Ove dane, prva stvar koju mnogi lekari rade kada pacijent dođe sa povredom leđa je da prepiše opioidne lekove za ublažavanje bolova. Desno od palice. Pozvani na prvu liniju lečenja , upotreba ove narkotične supstance može se upoređivati sa vrlo jačom verzijom "uzmi dva i pozvati me ujutro".
Opioidi su redovno vijesti o negativnim posledicama koje često nastaju zbog njihovog uzimanja.
Prema studiji iz 2017. godine koja je objavljena u časopisu Američkog odbora porodične medicine, između 1999. i 2010. godine opioidna prodaja u četvrtini. Autori studije takođe izvještavaju o tome na svakih 36 minuta, neko umre od predoziranja opioida.
Opioidi su takođe vrlo često propisani za hronični bol. Ali postoji još jedan, često efikasniji način da se bavite bolom, ako ste spremni malo učiniti. A to je fizička terapija kičme .
Sada ne zezaj. Postoji niz prepreka za prelazak sa komfora pilule do situacije u kojoj morate doći do sastanka, naučiti nove stvari i obavljati vježbe najmanje jednom dnevno. Zato ćemo se obratiti njima. Da li si spreman?
Napravite to imenovanje na vašu kičmu
Jedna od najvećih prepreka za pristup celokupnom tretmanu koja vam može biti dostupna jeste da napravite svoj put do sastanka na prvom mjestu.
Na primer, problemi mogu nastati ako živite daleko od PT objekta. Iako je udaljenost samo po sebi može biti odvraćanje - ko želi da vozi 20, 30, 50 ili više kilometara samo da bi se upoznao sa vežbačem vežbe? Ako ne vozite ili imate pristup automobilu, to je još gore.
U svakom slučaju, to može biti skupo. Ako vozite, platićete na plin, a ako nemate, putovanje u medicinske vožnje za kružno putovanje može koštati 55 dolara (za lokalni prevoz u malim gradovima) i više.
Neki ljudi uzimaju autobus, ali to može biti dugotrajno ili predstavlja rizik od povrede.
Možda ćete biti prijatno iznenađeni onim što ste našli ako istražite i pitate se o pokrivanju prevoza. Na primjer, Blue Cross Blue Shield u Mičigenu ima jedan plan koji plaća troškove prevoza za 36 medicinskih posjeta godišnje.
Još jedno potencijalno mesto za okretanje je lokalni United Way. Kao klirinška kuća za resurse, možda će moći da vas upute na niske ili nikakve troškove transporta. United Way u vašoj zajednici takođe može imati fond u koji možete da koristite.
Pitanja raspoređivanja kada idete na putanje kičme za fizičku terapiju
Još jedan praktični sprečavajući od aktivnog pristupa bolesniku za bubrezima je u mogućnosti da napravi sastanke u danima iu vremenu koje vam najviše odgovara. Vaše osiguranje može platiti za 3x sedmične sesije, ili vaš doktor može preporučiti ovu frekvenciju, ali kada odete na raspored, shvatite da je u stvarnosti to nemoguće. U rasporedu terapeuta jednostavno nema dovoljno mesta koja odgovara otvorima u vašem.
Ili ćete moći da dobijete zakazane sastanke kada to želite, ali to znači da ćete morati da vidite terapeuta sa kojim ne uživate u velikoj meri. Ovo može izgledati kao mali detalj, pogotovo kada radite sve od sebe da biste postali planirani, a na putu za dan, ali rad sa terapeutom sa kojim se osećate povezano može napraviti veliku razliku.
Dobar radni odnos sa fizičkim terapeutom kičme može uticati na vašu motivaciju za obavljanje svojih propisanih vežbi kod kuće, za održavanje vaših sastanaka i drugih stvari. Ovo, pak, verovatno će povećati koristi koje dobijate od pravljenja vremena u vašem rasporedu i radom.
