Antikonvulzanti i antidepresivi mogu pomoći u olakšavanju boli pudendalne neuralgije
Pudendalni nerv prolazi kroz mišiće gluteusa (zadnjice) i u perineum (mislite na perineum kao bilo koji deo tela koji dodiruje biciklističko sedište). Pudendalna neuralgija (poznata i kao pudendalna neuropatija) je poremećaj pudendalnog nerva koji može dovesti do hroničnog bolova pelvije . Ovo stanje može biti uzrokovano pudendalnim nervnim zarobljenjem, kada se nerv postaje komprimiran, ili oštećenjem samog pudendalnog nerva i poznat je i kao pudendalna neuropatija.
Uzroci
Hronični bol u karličiću od pudendalne neuralgije može izazvati bilo koji od sledećih:
- dijabetička neuropatija
- trauma na zadnjici ili karlice, uključujući i porođaj
- prekomerna sjednica (biciklisti često imaju pudendalni nervni zahvat)
- zgušnjavanje ligamenata oko pudendalnog živca
- kostne formacije gurne u pudendalni nerv
Biciklistički sindrom
Produženo sedenje na tvrdim površinama kao što je sedište za bicikle može izazvati kompresiju karličnog nerva, što može dovesti do hronične bolove karlice tokom vremena. Zapravo, to se tako često dešava da pudendalna neuralgija, vrsta hroničnog bolova u predelu karlice izazvanom ulovom ili kompresijom pudendalnog nerva, često se naziva Cyclist's Syndrome.
Sedenje na nekim vrstama biciklističkih sedišta duži vremenski period vrši pritisak na pudendalni nerv. Ovakav pritisak može izazvati otok oko nerva, što uzrokuje bol sa nervom i može dovesti do traume nerva tokom vremena. Nervna kompresija i otok često uzrokuje bol opisan kao gorušu, žudnju ili osećanje kao igle i igle.
Sprečavanje Cyclist-ovog sindroma
Neki biciklisti zagovaraju različite vrste sedišta za bicikle kako bi izbegli kompresiju nerva. Međutim, ne postoji naučno istraživanje koje navodi određena mesta smanjujući incidencu pudendalne neuralgije u biciklistima na daljinu.
Drugim rečima, isprobavanje novog sedišta sigurno neće da vas povredi, ali ne očekujte da potrošite više novca na boljeg sedišta kako biste garantovali vožnju bez bolova.
Za većinu ljudi sa pudendalnom neuralgijom uzrokovanom biciklom, simptomi se pojavljuju nakon produženog biciklizma, ponekad mesecima ili godinama kasnije. Drugim rečima, do trenutka kada shvatite da postoji problem, šteta je možda već učinjena.
Možda ćete biti u stanju da izbegnete pudendalnu neuralgiju tako što ćete redovno odmoriti tokom perioda biciklizma, ili da odvojite slobodno vreme između trka kako biste "počeli" karlični nervi. Ako počinjete da razvijete simptome bolova u karličnom delu, odmorite se i obratite se svom lekaru što je pre moguće.
Simptomi
Bol u pudendalnom nervu može se opisati kao zapaljenje, utrnulost, ili igle i igle, ubode ili grčevi. Može se prikazati na bilo koji od sledećih načina:
- bol u perineumu ili analnom regionu;
- kod muškaraca, bol u penisu ili skrotumu;
- kod žena, bol u labi ili vulvi;
- bol tokom seksa;
- bol prilikom uriniranja ili kretanja creva;
- bol u sjedenju koji nestaje kada stoji.
Zbog toga što se simptomi često razlikuju, pudendalna neuropatija često može biti teško razlikovati od drugih vrsta hroničnih bolova u predelu karlice , kao što su prostatitis i vulvodinija .
Opcije tretmana
Ako je uzrok pretjerano sedenje ili biciklizam, pudendalna neuralgija se može tretirati sa odmorom. Blokovi nerva mogu pomoći u ublažavanju bolova izazvanih pudendalnim nervnim zarobljenjem.
Antikonvulzanti kao što su Neurontin i antidepresivi kao što je Elavil mogu se propisati za pomoć u kontroli pudendalnog neuropatskog bola. Možda će biti potrebna operacija dekompresije nerva.
Ako imate hronični bol u karcinomu uzrokovanu pudendalnom neuropatijom, vaš lekar može koristiti bilo koju kombinaciju ovih tretmana.
Kopiranje
Zato što je pudendalna neuralgija tako teška za dijagnozu i lečenje, učenje da se nosi može biti ključno za povećanje kvaliteta života. Probajte ove tehnike:
- Držite časopis za bol;
- Izbegavajte stres kada je to moguće;
- Probajte tehnike odvikavanja , kao što su čitanje knjige ili slušanje muzike;
- Razgovaranje s nekim može pomoći
Izvori:
Andersen, Kjeld V i Bovim, Gunnar. Impotencija i nervni zahvat u amaterskim biciklistima na daljinu. Acta Neurologica Scandinavica. 95: 4, str. 233-240.
Antolak Jr, Stanley J. Pudendal Neuralgia: Pudendal Nerve Entrapment, sindrom kanala Alcock i Pudendal Canal Syndrome. Genitourinarni bol i upala. Ed: Jeannette M. Potts. Humana Press, Totowa, NJ. 2008. str. 39-56.
Hough David M, Wittenberg Keith H, Pawlina Wojciech i dr. Hronična perinealna bol izazvana Pudendal Nervnim zahvatom: Anatomija i CT-guided Perineural Injection Technique. American Journal of Roentgenology. 2003; 181: 561-567
McDonald, John S. MD; Spigos, Dimitrios G. MD. Kompjuterski tomografski-vođeni pudendalni blok za liječenje bubrega zbog pudendalne neuropatije. Akušerstvo i ginekologija. Februar 2000. 95: 2. str. 306-309.
National Pain Foundation. Pelvic Pain: Uzroci. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes.
Medicinski centar Univerziteta u Rochesteru. Pudendal Neuralgia. http://www.urmc.rochester.edu/smd/Rad/Pudendal.pdf.