Povećanje uspeha za bradavice štedeći mastektomiju
Kašnjenje bradavice je hirurški postupak u pripremi za mastektomiju koja štedi bradavice . Pacijent bi verovatno nazvao ovu operaciju umesto "mastektomija kašnjenja", jer ona vraća datum vaše mastektomije za jednu do dvije sedmice. Kašnjenje bradavice je samo jedna od mnogih hirurških tehnika koje štede bradavice - od kojih su sve kontroverzne, pošto mnogi rak dojki mogu da potiču iz kanala same bradavice. Biopsija tkiva ispod bradavice će otkriti da li će vaša bradavica biti pošteđena.
Čuvanje prirodnih bradavica nakon mastektomije
Vaš bradavica i kompleks za isole (NAC) treba namjenski snabdevanje krvi kako bi bili zdravi. Ako ne postoji pouzdan cirkulacija ovim tkivima nakon mastektomije koji štede bradavice, te strukture mogu umrijeti, a nekrotičko tkivo mora biti hirurški uklonjeno. Hirurška procedura pod nazivom "kašnjenje bradavice" namerava da stvori nove cirkulatorne veze od kože dojke do NAC-a koji će zadržati vaše prirodne bradavice i živu živu i dobro.
Mastektomija koja štedi bradavice nije za sve
Žene sa BRCA genetskim mutacijama koje biraju profilaktičke mastektomije mogu biti u stanju da zadrže svoje prirodne bradavice. Ostali dobri kandidati uključuju pacijente sa tumorom koji se nalazi daleko od bradavice ili koji nemaju kožu dojke koja je pogođena rakom. U subareolarnoj biopsiji, pre nego što se mastektomija štiti od bradavice i kože, nema nikakvog raka, a takođe ne sme biti iscrpljenog krvavog bradavica . Ne smije biti aktivni pušač, jer to ograničava protok krvi i kompromituje zdravlje i proces lečenja.
Rizici bradavice Sparing mastektomija
Osim standardnih rizika od operacije - anestezija, bol, krvarenje i infekcija - postoji vrlo mali rizik da bradavica ne može preživjeti uprkos najboljim pokušajima da ga zadržite. Studija na John Wayne Institutu za rak u Santa Monici, Kalifornija, izvijestila je o rezultatima hirurgije koja štede bradavice na 99 žena koje su pratile pet godina. Oni prijavljuju da je 22 od spasenih bradavica na kraju izgubio od karcinoma, 8 nisu uspjeli, a 2 su bili izbačeni. Studija navodi: "Nije postojala nikakva nekroza bradavica kada je NSM (mastektomija koja štedi bradavice) izvršena nakon operacije hirurškog odlaganja." Međutim, ako subareolarna biopsija otkrije rak pre nego što mastektomija štiti od bradavice, ona mora biti uklonjena. Čak i jedna ćelija raka je previše za održavanje.Prednosti štednje bradavice
Čuvanje prirodnih bradavica zadržava izvorni izgled i osećaj grudi, bez potrebe za rekonstrukcijom bradavice . Neki od taktilnih senzacija prirodnih bradavica će i dalje biti prisutni ako dobijete dobar uzorak živaca, ali rekonstruisana bradavica neće imati nikakvu osjetljivost osim pritiska.
Nipple Delay Hirurška procedura
Procedura kašnjenja bradavice je zakazana kao ambulantna operacija oko dve nedelje pre vaše mastektomije . Bićeš pod anestezijom i nećeš osećati nikakav bol tokom operacije. Vaš hirurg će napraviti rez na koži u trenutku kada će biti ožiljak mastektomije. Ovo može biti pod vašim ostrvima ili u grebenu ispod vaše dojke. Oko polovine kože dojke će se skinuti sa masnih i žlezdanih dijelova dojke; ovo će odvojiti krvne sudove koji obično pružaju cirkulaciju vašoj bradavici i ohrabruje nova plovila da se povežu sa kožom dojke u kompleks bradavice-isola, održavajući ga u životu. Vaš hirurg će uzeti i biopsiju tkiva iz vašeg NAC-a i poslati u laboratoriju za patologiju. Žene koje imaju postojeće ožiljno tkivo blizu bradavice i isole bi imale koristi od postupka odlaganja bradavice.
Healing i Aftercare
Možda ćete imati neugodnost i modrice tokom oporavka od postupka odlaganja bradavice. Neki hirurzi možda imaju kremu na grudima pre ili posle vaše operacije. Ako su vam potrebni lekovi protiv mučnine, budite sigurni da ih uzimate tačno onako kako je propisano - nemojte čekati dok se ne osjećate zeleno, jer se najbolje radi kada se preveniraju. Polako, dok ne osetite da se nivo energije vraća u normalu.Izvori:
Mastektomija koja štedi bradavice kod 99 bolesnika uz prosečnu kontrolu od 5 godina. J. Arthur Jensen MD, Jay S. Orringer, MD, Armando E. Giuliano MD. Anali hirurške onkologije. Jun 2011, tom 18, broj 6, str. 1665-1670.
Jensen, JA; Lin, JH; Kapoor, N .; Giuliano, AE (2012). "Hirurško odlaganje kompleksa bradavice-siolara: snažna tehnika za maksimiziranje održivosti bradavica nakon mastektomije koji štede bradavice". Anali hirurške onkologije 19 (10): 3171-3176.