Evo nekoliko saveta o tome šta treba da uradite kada aspekt planiranja jednostavno ne radi:
- Saznajte da li je objekat otvoren kasno u određenim danima u nedelji. Uzimanje vremena tokom redovnog radnog vremena od posla do odlaska na sastanke može se brzo starati i osećate da to utiče i na sigurnost vašeg posla. Neke kancelarije nude produžene sate dva ili tri dana nedeljno; ostali nude subotu. Ne može boleti da pita!
- Ako se to ne isprazni, raspitajte se o drugim lokacijama ili satelitskim kancelarijama koje mogu ponuditi bolje sate.
- Ako sve ostalo ne uspije, možete potražiti sasvim drugu kancelariju za poslovanje. Američka agencija za fizičku terapiju izveštava da će od 2015. godine usluge fizičke terapije biti samoređene (poznate i kao " direktni pristup ") u svih 50 država, u okrugu Kolumbija i američkih djevičkih ostrva. Ipak, vrste tretmana koje možete dobiti od PT bez lekarskog recepta mogu se razlikovati u zavisnosti od toga gde se nalazite (to je zbog toga što se državni zakoni razlikuju), pa budite upućeni na to. Šta je samoposluživanje? U suštini to znači da ne morate čekati (ili se boriti sa svojim) doktora da vam napiše recept prije nego što se možete videti. Možete direktno pozvati kancelariju po vašem izboru i zakazati sastanak. Mnogi osiguravajuće kompanije će platiti za direktan pristup fizičkoj terapiji, ali je dobra ideja da prvo proverite da li ste sigurni.
Možete li dobiti fizičku terapiju kičme?
Pored ovih potencijalnih poteškoća sa fizičkom terapijom dolazi taj stari bugaboo-troškovi. Osim ako sakrivate glavu u pesku, znate da lečenje nije često jeftino. Fizička terapija kičme nije izuzetak.
Inače, ovo može biti istina čak i ako imate osiguranje. Možda imate veoma visok odbitak (tako da vi ili vaš poslodavac može sebi priuštiti premiju), putni troškovi (pomenuti gore) mogu dodati vašim troškovima plaćanja i možda ćete morati dobiti opremu kao što je kućna TENS jedinica. Ovi se mogu ili ne mogu nadoknaditi, zavisno od vaše tačne situacije.
Jedan od načina da se prikrije troškovi PT-a jeste da neki od imenovanja zamene sa ličnim trenerom koji ima specijalizaciju koja radi sa ljudima koji boluju. Trener može imati sličnu veštinu koja je postavljena vašem terapeutu, ali će verovatno biti otvorena za rad sa njom. Naravno, počeli biste sa terapeutom da biste dobili evaluaciju, početni kućni program i modalitete . Ali pošto se uspostavlja vaša rutina, pravi trener može biti u stanju da preuzme neku od odgovornosti za provjeru da li svoje vježbe radite ispravno, za napredovanje i / ili izmjenu vježbi, kao i za povratak vašem PT-u.
Ako plaćate za sve izvanredne, troškovi trenera a ne terapeuta mogu biti manji na osnovu sesije, a organizovanje vašeg lečenja na ovaj način može pomoći u poravnanju nedostatka pokrivenosti koje utječe na vas.
Inače, osiguravajuća društva uglavnom ograničavaju broj posjeta koje će platiti za koje, zauzvrat, mogu dovesti do otpuštanja prije nego što ste spremni. Mnogi ljudi javljaju da nakon 6 nedelja PT (uobičajeni broj ambulantnih sesija koje osiguravajuće kompanije izdaju) oni nisu izloženi opasnosti, ali ne iz šume, tako da se govori. Drugim riječima, oni još uvek nisu 100 posto i / ili žele da budu aktivniji, ali zato što efekti njihove povrede ostaju malo, ne mogu.
Ako je to slučaj sa vama, opet, rad sa sertifikovanim trenerom može biti od velike koristi - pomažući vam da završite tretman i potpuno se vratite u akciju. Potvrde koje treba potražiti uključuju sertifikate ličnog trenera američkog vijeća na vježbi (ACE) i nacionalne akademije sportske medicine (NASM). Pre nego što završite sa svojom odlukom o tome na koji trener treba ići, možda biste potencijalne kandidate pitali o njihovom iskustvu u radu s povredama i bolovima.
