Većina djece s pectus excavatum-poznatom i kao "potopljeni sanduk" ili "sanduk u lijevanju" - imaju mali zdravstveni problemi kao rezultat tog stanja; Međutim, kod neke dece može uticati na odgovarajuću funkciju srca i pluća.
Krivac je previše hrskavica, čvrsto, fleksibilno tkivo koje čini kostiju bebe. U ovom stanju, pre rođenja se formira dodatna hrskavica preko rebara.
Ovo stanje može postati problematično nakon porođaja kada se razvija.
Kako to utiče na funkciju srca i pluća
Evo načina na koje pectus excavatum može ugroziti funkciju srca i pluća:
- Kosti se pretvore u kost. Između rođenja i 3 godine starosti, hrskavica svih beba postaje kost, osim u određenim mestima gde ostaje elastična, poput dijelova ušiju i nosa. Takođe se postavljaju spojevi.
- Sternum gura unutra. Kako se hrskavica djeteta sa pectus excavatumom tvrdi, grudna koša se gurne u unutrašnjost pomoću dodatne količine hrskavice koja pokriva rebra, što stvara "potopljeni" izgled. Kako se proces nastavlja kroz adolescenciju, srce se može postepeno premeštati u levi sanduk. Pritisak od tvrdoglih hrskavica može ometati sposobnost srca da popuni krv i dovoljno brzo napumpa na tijelo.
- Pogađaju se veličina srca i pluća. Srce i pluća mogu biti manji od normalnih, jer nema dovoljno prostora da dođu do normalne veličine. Pogađaju se normalno disanje i cirkulacija krvi.
U većini slučajeva, pectus excavatum ima kapacitet srca i pluća samo malo ispod proseka i ne utiče na svakodnevni život. Ali srce možda neće moći dovoljno pumpati da bi omogućilo napornu aktivnost.
Čak i ozbiljan slučaj pectus excavatum neće ugroziti život, ali može dovesti do fizičke onesposobljenosti i predstavlja izvor samosvesnosti.
Ovi znaci ukazuju na pectus excavatum i prateću mogućnost srčanih problema:
- Kratkoća daha
- Niska tolerancija za vežbanje
- Bol u prsima
Blage teškoće u disanju i česte, dugotrajne prehlade mogu nastati zbog manje teških oblika pectus excavatum. Simptomi se mogu pogoršati sa godinama, izravnavajući se kao punu veličinu.
Pectus excavatum se može proceniti pomoću rentgenskih, CT, MRI , testova plućnih funkcija ili ehokardiografije , koji koristi zvučne talase za proizvodnju slika srca.
Hirurgija može pomoći
Idealna starost za operaciju pectus excavatum je starija od 6 godina, ali pre adolescencije, kada kosti i hrskavica postaju manje podložne. Operacija je obavljena na tinejdžerima i mladim odraslima.
Postoje tri hirurška pristupa za operaciju:
Ravitch Repair: Donje četiri ili pet hrskavica se uklanjaju, a grudna kosa je privremeno poduprta pomoću metalne trake koja se izvlači za oko godinu dana. Dijete je hospitalizirano do 5 dana; laka aktivnost može započeti za nekoliko nedelja, ali to će biti nekoliko meseci pre nego što zaista aktivna igra bude u redu da nastavite.
Nuss Procedura: Šipka u obliku željenog zida grudi postavljena je ispod grudne kosti. Bar je uklonjen oko 2 godine kasnije. Oporavak je sličan onome kod Ravitch hirurškog popravka.
Procedura magnetnog menjača: Jedan magnet se implantira unutar grudi, a jedan se postavlja na vanjski nosač grudnog koša grudnog koša kako bi ga uvela u normalniju poziciju, što rezultira korekcijom nakon nekoliko mjeseci. Pacijenti odlaze kući istog dana i odmah mogu nastaviti sa aktivnostima.
Sve metode poboljšavaju sposobnost pumpanja srca, ali samo u retkim slučajevima hirurgija poboljšava kapacitet pluća.
Izvori
"Magnetni postupak sa mini moverom." pedsurg.ucsf.edu . 2008. Univerzitet Kalifornije, San Francisko. 6. novembar 2008
"Pectus Excavatum". cardiothoracicsurgery.wustl.edu . 2008. Washington Univerzitet u St. Louisu. 6. novembar 2008
"Pectus Excavatum". cincinnatichildrens.org . Mar. 2007. Dječja bolnica Cincinnati. 6. novembar 2008
"Pectus Excavatum". csmc.edu . 2008. Medicinski centar Cedars-Sinai. 6. novembar 2008
"Pectus Excavatum". pedsurg.ucsf.edu . 2008. Univerzitet Kalifornije, San Francisko. 6. novembar 2008
"Pectus Excavatum tretman." rwjuh.edu . 2008. Univerzitetska bolnica Robert Wood Johnson. 6. novembar 2008