Reči "modrica kostiju", takođe edem koštane srži ili kontura kostiju često koriste doktori ili čitaju u medicinskim izveštajima. Mnogi pacijenti pronalaze ove reči zbunjujuće i pitaju se šta znači da ima modifikaciju kostiju?
Bone Bruise
Postoji kontraverza o tome šta tačno ima modrica kosti, da li su svi isti, i zašto su se pojavili? Pre nego što su MRI izvrseni, nije postojao test za modifikaciju kostiju, te stoga stanje nije bilo dobro prepoznato.
Kada su MRI testovi počeli da se izvode, doktori su mogli "videti" abnormalnost u kosti koja je opisana kao modrica kostiju.
Smatra se da se pojavi koštana modrica kada postoji mikroskopsko lomljenje unutrašnje strukture kostiju. Iako ovi mikrofruti ne znatno oslobađaju kost, može izazvati krvarenje i upale unutar kosti. To može dovesti do bolova i simptoma sličnih poznatijoj modricnoj tkivnoj modrici. Najprikladniji način za upućivanje na ovaj nalaz na MRI je "edem kostne srži".
Uzroci Edema kostne mozga
Postoje tri glavna razloga zašto ljudi mogu dobiti edem kostne srži.
- Traumatska povreda. Trauma je uobičajeni uzrok edema kostne srži. Trauma je možda posledica ponovnog prekomernog korišćenja ili može biti rezultat akutne povrede . Jedan od najčešćih uzroka modrice kostiju vidjen na MRI kolena je povreda ligamenta, kao što je ACL suza . Kada je ACL otcepljen, kosti iznenada pomeraju uzrokujući povredu kompresije i vrlo specifičan obraz edema kostne srži. U stvari, kada su MRI bile manje jasne, a ACL je teže vizualizirati, doktori su tražili ovaj obrazac modrice kostiju da bi dijagnostikovali iskrivljeni ACL. Današnji MRI su mnogo bolji kvalitet, a vidjeti da je razbijen ACL mnogo lakši, ali šablon kostiju i dalje je od pomoći da potvrdi povredu.
- Artritis. Artritis prouzrokuje oštećenje hrskavice površine zgloba. Ova zaštitna površina pomaže u zaštiti i ublažavanju osnovne kosti. Kada je ova površina hrskavice oštećena ili se nosi, kost oko zgloba može biti izložena većem stresu i može podlegati povećanom opterećenju. Pacijenti sa artritisom često imaju dokaze o modifikaciji koštane kože u područjima koja su najviše pogođena njihovim stanjem.
- Osteonekroza. Osteonekroza je specifično stanje koje uzrokuje prekid snabdevanja krvi u kost. Nedostatak krvotoka može dovesti do slabljenja na kosti. Ako kost postane slab, ona može održati mikrofrume zbog nedostatka čvrstoće strukture kosti. Ove mikrofrvure mogu izazvati edem kostne srži koja okružuje područje osteonekroze.
Lečenje kostiju kosti
Oštećena kost treba odmor i olakšanje od stresa. Kada se pojavi koštana modrica na MRI, kost je oštećen i treba mu dozvoliti da ozdravi. Veoma je teško predvideti koliko dugo trajati koštane modrice da bi se riješio, a postoje i određeni uslovi gdje modrice kostiju mogu trajno trajati. Modrice kostiju nakon raka ACL-a mogu biti prisutne nekoliko meseci nakon povrede, a modrice kostiju artritisa ili osteonekroze mogu trajati sve dok su ti uslovi prisutni.
Većina hirurga preporučuje ograničavanje aktivnosti kada se pronađe koštane modrice oko zgloba. U ovim slučajevima često postoji zabrinutost zbog oštećenja hrskavice zgloba. Dalje oštećenje kosti koja podržava hrskavicu može dovesti do stanja koja se naziva posttraumatski artritis . Zbog toga će većina ortopeda preporučiti da se simptomi koštane modrice potpuno reše pre nastavka sportske aktivnosti.