To zavisi od toga da li su i vaši jajnici uklonjeni
Ako ste nedavno imali histerektomiju kao medicinsku potrebu ili razmišljate o ovom postupku kao opciji lečenja za medicinski problem, verovatno ćete se pitati koliko će to brzo i brzo uticati na vaše hormone. Postoji nekoliko tipova histerektomija, uključujući uklanjanje samo materice, uklanjanje materice i materice, kao i uklanjanje materice i struktura oko nje, kao što su jajnici i / ili jajovodne cevi.
Radikalna histerektomija uklanja matericu, kao i jajnike, a to je uklanjanje jajnika koji imaju moć da iznenada dovedu do menopauze, što se naziva hirurškom menopauzom. To je zato što su jajnici glavni proizvođači vaših hormona.
Postoje neki dokazi da histerektomija može uticati na proizvodnju hormona čak i kada su jajnika očuvana. U većini slučajeva, doktori kažu da zadržavanje jajnika i samo uklanjanje materice omogućava ženama da prođu kroz prirodnu menopauzu.
Šta treba očekivati ako se vaše oljarije uklone
Za žene kao što su Ruth Lamar, koji imaju i matericu i jajnike, operacija uskoro može biti praćena simptomima menopauze kao vrućine i promene raspoloženja. "Ja bih plakala jedan minut, ljutila sledeće, srećna sledeća", prisjeća se Lamar iz Fentona, Mo.
Lamarov emocionalni preokret tipičan je za žene koje su pale u trenutnu menopauzu nakon uklanjanja njihovih jajnika.
Simptomi hirurške menopauze su isti kao kod postepenog isključivanja jajnika, ali mnogo teži. Oni uključuju vruće bljeske, teškoće zaspati i zaspati, donji libido, suhu kožu, vaginalnu suhuću i promene raspoloženja. Hirurška menopauza takođe može dovesti do gubitka pamćenja, što prema mišljenju Severnoameričkog društva za menopauzu (NAMS) nije primećeno kod žena koje prolaze kroz prirodnu menopauzu.
Uklanjanje jajnika, a ne doživljavanje prirodnog zatvaranja, ne znači samo gubitak estrogena, već i gubitak testosterona koji može smanjiti vruće bljeske, održati seksualnu želju i stabilizirati raspoloženje. "Dobijaju hormon duplog hormona", kaže Martha Richardson, MD, pomoćnik direktora akušerstva i ginekologije na Harvard Vanguard Medical Associates u Bostonu.
Zašto više lekara čuva jajnike
Do pre nekoliko godina doktori su rutinski vršili ooforektomiju (uklanjanje jajnika) tokom histerektomija kod žena na ivici menopauze. Razmišljanje je bilo u tome da će njihovi jajnici u svakom slučaju zatvoriti i da bi njihovo iznošenje potpuno eliminisalo mogućnost mnogo ozbiljnijeg stanja.
"Moj doktor je rekao za žene ispod 40 godina, ostavljaju jajnike. Ako imate više od 40 godina, izvadite ih tako da ne morate da brinete o raku jajnika ", kaže Lamar, čija je histerektomija podstaknuta velikim periodima koji su trajali oko tri nedelje svakog meseca.
Sada sve više doktora čuvaju jajnike , bez obzira na starost pacijenta. Istraživanja pokazuju da šanse za dobijanje raka jajnika tokom svog života (manje od 2 procenta) su mnogo manje od rizika od kardiovaskularnih bolesti (više od 36 procenata).
Čak i nakon menopauze, jajnici proizvode malu količinu hormona, štiteći postmenopauzalne žene od bolesti srca i moždanog udara , kao i gubitak kostiju.
Pored toga, neka istraživanja pokazuju da je ranije vaše godine u hirurškom menopauzi, to je brži stepen kognitivnog pada kasnije u životu, što ukazuje na to da nagle hormonalne promene negativno utiču na žensku spoznaju.
