Da li je sigurno ići u ronjenje sa astmom?
Ljudi sa astmom mogu voditi aktivan život, ali možda će morati da preduzmu posebne mere predostrožnosti kada se bave određenim aktivnostima - uključujući ronjenje. Astma je hronična inflamatorna bolest pluća. Zapaljenje disajnih puteva može da dovede vazduh duboko u pluća, što dovodi do njihovog prevelikog širenja. Međutim, postoje brojni lekovi za astmu koji su na raspolaganju za liječenje ove zapaljenosti i zarobljavanja vazduha.
Mnoge nacionalne i međunarodne organizacije koje objavljuju smernice za liječenje astme naglašavaju da osobe sa astmom treba da budu u stanju da vode aktivan, zdrav normalan život, uključujući i učestvovanje u različitim sportovima i aktivnostima.
Astma i ronjenje
Ronjenje je dugo bilo popularna rekreativna aktivnost, sa preko 5 miliona sertifikovanih ronilaca u Sjedinjenim Državama i stotine hiljada ljudi koji su svake godine dobili novu sertifikaciju. Kako se astma javlja kod 5 do 10% populacije, mnogi od ovih ronioca imaju astmu. Međutim, u skorašnjoj prošlosti, osobama sa astmom je rečeno da se ne plivaju zbog većih teoretskih opasnosti koje su prisutne.
Ljudi sa astmom izgleda da su skloni nesrećama iz ronjenja. Mnogi astmatičari imaju vazduh zarobljen u svojim plućima, koji se može proširiti tokom uspona na površinu, što dovodi do rupture disajnih puteva unutar pluća (barotrauma). Ako se barotrauma javlja u plućima, vazduh može doći u krvne sudove, formirajući zračni mehur koji može da se nalazi u mozgu ili drugim organima.
To se zove zračna embolija.
Napadi astme tokom ronjenja su takođe verovatni, imajući u vidu da mnogi ljudi pogoršavaju simptome astme tokom vežbanja, kao što je ronjenje. Pored toga, ronioci daju hladan, suh, komprimovani vazduh, koji može uzrokovati pogoršanje simptoma kod astmatičara. Astmatik koji se ronio na značajnim dubinama ne bi mogao da koristi dugotrajni spasilački inhalator dok se ne uspostavi uspon na površinu, što bi teoretski moglo da pogorša napad astme iz gore navedenih razloga.
Stresavači ronjenja trebaju liječničku medicinsku pomoć prije nego što postanu sertifikovani za ronjenje. Mnogi doktori, uključujući i mene, nisu bili voljni da dozvoljavaju astmatičari da se plivaju, uglavnom bazirani na teorijskim pitanjima. Međutim, studije o nesrećama ronjenja na ronjenju nisu pokazale da se astmatici povećavaju rizik od povreda. Ovo može biti zato što ljudi sa značajnom astmom mogu izabrati da se ne potuku, jer aktivnost uzrokuje povećanje simptoma astme.
Smjernice za ronjenje ako imate astmu
Uprkos podacima koji ne pokazuju da su astmatičari u znatno povećanom riziku za povrede ronjenja, mnogi organi za ronjenje i dalje preporučuju da astmatičari prate posebne smernice:
- Ljudi sa prošlošću ili prisutnom astmom trebali bi videti doktora koji je upoznat sa rizicima astme u ronjenju za potpuni fizički pregled i spirometriju.
- Ronilacki vozači treba da imaju normalno spirometriju u mirovanju i kao odgovor na izazov za vežbanje koji se može izvoditi u ordinaciji lekara. Oni sa abnormalnom spirometrijom u mirovanju, kao odgovor na vežbanje ili oni koji doživljavaju simptome astme sa izlaganjem hladnog / suvog vazduha ne bi trebalo da rinu.
- Astmu treba kontrolisati lekovima pre nego što osoba učestvuje u ronjenju.
- Osoba ne bi trebalo da se ronio ako doživi povećanje simptoma astme ili ako je u poslednjih nekoliko dana pre planiranog ronjenja morao da koristi inhalator za spašavanje .
Zbog toga se čini razumnim za dobro kontrolisanu astmatiku, sa normalnom spirometrijom i bez potrebe za čestim upotrebom inhalatora za spasavanje, da učestvuju u ronjenju. Važno je da astmatičari budu upoznati sa mogućim povećanim rizikom od povreda prilikom ronjenja, što bi moglo biti potencijalno opasno po život, i da o ovim rizicima razgovara sa svojim doktorom.
Astmatični ronioci ronjenja trebaju imati česte, rutinske posete lekarima sa spirometrijom kako bi se osigurala da njihova astma bude dobro kontrolisana prije ronjenja.
Takođe bi se činilo razumnim da astmatika koristi inhalator za spašavanje približno 30 minuta prije ronjenja kao preventivnu mjeru protiv simptoma astme, baš kao što mnogi astmatičari rade pre drugih oblika vježbe.
Preporučeni resurs: Network Dive Alert Network (DAN).
Izvori:
> Astma i > Sport > Ronjenje . Pozivni dokument iz Kalifornije torakalnog društva i Američkog udruženja pluća Kalifornije.
> Twarog F, i sar. SCUBA Podkomitet. Diskusija o riziku od ronjenja s snagom u osobama sa alergijskim i respiratornim bolestima. J Allergy Clin Immunol. 1995; 96: 871-3.