Kosti nogu i nogu najčešće se javljaju prelomi stresa. Kosti koje su najčešće pogođene uključuju donje dijelove tibije i fibula kosti nogu i drugu i treću metatarzalnu kostiju stopala.
Stresni prelom se može razviti nakon ponovljenog viška pritiska ili opterećenja na kosti. Ona se razlikuje od tipične slomljene kosti uzrokovane iznenadnom povredom u tome što se prelom stresa razvija kao odgovor na hronični stres na kosti.
Prekid stresa ponekad se naziva fraktura kose, jer se obično prikazuje na rendgenskom snimku kao kukavički pukotina. Ovi tipovi preloma kostiju često su povezani sa trčanjem i drugim atletskim aktivnostima, posebno kada je došlo do nedavnog povećanja aktivnosti.
Mesto stresa stresa ponekad je povezano sa određenim sportom ili aktivnošću. Trkači imaju viši od prosječnog rizika od preloma tibijalnih stresa, a aktivnosti koje podrazumevaju puno stresa na prednjem delu nogu, poput plesa ili staze, dovode do povećanog rizika od preloma stresa metatarsala ili navikularne kosti stopala.
Simptomi i dijagnoza
Bol koji se dovodi ili pogoršava aktivnost koja nosi težinu može ukazati na frakturu stresa; bol se takođe može osećati direktnim pritiskom na kost. Ukoliko se ne leče, bol će se obično pogoršati, a stalni napon na kosti može prouzrokovati da se prelom kose razvija u nestabilniji prelom.
Zbog toga je važno smanjiti težinu i tražiti lečenje kada dođe do bolova.
Stresna fraktura koja se razvija ne može se uvek pojaviti na rentgenskom snimku, što može otežati dijagnozu. Nije slučajno da inicijalni rendgenski snimci kosti ne pokazuju frakturu, a naknadni rendgenski dani ili čak i nekoliko nedelja kasnije će otkriti da se došlo do frakture stresa.
Ljekari će često koristiti druge dijagnostičke metode ako sumnjaju na frakturu stresa, kao što je CT skeniranje ili MR , čak i ako su rendgenski snimci bili normalni.
Tretman
Lečenje sumnjive ili potvrđene frakture stresa uključiće odmor ili promenu sportske aktivnosti koja je dovoljno dovoljna da omogući lečenje. Imobilizacija u šetalištu ili čvrstu obuću može se propisati nekoliko sedmica, u zavisnosti od stepena frakture i simptoma. Sledeći rendgenski snimci ili drugi dijagnostički testovi se koriste za procenu lečenja kostiju.
Faktori rizika
Stresni prelomi su najčešće povezani sa atletskom aktivnošću, ali i drugi faktori povećavaju rizik. Svako stanje koje uzrokuje smanjivanje kostne mase povećavaće rizik od frakture stresa, uključujući:
- Žene i žene nakon postmenopauze koje imaju neregularne menstrualne cikluse, što dovodi do amenoreje
- Upotreba duvana
- Umereno i teško korištenje alkohola
- Masa niža telesna masa
- Lekovi kao što su kortikosteroidi i DMPA (Depo-Provera)
- Neadekvatni nivoi kalcijuma i vitamina D
- Abnormalnosti konstrukcije stopala ili biomehanike stopala, poput visokokorbirane ili ravne stope
Izvori:
Lappe, JM, Stegman, MR i Recker, RR. (2001) Uticaj faktora životnog stila na frakture stresa u ženskim vojnicima. Osteoporoza International. 12 (1): 35-42.
Wilder, Robert P. MD, FACSM i Sethi, MD, Shikha. Povrede prekomjerne upotrebe: tendinopatija, frakture stresa, sindrom kompartmenta i šiljci šljaka. Klinike u sportskoj medicini. Vol 23: 1, Jan. 2004. MD Consult.