Pregled Hallux Rigidus simptoma i tretmana
Ako vam je rečeno da imate hallux rigidus šta treba da znate? Ko razvija ovaj oblik artritisa i koji su simptomi? Koji su nehirurški i hirurški tretmani dostupni?
Šta je Hallux Rigidus?
Hallux rigidus je oblik degenerativnog artritisa (osteoartritis.) Hallux (odnosi se na veliki tot) rigidus (odnosi se na krutost) obično pogađa odrasle osobe između 30 i 60 godina, a često je rezultat prethodne sportske povrede u srednjoj školi .
Arthritis velikog prsta najčešće je mesto artritisa u stopalu, što utiče na 2,5% ljudi starijih od 50 godina.
To je zglob u osnovi velikog prsta (metatarsofalangealni zglob ili MTP zglob) koji je pogođen i stanje se postepeno razvija tokom vremena. Nisu svi povređeni sportisti razvili hallux rigidus koji postavlja pitanje: zašto neki razvijaju hallux rigidus, a drugi ne?
Ko razvija Hallux Rigidus?
Ljudi koji učestvuju u sportu u kojima se zahtevaju opterećenje, naglašavanje i proširenje kretanja od nogu postaju podložne mikrotraumama i sprainima u zglobu na dnu velikog prstiju. "Turf toe", ime koje se daje ovim povredama, takođe može prouzrokovati razvoj kostiju ili osteofita . Fudbal i fudbal koji se igra na veštačkoj turbini uzrokuju većinu povreda u sportu. Ako se ne tretira kako treba, može doći do hallux rigidusa.
Ipak, ne samo sportisti razvijaju hallux rigidus.
Ljudi koji su pali lukovi ili prekomerno prokrivanje (zglobovi) gležnja su podložni razvoju hallux rigidusa. Može se raditi u porodicama jer su određeni tipovi nogu skloniji razvoju hallux rigidusa od drugih. Hallux rigidus takođe može biti izazvan specifičnim inflamatornim bolestima, kao što je reumatoidni artritis ili giht.
Zašto je medicinska pažnja tako važna kod Hallux Rigidusa?
Nedostatak odgovarajućeg lečenja velikih povreda pete može imati ozbiljne posledice. Tretman je imperativ tako da stanje ne postaje izuzetno. Napredni Hallux rigidus može uzrokovati:
- Bol, čak i tokom odmora
- Bol koji se pogoršava upotrebom velikog prsta, kao što je skakanje
- Teškoće nositi cipele zbog kostiju
- Teškoće nositi cipele visoke patke
- Tupi bol u kuku, kolenu ili donjem leđenju uzrokovani promjenama u tome kako neko šeta
- Limping
Opcije lečenja za Hallux Rigidus
Postoje i nehirurške i hirurške opcije za lečenje hallux rigidusa. Idealno, halux rigidus će biti dijagnostikovan u ranoj fazi kada se mogu koristiti ne-hirurške opcije. Ako stanje uzrokuje bol u miru ili značajno kočenje, možda će biti potrebna operacija.
Opcije nehirurške terapije obuhvataju:
- Modifikacije obuće (na primjer, podloške za cipele dizajnirane da zaustave kretanje ispod zglobova velikih prstiju, čvrste cipele koje su ujednačene, koje također smanjuju kretanje na zglobu, ili dodaju rokersko dno na cipele.)
- Modifikacije aktivnosti (na primjer, vežbanje sa niskim učinkom.)
- Anti-inflamatorni lijekovi (kao što su Advil (ibuprofen) ili injekcije steroida .
Opcije hirurškog lečenja uključuju:
- Čilektomija , poznata i kao brijanje velikog prstnog zgloba (za ljude koji pokušavaju da sačuvaju zglob, pokretljivost, ali završe sa manje bola.) Ovo se smatra očaravajućom tehnikom, pošto je sačuvana pokretljivost u metatarsofalangealnom zglobu.
- Artrodeza, poznata i kao zajednička fuzija (za ljude koji traže trajno olakšanje bolova, iako se spojeni spojevi neće više savijati.) Arthrodeza se smatra "zajedničkom žrtvovanjem", jer fuzija spoja uklanja bilo koji dodatni domet kretanja na zglobu. Međutim, kod ljudi sa halux rigidusom u završnoj fazi, artrodeza može rezultirati dugotrajnom kontrolom bola i dobrim funkcionalnim rezultatima.
- Novije procedure kao što je implantata artroplastika se procenjuju, ali niko još nije siguran u njihovu dugotrajnu efikasnost ili sigurnost.
Šta bi trebalo da uradite ako imate simptome Hallux Rigidusa?
Ako imate simptome hallux rigidusa, zakazite sastanak da odmah pogledate svog doktora. Rani tretman i rana dijagnoza donose najbolje rezultate. Tokom vremena, hallux rigidus može dovesti do ograničavanja života, problema s opsegom kretanja stopala i poremećaja hoda. U početku, konzervativne mere kao što su modifikacije cipela, ograničenje aktivnosti, injekcije steroida i antiinflamatorni lekovi mogu biti dovoljni da smanjite bol i ograničite kretanje u zglobu. To je rekao, ako doživljavate bol čak iu miru ili ako stanje utiče na vaše hajde, hirurško lečenje može biti potrebno za ublažavanje bola.
> Izvori:
> Dulgeroglu, T. i H. Metineren. Lečenje završne faze Hallux Rigidus koristeći totalnu zajedničku arthroplasty: kratkoročnu kliničku studiju. Časopis hirurgije stopala i gležnja . 2017. 56 (5): 1047-1051.
> Larn, A., Chan, J., Surace, M. i E. Vulcano. Hallux Rigidus: Kako to da pristupim? . World Journal of Orthopedics . 8 (5): 364-371.