U drugim riječima: kako je mrtav preteran?
Kada kažem ljudima da sam bolesnik, obično postoje neka pitanja. Najčešći je: "Koji je najgori poziv koji ste ikada imali?" Još jedan favorit: "Da li je moguće vratiti ljude iz mrtvih?" Ovo je jedan od mojih omiljenih vremena, a odgovor vas može iznenaditi.
Da.
Međutim, postoji ulov. Pacijent ne može biti previše mrtav.
Ovo je pitanje preživljavanja, ne zbog zombija ili mantenja na punom mjesecu. Počinje od toga da li razgovaramo o kliničkoj smrti ili biološkoj smrti . Oba znače da je pacijent tehnički mrtav, ali svaki izraz odnosi se na različit nivo trajnosti. Jedna je ispravna; drugi nije.
Klinička smrt
Prvo dolazi do kliničke smrti, koja je kada se disanje i protok krvi zaustavljaju. Klinička smrt je ista kao srčani zastoj ; srce je prestalo da bije i krv je prestala da teče. Tehnički, klinička smrt zahteva srce i disanje da se zaustave, ali to je samo semantika. Dišenje i svest će prestati u roku od nekoliko sekundi od zaustavljanja srca.
Klinička smrt je reverzibilna. Istraživači veruju da postoji prozor od oko 4 minute od trenutka srčane akcije do razvoja ozbiljnog oštećenja mozga (kao što verovatno možete da zamislite, to je prilično tvrda statistika za validaciju kroz slučajni kontrolni probni period).
Ako se krvni protok može vratiti - bilo CPR-om ili ako se srce ponovo ispumpavi - pacijent se može vratiti iz kliničke smrti. To nije sigurna stvar; stope uspeha za CPR su prilično mračne. U Johns Hopkinsovoj studiji iz 2010. godine o pacijentima koji su pali srčano hapšenje negde drugde od bolnice, samo 7% bolesnika sa srčanom hapšenju živelo je dovoljno dugo da bi se ispuštalo iz bolnice.
To nije dobra šansa da se vratite iz kliničke smrti.
Pre nego što postanemo previše morbidni, važno je napomenuti da primjena CPR-a i automatizovanog vanjskog defibrilatora (AED) značajno povećava šanse za preživljavanje. Sve nije izgubljeno sa kliničkom smrću, ali morate brzo postupiti.
Biološka smrt
Biološka smrt, s druge strane, je smrt mozga i nema povratka iz smrti mozga. To je nepovratna smrt. Međutim, samo da bi stvari postale komplikovanije, moguće je održati telo živ, dok je mozak mrtav. Srce je više podizvođača nego zaposleni u telu; zadržava svoje časove i radi bez direktnog nadzora od strane mozga. S obzirom da srce radi bez unosa mozga, moguće je nastaviti da ide dugo nakon što je mozak mrtav. Zaista, to je jedan od načina na koji se donira organ.
Postoje fizički znaci nepovratne smrti koji hitne medicinske osobe koriste da odluče da li da pokušaju CPR na žrtvu srčane akcije. Teška istina je: Neki ljudi su jednostavno mrtvi dok su pronađeni.
Izvor:
Weisfeldt ML, et al. "Preživljavanje nakon primene automatskih vanjskih defibrilatora prije dolaska hitnog medicinskog sistema: procjena rezultata reanimacije konzorcijskog stanovništva od 21 miliona". J Am Coll Kardiol . 2010 Apr 20; 55 (16): 1713-20.