bronhima ili drugim područjima vašeg respiratornog trakta.
Rendgen za grudi
Rendgen za grudi nije definitivno sredstvo za dijagnosticiranje akutnog ili hroničnog bronhitisa, ali vaš rendgen može pokazivati znake upale bronhija, što može pomoći u potvrđivanju dijagnoze akutnog ili hroničnog bronhitisa. Rendgen na grudima je takođe alat za potvrđivanje plućnih infekcija kao što je pneumonija . Hronična opstruktivna plućna bolest (HOBP ), uključuje grupu hroničnih bolesti pluća, uključujući hronični bronhitis. Ako imate simptome HOBP, vrlo je verovatno da će vaš doktor dobiti rendgensku grupu za vizuelizaciju pluća.
Grudni CT
CT grudi daje vizuelnu procenu vaših pluća, što može pomoći u identifikaciji bronhitisa i može takođe isključiti i druge uslove, kao što su infekcije pluća, plućna embolija ili rak pluća.
Bronhoskopija
Invazivni test koji uključuje sakupljanje tkiva u i oko bronhija, ovaj test može da obezbedi uzorak koji vaš medicinski tim može da oceni pod gledanjem pod mikroskopom. Bronhoskopija može pomoći vašem medicinskom timu da procijeni da li imate inflamaciju, infekciju ili promenu tkiva u skladu sa rakom ili pre-kancerom.
Često se bronhoskopija radi na osnovu uputstava iz studija za snimanje, a područje ili područja koja su odabrana za sakupljanje tkiva određuju se na osnovu abnormalnih područja vidjenih na vašim studijama za snimanje.
Diferencijalne dijagnoze
Postoji nekoliko uslova koji mogu proizvesti simptome slične onima kod bronhitisa. Vaši dijagnostički testovi i istorija bolesti mogu pomoći u razlikovanju između bronhitisa i drugih stanja.
Pneumonija
Pneumonija je infekcija pluća, a bronhitis je zapaljenje bronhija. Bronhi su disajne puteve koji vode do pluća. Ove bolesti mogu uzrokovati piskanje i zamor, ali akutni bronhitis izaziva teže kašalj od pneumonije, a hronični bronhitis obično ne izaziva groznicu, dok upali pluća. Kada su simptomi veoma slični, međutim, što mogu biti, rentgenski rendgen za grudi može pomoći vašem lekaru da utvrdi da li imate pluća ili bronhitis.
Astma
Astma može izazvati teške probleme u disanju i piskanje, koji su obično više akutni i ozbiljniji od teškoća u disanju i piskanje akutnog ili hroničnog bronhitisa. Međutim, zato što se recidiva astme i simptomi hronične bronhitis ponovo pojavljuju, vaši lekari će možda morati da razlikuju ove bolesti zahvaljujući temeljnoj medicinskoj istoriji i studijama na slikama u grudima.
Alergijska reakcija
Alergijska reakcija može izazvati iznenadne epizode kratkotrajnog udisanja. Ovo je obično dramatičnije od kratkotrajnog udaha koji možete doživeti kod bronhitisa. Međutim, pošto je tretman stanja tako različit, vaši lekari će možda morati da naručuju testove alergije ako je vaša dijagnoza nejasna.
Emfizem
Emfizem je stanje u kojem su alveoli, koji su vazdušne kese pluća, pogođeni dugotrajnim plućnim bolestima. Možete imati emfizem i hronični bronhitis, a oba se odlikuje kratkim dahom i umorom. Vaši PFT i testovi za snimanje mogu pomoći vašim lekarima da utvrdi da li imate jedan ili oba ova stanja.
Otkazivanje Srca
Kao i kod hroničnog bronhitisa, srčana insuficijencija može dovesti do kratkotrajnog udisanja i zamora fizičkom aktivnošću. Postoje razlike koje Vaš lekar može detektovati na fizičkom pregledu slušajući srce i grudi zvukom pomoću stetoskopa. Nije neuobičajeno imati srčanu insuficijenciju i hronični bronhitis u isto vrijeme, tako da će vaš medicinski tim raditi na utvrđivanju da li imate jedan ili oba ova stanja.
Rak
Rak može da proizvede niz simptoma, uključujući kašalj, piskanje i kratak dah. Ako vaši simptomi ukazuju na rak, vaš lekar će verovatno naručiti dodatne imidžerske testove i uzeti u obzir biopsiju ako postoji pojava karcinoma na bilo kojem od vaših testova za snimanje.
> Izvori:
> Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. Potcijenjeni uzrok hroničnog kašlja: dugotrajni bakterijski bronhitis. Ann Thorac Med. 2018 Jan-Mar; 13 (1): 7-13. doi: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T, Dülger S. Ne-astmatski eozinofilni bronhitis.
Turk Thorac J. 2018 Jan; 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 Sep 27.