Debridement je proces uklanjanja nezdravog tkiva iz tela. Tkivo može biti nekrotično (mrtvo), zaraženo , oštećeno, kontaminirano ili može biti strano telo u tkivu.
Zašto je debatovanje završeno?
Na primer, pacijent ima ozbiljnu ranu koja je zaražena i ne postaje bolja sa antibiotikom i negom rane . Rana postaje sve veća, pacijent postaje bolestan, a bez bolje kontrole infekcije, pacijent može biti u opasnoj situaciji .
Za ovog pacijenta, hirurško čišćenje rane i uklanjanje nekog mrtvog i zaraženog tkiva može značiti da se telo može boriti protiv infekcije i lakše zarastati ranu. Sa uklonjenim mrtvim tkivom, zdravije tkivo koje ostaje vjerovatnije će ostati zdravo i ne postati zaraženo.
Vrste Debridementa
U medicini se koriste širok spektar tehnika debridementa, a za ozbiljnu ranu ili ranu koja ima otežano lečenje, mogu se koristiti višestruke vrste ovih tretmana. Na primer, ozbiljna rana sa nekrotičnom (umiranjem) tkiva najprije može biti tretirana hirurškim debridom, ali može imati enzimsko i mehaničko debridanje u narednih sedmica.
- Hirurško uklanjanje : Ovo je proces uklanjanja oštećenog ili umirujućeg tkiva hirurški. U ovom slučaju, hirurg vizuelno pregleda tkivo, određuje koje tkivo je održivo i uklanja tkivo koje nije moguće spasiti. Loše tkivo se bukvalno odseče koristeći oštar instrument ili toplotu, a hirurg pokušava da sačuva što je moguće bolje tkivo.
- Autolitički debridement : ovo je sopstveni proces lečenja mrtvih tkiva i održavanja zdravog tkiva. Ovom procesu može pomoći pomoću njege ili rane, ali ova vrsta debridiranja se u suštini stoji unazad i omogućava telu da se leči.
- Enzimski debridement : Ova vrsta debridmana koristi enzimska rješenja ili masti za liječenje tkiva. Tipično, rastvor ili mast se kombinira sa oblogom koji se redovno menja, što omekšava tkivo i omogućava uklanjanje lošeg tkiva kada se oblaže.
- Mehaničko uklanjanje : Ovaj oblik debridmana je uklanjanje tkiva pomoću obloge koje se redovno menja. Obloge koje se obično nazivaju mokro do suvo oblačenje, sastoje se od vlažne gaze koja se nanosi na ranu koja zahteva debridement, a koja je tada pokrivena sterilnim zavojima. Posle određenog vremenskog perioda, isecanje će se isušiti, što omogućava tkivu da se drži gaze. Kada se uklanja dlačica, uklanja se i tkivo koje se spajao sa gazom. Ova vrsta debridmana se takođe naziva "neselektivni debridement", jer se tako i zdravi i nezdravi tkivi mogu ukloniti ovim procesom.
- Debljina maggot : Ova vrsta debridmana koristi crevne larve ili larve koje se podižu u sterilnom okruženju da bi se razbile rane. Čirovi se postavljaju na ranu, obično pod labavom zavojnicom, gde jedu mrtve ili umirujuće tkivo. Čarobnjaci su selektivni tip debridmana, što znači da samo konzumiraju nezdravu tkivo, ostavljajući zdravo tkivo neoštećenim.
- Hidroterapija (mehanička) Debridement : Hidroterapija ili voda pod pritiskom najčešće se koristi za razaranje rana. Neselektivni oblik debridmana, ovaj tretman može biti veoma bolan, zavisno od prirode rana.
Tolerantni Debridement
Proces debridmana kreće se od sitne nadležnosti do veoma bolnih. U zavisnosti od tipa izvedenog debrida, priroda rane i koliko je ozbiljna rana, diktiraće kakvu vrstu oslobađanja od bola treba obezbediti pre postupka. Neke procedure će se obaviti bez ikakve intervencije za bol, dok će drugi zahtijevati anesteziju, tako da pacijent neće biti svjestan postupka koji se radi.
Dok je anestezija neophodna za teške slučajeve, lekovi za bolećenje uzimanjem usta obično su više nego adekvatni za većinu nežnijih vrsta debridmana i u mnogim slučajevima, lekovi za bolećenje neće biti potrebni.
Reč od
Debridovanje je često nužno zlo; dok može biti bolno, mnoge rane neće lečiti bez ovog suštinskog procesa. Saznajte koliko god možete o procesu debridementa i nemojte se oklevati da dobijete drugo mišljenje ako niste sigurni koja vrsta postupka bi bila najbolja za vašu jedinstvenu situaciju. Odmjerite vrijeme da postavite pitanja o opcijama koje su dostupne, troškovima tih opcija i što je najvažnije, koja vrsta debridmana će dovesti do najboljeg isceljenja od vaše rane.