Jedan izuzetak u razmišljanju o držanju jajnika: žene sa porodičnom istorijom karcinoma jajnika mogu se i dalje preporučiti da se podvrgnu i ooforektomiji kada im se ukloni materica. Takve žene čak mogu odlučiti da odvode jajnika ako nema potrebe za histerektomijom, posebno onima koji testiraju pozitivne mutacije gena BRAC-a, što dodatno povećava rizik od raka jajnika.
Oslobađanje od simptoma iz menopauze
Lamar je uživala u neposrednoj oslobađanju od teških perioda, a njen rez se na kraju zacelio. Borila se, međutim, sa svojim vrućim bljeskama i nerednim raspoloženjima, uz vaginalnu suhu, nesanicu i niži seksualni pogon oko mesec dana nakon operacije.
Tada joj je lekar propisao Enjuvia (sintetski estrogen izveden iz biljke), a njen libido se podigao, poboljšala raspoloženje, a vruće bljeske su se smanjile u trajanju od jedne nedelje. Lamar kaže da je sretna što se olakšava, ali je u nekoj mjeri zabrinuta zbog drugih posljedica menopauzalne hormonske terapije (MHT), što uključuje povećanje rizika od raka dojke, moždanog udara i kardiovaskularnih stanja.
"Ja brinem zbog srčanih bolesti jer je moj otac umro kad je imao 48 godina od bolesti srca i dijabetesa", kaže Lamar.
Žene koje imaju ličnu ili porodičnu povijest raka dojke možda će trebati uzimati Nolvadex (tamoxifen) ili neki drugi inhibitor estrogena prilikom provođenja MHT. Pre nego što propisuju hormone za vruće bliceve, neki lekari prvo savetuju žene da traže olakšanje sa antidepresivima, lekovima kao što su crni kohoš ili sojom bogatom ishranom.
Prema NAMS-u, koliko je dobra žena osećala posle uklanjanja materice i jajnika, zavisi od nekoliko faktora, uključujući i da li ima MHT. Oni koji su bili depresivni ili su imali seksualne poteškoće pre operacije, mogli bi da vide te uslove. Međutim, žene koje su uživale u zadovoljavajućem blagostanju i seksualnosti prije operacije, mogu zapravo doživjeti poboljšanje u tim područjima, posebno ako imaju hormonsku terapiju.
Dok neke žene prijavljuju povećanje telesne težine nakon histerektomije i ooforektomije , Lamar je zadovoljna što je to otišla tako što je radila i smanjivala se na njenim delovima. Iz njenih medicinskih procedura izgubila je 15 kilograma i kaže da je njena operacija inspirisala da se fokusira na zdrav život.
"Mislim da je to bila šansa za mene da pogledam svoj život i kažem, OK, približavate se 50", kaže Lamar. "Vrijeme je da počnemo stvarno brinuti o sebi."
> Izvori:
> Riley Bove, MD, Elizabeth Secor, MA, Lori B. Chibnik, Ph.D., Lisa L. Barnes, Ph.D., Julie A. Schneider, MD, MS, David A. Bennett, MD, Philip L. De Jager, MD, Ph.D.Age u hirurškom menopauzi utiče na kognitivni pad i Alchajmerovu patologiju kod starijih žena. Neurologija. 11. decembar 2013.
> Martha Richardson, dr. Telefonski intervju. 5. avgust 2008.
> Orozco LJ, A. Salazar, J. Clarke, i M. Tristan. "Histerektomija protiv histerektomije plus ooforektomija za žene premenopauze." Biblioteka Kočrane 316 Jul 2008 26 Aug 2008.
> Ruth Lamar. Telefonski intervju. 13. avgust 2008.
> Tapisiz, OL , T. Gungor, H. Aytan, S. Zergeroglu, B. Mulazimoglu, U. Bilge i L. Mollamahmutoglu. "Da li histerektomija utiče na funkciju jajnika?" Evropski časopis za akušerstvo i ginekologiju i reproduktivnu biologiju. 140: 1 (2008): 61-6.
> Umland, EM "Strategije lečenja za smanjenje opterećenja simptoma vazomotora povezanih sa menopauzom" Journal of Managed Care Pharmacy 14: 3 (2008): 14-9.