Da li je vaš doktor u mraku o ne-liječnoj terapiji za bol u kičmi?
Verovali ili ne, mnogi ljudi, doktori uključeni, nisu dobro informisani o tome koja vrsta lekova (i nehirurški) za negu kičme postoji tamo, niti zašto su to vrijedne za pacijente kao što su vi.
Za razliku od lekova protiv bolova, usluge fizičke terapije uglavnom se ne oglašavaju na nacionalnoj televiziji ili radiu. Kombinirajte tu činjenicu sa nedostatkom razumevanja većine ljudi (opet, doktori uključeni u nekim slučajevima) imaju prirodu bola i imate zid između vas i niz opcija koje vam mogu mnogo olakšati u Dugoročno gledano.
Gledanje kičme fizičkog terapeuta ne znači samo otklanjanje bolova; moraš vratiti svoju funkcionalnost, plus naučiti manevre načina života i drže za držanje koje vam mogu dobro održavati bez potrebe za pribjećivanjem pilule. U tom cilju, možete razmotriti izazivanje vašeg doktora tako što ćete joj zatražiti da objasni kako se rizici uzimanja opioida upoređuju sa rizicima vidanja fizioterapeuta kičme.
Ako vam ne može dati zadovoljavajući odgovor, online izvori koji možete da proverite naziva se Physiopedia. Fiziopedija je lokacija koju upravljaju studentski fizioterapeuti iz celog sveta. On pruža informacije zasnovane na dokazima o uobičajenim ortopedskim uslovima i načinu na koji se leče, ali piše da ne-medicinski ljudi mogu da razumeju.
Ko zna? Uz malo istraživanja, čak možete i edukovati svog doktora o prirodi boli i kako zamijeniti korištenje lijekova kako biste ga zaštitili aktivnijim pristupom, kao što je fizička terapija kičme.
Opioidi nisu magični lekovi
Sasvim je moguće da je vaša najveća prepreka za ublažavanje bolova bez droga svoj vlastiti stav. A što se tiče kontraproduktivnih stavova, ovde je biggie ideja da opioidi predstavljaju "magičnu pilulu", zbog čega bol nestaje i da su oni sve što vam treba.
Problem je u tome što opioidi dolaze sa sopstvenim skupom problema koji na duži rok mogu biti mnogo veći od bolova u leđima, uključujući i zavisnost.
Ovisnost (kao da to nije dovoljno loše) nije jedina potencijalna komplikacija narkotičnih bolova. Mnogi ljudi doživljavaju ozbiljne konstipacije. Drugi mogući neželjeni efekti su vrtoglavica, mučnina, povraćanje, fizička zavisnost i respiratorna depresija, prema studiji iz 2008. godine objavljenoj u časopisu Pain Physician.
Većina problema sa kičmom može se rešiti ili se bar dobro upravlja bez ovih problema kada aktivno učestvujete u lečenju. Ovo podrazumeva svakodnevne vežbe, učenje o dobrom položaju i biomehanici i promenu načina života.
Ako sve to zvuči kao previše posla, zapamtite da je prilično sve u medicini kompromis između predviđenih rizika i koristi. Pristup ne-lekovima koji se oseća bolje će uzeti više napora i vremena, ali verovatno će bolno olakšati sve bolje zdravlje i vitalnost, povećati funkcionalnost i manje zdravstvenih komplikacija niz put.
> Izvor:
Becker, W., et. al. Prepreke i facilitatori upotrebe ne-farmakoloških tretmana u hroničnom bolu. Mart 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
> Benyamin R., et. al. Opioidne komplikacije i neželjeni efekti. Bolnički lekar. Mart 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
> Direktan pristup na državnom nivou. APTA web stranica. Jun 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi, E. et. al. Upoređivanje šablona za opioidno propisivanje u Sjedinjenim Državama i Japanu: Stavovi i percepcije lekara za primarnu negu. Časopis Američkog odbora porodične medicine. Maj-jun 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> Medicare Home. Blue Cross Blue Shield Blue Care mreža Michigan-a. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html