Ponekad, pacijenti sa anemijom sa nedostatkom gvožđa ne reaguju na gvožđe. Ovi pacijenti su mogli da se primenjuju na gvožđe tokom mesecima i godinama, bez ikakvog poboljšanja kod anemije. Razlozi zbog kojih pacijent ne može reagovati na terapiju gvožđem uključuje:
- Suplementacija gvožđa je suviše niska: Kada se razvije anemija sa nedostatkom gvožđa, potrebno vam je više od količine koja je svakodnevno potrebna u vašoj ishrani. Uključujući hranu bogato gvožđom u vašoj ishrani je korisna, ali dodavanje željeza mora se nastaviti dok se potpuno ne riješi.
- Ne uzimajući gvožđe na način koji je usmeren: gvožđe nije uvek lako, naročito za male osobe koje moraju da uzimaju tečnost. Gvožđe treba uzimati na prazan želudac. Uzmite u obzir uzimanje sa malo sokova pomorandže kako biste poboljšali apsorpciju. Gvožđe se ne sme uzimati s mlekom jer blokira apsorpciju gvožđa.
- Pacijent nije smanjio unos mleka prema preporuci: anemija defekcije željeza kod malčadi često je povezana sa prekomernim unosom mleka. Smanjenje unosa mleka je važan deo lečenja.
- Vaše tijelo ne upija gvožđe: Neki pacijenti mogu imati poteškoća u apsorbovanju gvožđa u crevima. Ovo se može odrediti testom apsorpcije gvožđa. U suštini, nivoi vašeg gvožđa se provjeravaju nakon posta (nemaju ništa za jelo ili piće) u određenom vremenskom periodu. Dobija se dozu gvožđa i nivo gvožđa se ponavlja. Ako vaše telo može da apsorbuje gvožđe, nivo će dramatično porasti. Ukoliko nema poboljšanja, vaš lekar može preporučiti IV gvožđe.
- Pogrešna dijagnoza: Najčešća promašena dijagnoza je osobina talasemije.
Talasemijska osobina
Talasemija znači krv na moru, jer je povezana s Sredozemnim morem. Danas se talasemija može videti u mnogim etničkim grupama i rasama. Talasemija je poremećaj hemoglobina, proteina u crvenim krvnim ćelijama.
Ovo dovodi do blage anemije i vrlo malih crvenih krvnih zrnaca (nazvane mikrocitozom). Ljudi koji su nosioci talasemije (koji se takođe zovu talasemija) mogu biti zamišljeni kao anemija nedostatka gvožđa. Postoje dva glavna tipa talasemije, alfa i beta.
Zašto ljudi sa talasemijskom osobom postanu označeni kao anemija defekcije željeza
Vrednosti laboratorije su veoma slične kod nedostatka gvožđa i osobine talasemije. Na prvi pogled kompletne krvne slike (CBC), hemoglobin će biti nizak koji ukazuje na anemiju , a srednja korpuskularna zapremina (MCV) ili veličina crvenih krvnih zrnaca će biti niska. Velika većina ljudi sa ovim promjenama na CBC ima anemiju nedostatka gvožđa.
Testiranje nedostatka gvožđa može biti nezgodno. Na nivo gvožđa utiče dijeta. Ako pacijent ima laboratoriju za prvu stvar ujutro, pre nego što ima nešto da jede, nivo gvožđa može biti nizak samo zato što nije u poslednje vreme ništa nije gutirao. Još korisniji test je nivo feritina, koji meri skladištenje gvožđa u vašem telu. Nivo feritina je u skladu sa nedostatkom gvožđa.
Određivanje anemije od nedostatka željeza od osobine talasemije
Prva razlika je u broju crvenih krvnih zrnaca (označeno sa RBC).
Kod nedostatka gvožđa ova vrednost je niska, jer koštana srž nije u stanju da proizvodi crvene krvne ćelije. U talasemijskoj osobini, RBC je normalno povišen. Normalni nivo ferita može isključiti nedostatak gvožđa.
Specifični test, ponekad poznat kao hemoglobin elektroforeza ili procena hemoglobinopatije, meri različite vrste hemoglobina u našoj krvi. Kod odrasle osobe treba da postoji hemoglobin A i A2. Ljudi sa osobinom beta talasemije će imati elevaciju hemoglobina A2 i / ili F (fetusa). Ne postoji jednostavan test za osobine alfa talasemije. Obično lekar isključuje nedostatak gvožđa i beta talasemiju.
Kada se ove dvije dijagnoze isključe, osobina alfa talasemije je pretpostavljena dijagnoza.
Kako možete poboljšati anemiju?
Tretman nije potreban niti preporučen. Ovo je doživotno stanje sa blagom anemijom i malim crvenim krvnim zrncima. Ljudi sa osobinom talasemije ne bi trebali uzimati gvožđe, jer to neće poboljšati vašu anemiju. Imati talasemijsku osobinu ne bi trebalo da izazove zdravstvena pitanja.
Zašto je važno znati ako imate talasemijsku osobinu
Ako ste i vaš partner imali istu osobinu talasemije (i alfa ili oba beta), imate 1 od 4 (25%) od djeteta sa talasemijom Bolest talasemije može se kretati od umerene anemije do teške anemije koja zahtijeva mesečnu krv transfuzije.