Uzroci bolova koji traju duže od tri mjeseca
Jedna od frustrirajućih komplikacija hirurgije kile je hronični postoperativni bol koji se ponekad može javiti. To je i ironija i pogoršanje s obzirom da je operacija imala za cilj da ublaži bol, a ne dodati tome.
Srećom, u svim osim u nekoliko slučajeva, bol nije trajna i na kraju će se rešiti sami. Koliko dugotrajno zavisi uglavnom od starosne dobi osobe, tipa operacije, lokacije i veličine herniacije i općeg zdravlja pojedinca.
Razumevanje post-herniorrafijske neuralgije
Hronični bol nakon postoperativne kile, poznat i kao post-herniorrhifi neuralgija, definiše se kao bol sa nervom koji opstane više od tri meseca i nije povezan sa bilo kojim drugim uzrocima.
To nije sve to neuobičajeno stanje, posebno za one koji su prošli operaciju ingvinalne (prepucne) kile . U zavisnosti od toga na koju studiju govorite, učestalost može biti čak 9 posto ili čak 62 posto. U nekim slučajevima bol može biti toliko ozbiljna da ometa hodanje, sedenje ili čak spavanje.
Bol je tipično uzrokovan kada se živci oštećuju ili zarobljeni u šavovima, spajalicama ili hirurškim mrežama. Dobijeni bol se naziva neuropatijom i može se manifestovati s pucnjim bolovima i / ili sagorevanjem, peglanjem, bolešću ili pins-i-iglama.
Bol takođe može biti somatski , što znači da se odnosi na kožu, mišiće ili tkivo, a ne na nerve.
Ako je bilo koji od ovih preokrenuti tokom operacije, to može dovesti do neugodnog tegovanja, bola ili osećaja vuče, uglavnom sa kretanjem. Vreme i vežba su obično najbolji način za prevazilaženje bolova ove vrste. Retko je dugotrajan.
Rizik postoperativne kirurške neuralgije
Rizik od razvoja hronične postoperativne neuralgije nakon operacije kile može se razlikovati, ali može uključiti:
- Mlađe godine
- Biti žena (iako niko nije siguran zašto)
- Posle operacije u poslednje tri godine
- Hirurški zahvata da se popravi hirurgija prethodne kile
- Uključenost Iliohypogastric nerva koji isporučuje senzacije na zadnjici i predelu stomaka
- Popravak anteriornog (bliže srednjoj liniji) kile
- Infekcije ili druge postoperativne komplikacije
- Pre-postojeća neuropatija
Od ovih godina, izgleda da je godinama najveći faktor. Zapravo, jedna studija je pokazala da 58 odsto ljudi mlađih od 40 godina ima uporni, postoperativni bol kila u poređenju sa samo 14 procenata više od 60 godina. Ovo je vjerovatno zbog činjenice da su mlađi ljudi aktivniji od starijih osoba.
Lečenje postoperativne kirurške neuralgije
Bol u hroničnom postoperativnom kilu obično se konzervativno tretira sa nonsteroidalnim antiinflamatornim lekovima bez recepta (NSAIDS) kao što su ibuprofen ili naproksen. Za teške bolove može se zahtevati liječenje opioidnih lekova.
Ukoliko ovi ne pruže olakšanje, lekar može preporučiti ablaciju radiofrekvencije u kojoj se koristi električna struja koja se proizvodi radio talasima i odvaja nervni put, time smanjujući signale bolova sa tog specifičnog područja.
Manje invazivna verzija naziva se nervni blok i podrazumeva upotrebu injekcije za anesteziju da privremeno prekine signale bolova.
Reč od
Dok hronični postoperativni bol može uticati na vašu dobrobit i kvalitet života, važno je zapamtiti da je retko trajno stanje. U oko 30 posto slučajeva, bol će samostalno otići u roku od šest meseci. Nakon pet godina, manje od tri odsto pacijenata je i dalje pogođeno.
Dok lijekovi mogu osloboditi mnoge simptome, vežbanje može poboljšati cirkulaciju i fleksibilnost, što može pomoći u smanjenju bolova na duži rok. Sjedenje i dalje neće. Štaviše, odlaganje tih dodatnih kilograma može pomoći u smanjenju stresa vezanog za težinu, posebno u prepunoj ili karličnoj oblasti.
Na kraju, dobar izbor načina života ne samo da će vas učiniti zdravijim, već će vam poboljšati raspoloženje i obezbediti vam sredstva za bolje suočavanje sa trajnim bolom.
Izvori:
> Hakeem, A. i Shanmugam, V. "Aktuelni trendovi u dijagnozi i upravljanju post-herniorrafskim hroničnim bolovima u prepunim". Svet J Gastrointest Surg. 2011; 3 (6): 73-81. DOI: 10.4240 / wjgs.v3.i6.73.
> Somaiah, A. i Spence, R .. "Hronični bol nakon hirurške hirurgije - Informirano saglasnost". Ulster Med J. 2007; 76 (3): 136-40. PMCID: PMC2075594