Hormonska terapija, koja se ponekad naziva "terapija deprivacije antigenom", jedna je od glavnih opcija lečenja karcinoma prostate . Evo šta bi trebalo da znate o ovoj važnoj opciji.
Terapija deprivacije Androgena i kako to funkcioniše
Vaše telo proizvodi čitav niz hormona tokom celog života. Neki od ovih hormona proizvedeni su na mnogo višim nivoima kod muškaraca i nazivaju se androgeni.
Testosteron je najpoznatiji androgeni. Androgeni su napravljeni pre svega u testisima, ali nadbubrežne žlezde koje se nalaze na vrhu bubrega takođe proizvode malu količinu.
Pokazano je da Androgeni uzrokuju ćelije raka prostate. Osnovna pretpostavka ili ideja koja stoji iza terapije deponovanja androgena je blokiranje proizvodnje ili efekata androgena na telo i time usporavanje ili zaustavljanje rasta ćelija raka prostate.
Zaustavljanje proizvodnje Androgena
Proizvodnja androgena se odvija uglavnom u testisima. Postoji nekoliko načina da se ova proizvodnja može gotovo potpuno zaustaviti.
- Orchiectomy
Orchiectomy je operacija koja uključuje uklanjanje oba testisa. Očigledno, kada se testisi uklone, oni više ne mogu da proizvode androgene.
Orchiectomy se razlikuje od drugih opcija iz dva ključna razloga. Prvo, postupak rezultira trajnim efektom. Ne postoji način da ga obrišete kada završite. Drugo, nakon završetka operacije postoji očigledna fizička promena.
Zbog ovih razloga, mnogi muškarci biraju neku od opcija bez depresije i bez hirurga.
- Luteinizujući agonisti i antagonisti hormona koji sprovode hormon (LHRH)
Ove dve grupe droga rade blokiranjem hormona koji uzrokuju androgene. Oni obično rade isto kao i orheektomiju u smanjenju nivoa testosterona u telu.
Koriste se preko implantata pod kožom ili kao injekcije. Uobičajeni lekovi u ovoj kategoriji su leuprolid, goserelin, triptorelin i abarelix.
Ovi lekovi su postali popularniji od orheektomije poslednjih godina, ali su skuplji i zahtevaju česte posete lekaru.
Kako Androgeni mogu biti blokirani od rada
Postoje i anti-androgen lijekovi koji ne zaustavljaju proizvodnju androgena, već umjesto toga blokiraju svoju funkciju u telu. Ovi se tipično koriste nakon orheektomije ili dok se koriste LHRH agonisti ili antagonisti. Retko se koriste sami.
Anti-androgeni blokiraju funkciju androgena u celom telu, bez obzira da li je androgena napravljena u testisima ili nadbubrežnim žlezdama. Anti-androgeni se obično daju kao pilula koja se uzima svaki dan.
Zajednički lijekovi u ovoj kategoriji uključuju flutamid (Eulexin) i bicalutamide (Casodex).
Opcije tretmana koje se ne koriste kao mnogo vremena
Možda ste čuli da se estrogeni koristili da blokiraju efekte muških hormona u telu. To je tačno, ali se retko koriste danas.
Nažalost, estrogeni su utvrdili da značajno povećavaju vaše šanse za razvoj nekih značajnih komplikacija uključujući ugrušavanje krvi. Zbog toga su pali iz usluge. Danas se koriste samo u specifičnim situacijama gde druge obične hormonske terapije su izgubile efektivnost i potrebne su druge opcije.