Sistem može predvideti vašu verovatnoću preoblikovanja raka prostate
D'amico sistem klasifikacije je jedan od najčešće korišćenih pristupa za procenu rizika od raka prostate. Prvobitno je 1998. razvijen od strane medicinskog istraživača po imenu D'amico, ovaj sistem klasifikacije je dizajniran da proceni rizik od ponovnog ponašanja nakon lokalizovanog lečenja karcinoma prostate. Pacijente razvrstavaju u tri grupe za ponovnu bazu rizika: nizak, srednji i visok rizik, koristeći mere kao što su nivoi PSA krvi , Gleasonove ocene i tumorske faze putem T-rezultata
Funkcija i značaj sistema klasifikacije D'amico
Sistem klasifikacije rizika grupe D'amico razvijen je da proceni verovatnoću ponovnog nastanka kod svakog pacijenta koji koristi određeni skup parametara i široko se koristi kao jedan od mnogih individualnih alata za procjenu rizika. Ova analiza bi mogla da pomogne onima koji se bore protiv raka prostate da donesu odluku u vezi sa njihovim lečenjem.
Definirajući svoj rak prostate kao deo jedne od ove tri grupe, ovaj sistem bi mogao potencijalno pomoći vam i Vašem lekaru da donosi odlučnije odluke o lečenju. Postoji mnogo faktora koji treba uzeti u obzir prilikom donošenja odluke u vezi sa lečenjem karcinoma prostate , uključujući dugoročni kvalitet života i druge faktore rizika ili hronične zdravstvene uvjete koje imate. Svi tretmani kancera prostate imaju određeni nivo rizika za komplikacije ili neželjene efekte. Koliko ozbiljne ove komplikacije mogu biti, variraće od osobe do osobe, ali je važno imati na umu prilikom izbora plana lečenja.
Kako funkcioniše sistem
Prvo, važno je prikupiti svoje brojeve:
- PSA: Potrebni su vam rezultati vašeg PSA testa , test krvi koji otkriva prostate specifični antigen - protein koji proizvode ćelije u vašoj prostati.
- Gleason rezultat: Rezultati vašeg Gleason skora , dati na osnovu mikroskopskog izgleda vaših ćelija raka.
- Klinički stadijum T rezultat: A vaša T faza , veličina tumora koja se vidi na ultrazvučnom ili tokom rektalnog pregleda.
Koristeći ove brojeve, rizik je kategorisan kao:
- Nizak rizik: oni sa PSA manje ili jednako 10, rezultat Gleason manji ili jednak 6, ili su u kliničkoj fazi T1-2a
- Intermediatni rizik: Muškarci sa PSA između 10 i 20, Gleason rezultat od 7, ili su u kliničkoj fazi T2b
- Visok rizik: osobe sa PSA više od 20 godina, Gleason rezultat jednak ili veći od 8, ili su u kliničkoj fazi T2c-3a.
Ono što istraživanje govori o sistemu
Dve studije koje su uključivale više od 14.000 slučajeva raka prostate rađeno su na sposobnost da predvide stope preživljavanja specifične za kancer i ukupnu stopu preživljavanja, kao i kliničku relevantnost ovakvog klasifikacionog sistema zasnovanog na riziku u savremenoj medicini.
Studije su procijenile procjenu preživljavanja nakon operacije metodom koja se zove Kaplan-Meier metoda. Ova analiza izračunava preživljavanje bez biokemije bez povratka (BRFS), što znači preživljavanje od karcinoma prostate bez dovoljno visokog nivoa PSA da bi je nazvalo ponovljenom rakom, stope kod pacijenata u različitim stadijumima raka. Ove predviđene stope preživljavanja su zatim upoređene sa stvarnim slučajevima da bi se videlo da li je korišćenje klasičnog sistema baziranog na riziku D'amico pomoglo pacijentu da donosi odlučujuću odluku o liječenju i time povećava šansu za preživljavanje.
Studije su utvrdile da su muškarci koji su imali više prognostičkih podataka koji su im dostupni (kao što je sistem klasifikacije zasnovan na riziku D'amico) imao ukupnu stopu preživljavanja nakon liječenja za svoj rak prostate, naročito onih muškaraca sa visokim rizikom ponovnog pojave.
Međutim, sistem ne može tačno procijeniti rizik od ponovnog pojavljivanja kod onih sa više faktora rizika. Kao što su slučajevi raka prostate sa višestrukim faktorima rizika u porastu, sistem klasifikacije D'amico možda nije toliko važan za muškarce sa rakom prostate i njihove doktore kao druge metode evaluacije.
> Izvori
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Kliničko vrednovanje Klinike Mayo Klasifikovanje grupe D'amico za predviđanje preživljavanja nakon radikalne prostatektomije. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; diskusija 1360-1. Epub 2008 Mar 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. i dr. Iza D'Amica klase rizika za predviđanje ponovnog ponašanja nakon spoljašnjeg zračenja radioterapije za rak prostate: klasifikator Candiolo, Oncologija radiacije . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Savremena evaluacija klasifikacije rizika D'amico raka prostate. Urologija. 2007 Nov; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. i dr. Uloga radikalne prostatektomije i disekcije limfnih čvorova pomoću robota u upravljanju visokorizičnim karcinomom prostate: sistematski pregled. Evropska urologija . 2014. 65 (5): 918-27.