Kontracepcija obuhvaćena Zakonom o pristupačnoj zaštiti

Besplatna preventivna nega - jedna od osnovnih zdravstvenih koristi ACA-a je jedna od najpopularnijih odredbi Zakona o pristupačnoj zaštiti. Osiguravači na svim planovima kompatibilnim sa ACA-om ne moraju ništa platiti za dugu listu preventivnih usluga koje se odnose na žene, djecu i sve odrasle osobe.

Besplatna preventivna zaštita se primenjuje na većinu zdravstvenih planova u SAD-u i usvojena je pre većine odredbi ACA-e 2014. godine.

Odredba se primjenjuje na pojedinačne planove, kao i na planove velikih i malih grupa. Odlazeći zdravstveni planovi su izuzeti od zahteva da se pokrije preventivna zaštita bez podele troškova (dani planovi su oni koji su već stupili na snagu od 23. marta 2010. godine i ACA je potpisana u zakon). U 2014. godini, otprilike četvrtina radnika sa planovima pod pokroviteljstvom poslodavaca imala je davno pokriće. Ali, prevalencija devedesetih planova se od 2010. godine stalno smanjuje.

Kontraceptivi - šta je besplatno?

VHS je donio spisak preventivne brige o specifičnim ženama koje su stupile na snagu za sve nove i obnavljajući nedefinirane planove od avgusta 2012. godine. Uključuje kontracepciju bez pokrića troškova. Ali to ne znači da će svako raspoloživo opcija za kontrolu rađanja osigurati nosilac zdravstvenog osiguranja bez ikakvih troškova.

HHS je pojasnio da zdravstveni planovi moraju pokrivati ​​najmanje jednu verziju svih FDA odobrenih metoda ženske kontracepcije, sa izuzetkom abortibilnih lijekova (zdravstveni planovi nisu potrebni za pokrivanje kontraceptiva za muškarce, uključujući i vazektomije).

Kada su na raspolaganju generičke verzije određene vrste kontracepcije, zdravstveni plan može ponuditi generički bez podjele troškova, ali nametne kopiju ako osiguranika preferira verziju brenda (postoji zahtjev da se kopija odustavi ako je osiguranik liječnik utvrdi da bi alternativa ponuđena bez naknade zdravstveni plan bila medicinski neadekvatna za pacijenta).

Trenutno je odobrena 18 različitih tipova ženskih kontraceptiva:

• Operacija sterilizacije
• Hirurški implantat za sterilizaciju
• implantabilna šipka
• bakreni intrauterini uređaj (IUD)
• IUD sa progestinom
• Shot / injekcija (Depo-Provera)
• Oralni kontraceptivi (pilule), sa estrogenom i progestinom
• Oralni kontraceptivi samo sa progestinom ("mini pilule")
• Oralne kontraceptive sa produženom upotrebom koje odlaže menstruaciju (poznatu i kao pilule za supresiju menstrualne tablete)
• Patch
• Vaginski kontraceptivni prsten
• Dijafragma
• Spužva
• Cervikalna kapa
• Ženski kondom
• Spermicid
• Hitna kontracepcija (plan B / jutarnja tableta)
• Hitna kontracepcija (Ella / Ulipristal acetat)

Vaš nosilac zdravstvenog osiguranja mora vam pružiti bar jednu opciju iz svake od tih 18 kategorija, bez troškova bez džepa. Za neke vrste kontracepcije postoje brojne opcije i vaš nosilac zdravstvenog osiguranja može nametnuti kopiju za većinu njih, sve dok vam najmanje jedan bude ponuđen bez naknade.

LARC - pristupačan pod ACA

Zahtjev da svaka vrsta kontraceptiva bude dostupna bez podele troškova posebno je važna za reverzibilne kontraceptive sa dugim djelovanjem (IUDs i implantabilne štapiće).

Ove opcije su često bile previše skupe u pogledu unapred predviđenih troškova prije ACA-ovog kontraceptivnog mandata (iako su tokom životnog veka proizvoda često jeftiniji od oralnih kontraceptiva). Ali oni su veoma efikasni i studije su otkrile da ih žene preferiraju drugim metodama kontraceptivnih sredstava kada trošak više nije barijera. Dugotrajna upotreba reverzibilne kontracepcije već se povećala do 2012. godine, a stručnjaci projektuju da će njihova upotreba biti dodatno povećana kao rezultat ACA-e.

izazovi mandata kontracepcije

ACA je isključila crkve i verske neprofitne organizacije iz mandata za kontracepciju, ali druge organizacije su se protivile mandatu, a neke su prevladale na sudu.

U 2014 Hobby Hobi je tužila za pravo da isključi četiri tipa kontraceptiva (oba IUD-a, zajedno sa planom B i Ella) iz zdravstvenog plana svojih zaposlenih. Vrhovni sud se usprotivio Hobby Hobbyu, odlučujući da vlada mora naći način da osigura da "korporativne organizacije" (kao Hobby Hobby) imaju primedbu na neke ili sve metode kontrole rađanja mogle bi izbjeći plaćanje za njih kao dio njihovog zdravstvenog plana.

U julu 2015. godine, u odgovoru na presudu u predmetu Burwell v. Hobby Lobby, HHS je donio rješenje kojim se dozvoljava smještaj za "blisko držani profitni entitet koji ima vjerski prigovor na pružanje pokrića nekim ili svim kontraceptivnim uslugama" osiguravajući da žene imaju pristup punom opsegu kontraceptivnih sredstava odobrenih od strane FDA. Prema smještaju, zdravstveni osiguratelj (ili treći administrator u slučaju samozaposlenih planova) preuzima troškove pokrivanja nekih ili svih kontraceptivnih sredstava, bez ikakvih troškova za ženu ili poslodavca. Smeštaj za blisko održane neprofitne subjekte je ista kao i smeštaj koji je HHS ranije obezbedio za verske neprofitne organizacije.