Prednosti mogu biti skromne, u nekim slučajevima mora se obratiti pažnja
Farmaceutski lek trazodon je najčešće propisan antidepresiv koji se takođe koristi kao off-label kao hipnotik za pokretanje spavanja. Koriste se decenijama kao pomoc za spavanje, ali kako funkcioniše trazodon? Koliko dobro u proseku radi kako bi poboljšali spavanje ili spavanje više noću? Koji su uobičajeni neželjeni efekti? Saznajte da li je trazodon pravi za vas i koje alternative bi mogle biti korisne za razmatranje, uključujući i potrebu za testom za spavanje ako se nastavi hronična nesanica.
Koristi
Trazodon je stariji lek koji se već dugi niz godina koristi za lečenje depresije i teške anksioznosti. Budući da ima sedative ili hipnotičke efekte, što znači da uzrokuje pospanost, takođe je korisno za lečenje nesanice ili akutne nesanice .
Kako to radi?
Nije poznato tačno kako trazodon radi. Ono što je poznato je da deluje na neurotransmitere, što su hemijski glasnici u mozgu. Omogućuje određenom neurotransmiteru zvanom serotonin, koji se stvoriti u razmacima između nervnih ćelija blokirajući njegovu primjenu u obližnje ćelije. Izgleda kao da deluje sa histaminom (a antihistaminici kao što je difenhidramin poznati su kao spavanja). Izgleda da ovi efekti kolektivno poboljšavaju uspore spavanja (ili N3).
Američka akademija medicine za spavanje trenutno ne preporučuje upotrebu trazodona za lečenje nesanice, što ukazuje na to da potencijalni rizici i štete prevazilaze koristi.
Ovo se zasniva na istraživanjima koja sugerišu da je potrebno vreme za zaspom samo umanjiti u proseku 10 minuta uz upotrebu trazodona u poređenju sa placebom. Osim toga, količina vremena provedenog budnog noću smanjuje se samo za 8 minuta u proseku sa trazodonom.
Ko bi to trebao koristiti?
Ako odlučite da koristite trazodon, postoje određeni ljudi koji bi trebali dalje razmatrati njegovu upotrebu.
Trazodon se ne sme koristiti ljudima koji se oporavljaju od srčanog udara . Takođe, ne bi trebalo koristiti osobe mlađe od 25 godina, a stariji bi trebalo da koriste lek uz oprez. Trazodon treba izbegavati ako ste trudni ili dojite.
Trazodon takođe ne može biti pogodan za ljude koji imaju psihijatrijske bolesti, uključujući bipolarne bolesti i šizofreniju, kao i one koji su u riziku od samoubistva. Koristite trazodon sa oprezom ako imate srce ili cerebrovaskularne bolesti, epileptične napade ili probleme sa bubrezima ili jetrom.
Trazodon ima potencijal za interakciju sa mnogim drugim lekovima, tako da vaš lekar mora pažljivo pregledati vaš zdravstveni radnik pre nego što počnete da uzimate trazodon. Kod ljudi koji uzimaju samo trazodon nisu prijavljeni smrtni slučajevi ili komplikacije srca. Treba odmah izbjeći zaustavljanje lijeka; umesto toga, možda će biti potrebno da se smanjite pod nadzorom lekara.
Zajedni neželjeni efekti
Postoji mnogo potencijalnih neželjenih efekata bilo kojeg lijeka. Iako se od pojedinaca ne očekuje da doživi većinu neželjenih efekata (i zaista ne može imati ni jednu od njih), ali neki koji se najčešće javljaju sa trazodonom uključuju:
- Sleepiness
- Vrtoglavica
- Laganost
- Suha usta
- Glavobolja
- Zamagljen vid
- Mučnina ili povraćanje
- Nervoza
- Utaja
- Zapesti
- Palpitations
- Brza srčana frekvencija
- Nizak krvni pritisak
- Reakcije na koži, kao što je osip
- Konfuzija
- Mišićni bol
- Promjena težine
- Dijareja
- Tremor (šokost)
- Teškoće u hodanju ili koordinaciji
Potencijalne ozbiljne reakcije
Uz upotrebu bilo kojeg lijeka, postoje i rizici od ozbiljnih neželjenih efekata. To se javlja rijetko. Kada se koristi trazodon, ovo mogu uključivati:
- Priapizam (uporna bolna erekcija)
- Ortostatska hipotenzija (nizak krvni pritisak kada stoji)
- Abnormalni srčani ritmovi
- Hipertenzija (visok krvni pritisak)
- Nepovezanost
- Stroke
- Srčani udar
- Ekstrapiramidalni simptomi
- Tardivna diskinezija
- Hipomanija / manija
- Pogoršanje psihoze
- Vraća depresiju
- Samoubilačke misli
- Halucinacije
- Napadi
- Neutropenija (nizak nivo belih krvnih zrnaca)
- Anemija
- Hepatitis (zapaljenje jetre)
- SIADH (sindrom neadekvatne sekrecije anti-diuretičkog hormona)
Mere predostrožnosti koje treba preduzeti
Kao što je gore navedeno, određeni ljudi treba da koriste lekove uz oprez ili uopšte ne. Važno je da vaš lekar prati kako se lek počinje ili se vrše izmene doze. Posebno treba posmatrati simptome samoubistva ili neobične promjene ponašanja.
Ako imate bilo kakvih poteškoća, trebalo bi da ste u bliskom kontaktu sa svojim zdravstvenim uslugom. Ako se nesanica nastavi, razmislite o tome da ga tretirate upotrebom kognitivne terapije ponašanja za nesanicu (CBTI) .
Reč od
Ako otkrijete da je nesanica uhvaćena, uzimajući u obzir pomagala za spavanje, uključujući lekove na recept kao što je trazodon, uzmite u obzir potrebu za vrednovanjem stručnjaka za spavanje od strane odbora. Poremećaji spavanja, uključujući apneju u spavanju, najčešće doprinose teškoj spavanju tokom noći. Lečenje ovog stanja može dopustiti nesanicu. Štaviše, uslovi poput apneje za spavanje mogu potkopati efikasnost leka i dovesti do dugoročnih posledica ako ih ne leče ili maskira lekovima. Na sreću, efikasno lečenje može dopustiti poboljšanje dok izbegava trenutnu potrebu potencijalno štetnih lekova.
Izvori:
Cooper, DH et al . Vašingtonski priručnik o medicinskoj terapiji. 32. izdanje, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . Njujork.
> Katzung, BG. Osnovna i klinička farmakologija . 9. izdanje, 2004. Kompanije McGraw-Hill, Inc. New York.
> -Sateia MJ i sar . "Uputstvo o kliničkoj praksi za farmakološki tretman hronične nesanice u odraslima: američka akademija lekcije o medicinskoj praksi u spavanju". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307-349.
> "Trazodon." Epocrates Rx Pro . Verzija 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornija.