Lokalne, državne i federalne agencije za sprovođenje zakona regulišu medicinsku praksu da bi se pridržavala zakonskih zahteva, ali ko reguliše etičke principe?
U medicinskoj kancelariji odgovorna je rukovodstvo - menadžer medicinske kancelarije, lekari, administrator - uspostavljanje i sprovođenje etičkih standarda medicinske kancelarije.
Izazov sa etičkim principima je da ne postoji ni jedan standard etičkog ponašanja. Etika je zasnovana na moralni kompas pojedinca i ono što je etičko za jednu osobu je neetičko drugome. Da bi lideri uspjeli uspostaviti etičke standarde, najbolje je razviti etički kodeks.
Etički kodeks
Etički kodeks daje smernice svim zaposlenima, menadžmentu, ljekarima i upravnom odboru o tome šta se od njih zahtijeva kada se suočavaju sa etičkim pitanjima. Neophodno je osigurati da medicinska kancelarija obavlja poslove i praktikuje medicinu na etički, zakonit i iskren način.
Etička pitanja uključuju razumevanje i praćenje etičkih smernica poslovanja i zdravstva. Ponekad etička pitanja se takođe smatraju pravnim pitanjima. Većina politika usklađenosti medicinske kancelarije uključuje i etičke i pravne koncepte.
Neke od tema koje treba uključiti u etički kodeks uključuju:
- Anti-povratni udar i konkurentsko ponašanje
- Sukob interesa
- Marketing
- Prevara i zloupotreba
- Hemijska bezbednost i postupci predostrožnosti
- Računovodstveni principi
- Poverljivost
Anti-udarac i konkurentno ponašanje
Zakon protiv kickback-a postavlja odredbe za identifikovanje i kažnjavanje krivaca za donošenje određenih odluka o zdravstvenoj zaštiti u zamjenu za novac.
Odredbe su široke, ali spadaju u dve kategorije:
- Svaka transakcija novca koja utiče na upućivanje pojedinca za svaku uslugu koja se plaća prema programu Medicare ili Medicaid
- Svaka transakcija novca koja vodi ka kupovini bilo koje stavke koja se plaća po programu Medicare ili Medicaid
Sukob interesa
Praksa malih lekara se često suočava sa situacijama koje se mogu smatrati sukobom interesa. Jedan sukob interesa bi mogao biti rukovanje plaćanjem pacijenata i planova plaćanja od strane lekara. Mnogo puta lekar koji započinje u jednoj praksi ne može sebi priuštiti da zaposli puno osoblje. Shodno tome, lekar i možda još jedan zaposlenik su odgovorni za rukovanje svim aspektima prakse.
Lekari koji se oslobađaju od fakturisanja i kolekcije u okviru svoje prakse eliminišu da moraju donijeti neprijatne odluke u vezi sa pacijentima i finansijskim pitanjima.
Marketing
Prodavanje spiska pacijenata ili otkrivanje zaštićenih zdravstvenih informacija (PHI) trećim licima u marketinške svrhe strogo je zabranjeno bez prethodne dozvole pacijenta. Ne zaboravite da se otkrivanje informacija o pacijentu može pristupiti samo u cilju pružanja kvalitetne nege.
Prevara i zloupotreba
Prevara se uopšteno odnosi na namerno i svesno plaćanje medicinskih potraživanja u pokušaju da se definira bilo koji program finansiran od strane federacije za novac.
Najčešći oblici prevare i zloupotreba uključuju fakturisanje za opremu koja nikada nije obezbeđena, fakturisanje za usluge koje nikada nisu izvršavale, naknade za upisivanje kodiranja za višu stopu refundiranja i troškove razdvajanja.
Hemijska bezbednost i postupci predostrožnosti
Informacije treba dostaviti osoblju medicinskog ureda u vezi sa pravilnim sigurnosnim merama za upotrebu, skladištenje i odlaganje svih opasnih materija.
- Lična zaštitna oprema (PPE): Ovo uključuje zaštitne naočare, odgovarajuće rukavice i labutne slojeve.
- Pravilno obeležavanje: Opasni materijali nikada ne smiju stavljati u neobeleženu posudu. Svi materijali treba navesti na Listi o sigurnosnom listu (MSDS) i redovno se ažuriraju.
- Pratite uputstva proizvođača: Koristite odgovarajuću metodu za odlaganje, kontaktirajte oči ili kožu ili razlitite.
Računovodstveni principi
Opšte prihvaćene računovodstvene principe (GAAP) su zajednički skup računovodstvenih principa, standarda i postupaka koje preduzeća koriste za sastavljanje svojih finansijskih izvještaja. GAAP je, jednostavno rečeno, uobičajeno prihvaćeni način snimanja i izveštavanja računovodstvenih informacija.
Svaka organizacija može raditi drugačije, ali svi moraju pratiti postavljene smernice unutar zajednice organizacije, države i na saveznom nivou. Ako ovi standardi i postupci ne budu usvojeni, Komisija za sigurnost i razmenu SAD (SEC) će kazniti organizaciju i eventualno vršiti krivične radnje kako bi izvršila usklađenost.
Poverljivost
Svaka organizacija koja pristupa zdravstvenoj informaciji pacijenta se smatra pokrivenim entitetom i po zakonu je obavezna da se pridržava odredbi HIPAA ili suočena sa građanskim i / ili krivičnim kaznama. Neophodno je da medicinska evidencija ostane povjerljiva i ne može pristupiti ljudima koji nemaju odgovarajuće odobrenje. Objelodanjivanja u vezi sa zaštićenim zdravstvenim informacijama (PZZ) pacijenta bez njihovog ovlašćenja se smatraju kršenjem Pravila o privatnosti .