Postoji nekoliko hirurških procedura gubitka težine za lečenje određenih pacijenata sa gojaznošću. Iako su neke od ovih procedura već u decenijama u praksi, kako oni mogu da komuniciraju i utiču na mentalno zdravlje pacijenata sa gojaznošću, nije detaljno proučavan. Međutim, analiza dostupne literature pokušava to promijeniti.
Šta je bariatrijska hirurgija?
Termin "bariatrijska hirurgija" odnosi se na niz hirurških postupaka koji su razvijeni za lečenje gojaznosti i hirurški izazivaju gubitak težine. To uključuje i želudačku obilaznicu , želudačnu traku i gastrični rukav (rukav gastrektomija), između ostalog, koji su razvijeni za hirurški tretman gojaznosti.
Ko je kandidat za bariatijsku hirurgiju?
Prema smernicama za gojaznost koje objavljuju Američka organizacija za srce (AHA), Američki koledž za kardiologiju (ACC) i Društvo za gojaznost (TOS), bariatrijska hirurgija može biti opcija za odrasle pacijente koji ispunjavaju određene kriterijume.
Ovi kriterijumi uključuju indeks telesne mase (BMI) od 40 ili veći ili BMI od 35 ili veći kod pacijenta koji ima druge zdravstvene uslove (poznat kao "komorbidni uslovi") uzrokovani gojaznošću.
Komitet za pisanje gojaznosti nije pronašao dovoljno dokaza koji bi preporučili bariatricnu hirurgiju za pacijente koji imaju BMI koji padaju ispod ovih tačaka.
Smernice dalje savetuju doktore primarne zdravstvene zaštite i druge koji brinu o pacijentima sa gojaznošću sa visokim BMI da bi prvo pokušali "ponašanje u lečenju sa ili bez farmakoterapije", a zatim ako ovo ne funkcioniše zajedno sa drugim mjerama ishrane i životnog stila kako bi se postigao dovoljan gubitak težine, bariatric operacija se može uzeti u obzir.
Kako bariatrijska hirurgija utiče na mentalno zdravlje?
Meta-analiza koja je pregledala dostupnu literaturu bariatrijske hirurgije otkrila je 68 publikacija koje su prijavile stanje mentalnog zdravlja u kontekstu bariatrijske hirurgije.
Prema autorima studija, "među pacijentima koji traže i prolaze kroz bariatijsku hirurgiju, najčešća stanja mentalnog zdravlja ... bila su depresija i poremećaj ishrane u ishrani ".
Konkretno, 19% pacijenata je utvrđeno da imaju depresiju, a 17% je utvrđeno da imaju poremećaj ishrane.
Iako nije utvrđeno da se ni depresija ni poremećaj ishrane neprestano povezuju sa razlikama u ishodima težine posle operacije, izgleda da je bariatrijska operacija imala povoljne efekte na pacijente sa depresijom.
Istraživači su otkrili da je bariatrijska hirurgija dosledno povezana sa nižim stopama depresije nakon operacije. Bariatrijska hirurgija je takođe bila povezana sa smanjenjem težine simptoma depresije.
Autori studije zaključili su da su "uslovi mentalnog zdravlja često među pacijentima bariatrijske hirurgije - naročito depresija i poremećaj ishrane". Oni su takođe primetili podršku za "vezu između bariatrijske hirurgije i niže stope depresije posle operacije".
Izvori:
Dawes AJ, Maggard-Gibons M, Maher AR, et al. Mentalno zdravstveno stanje među pacijentima koji traže i prolaze bariatijsku hirurgiju: meta-analiza. JAMA 2016; 315: 150-163.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS smernica za upravljanje prekomernom telesnom težinom i gojaznošću kod odraslih: izveštaj Američkog koledža za kardiologiju / Američko udruženje za udruživanje srca o praktičnim uputstvima i Društvo za gojaznost [objavljeno na internetu 27. novembar 2013]. J Am Coll Kardiol.
Jensen MD, Ryan DH. Nove smernice za gojaznost: obećanje i potencijal. JAMA 2014; 311: 23-24.