Da li je bezbedno uzimati alergijske lekove tokom trudnoće?
Razumljivo je da mnoge žene ne vole da uzimaju nepotrebne lekove kada su trudne. Nijedna majka ne bi ikada želela da postavi svoju bebu sa povećanim rizikom od rođenog defekta izazvanog lekovima. Međutim, alergije mogu učiniti nekoj ženi tako bednom da lekovi mogu biti potrebni samo da simptomi alergije ne preuzimaju svoje živote.
Prema Ministarstvu za hranu i lekove (FDA), nijedan lek se ne smatra potpuno bezbednim u trudnoći. To je zato što nijedna trudnica ne želi da se prijavljuje za studiju o bezbednosti lekova dok je trudna.
Zbog toga je FDA dodelila kategorije rizika lekovima na osnovu upotrebe u trudnoći:
- Kategorija "A" lijekovi su lijekovi u kojima postoje dobre studije kod trudnica koje pokazuju sigurnost lijekova bebi u prvom tromesečju. U ovoj kategoriji je malo lekova, a lekovi za astmu nisu ocenjeni u kategoriju A.
- Lekovi kategorije "B" su proučavani kod trudnih životinja, koji pokazuju da su relativno sigurni, ali studije o ljudskim stanjima nisu dostupne.
- Lekovi kategorije "C" mogu imati negativne efekte na fetus kada se ispituju kod trudnih životinja, ali koristi ovih lijekova mogu prevladati potencijalnim rizicima kod ljudi.
- Lekovi kategorije "D" pokazuju jasan rizik za fetus, ali mogu postojati slučajevi u kojima su koristi veće od rizika kod ljudi.
- Lekovi kategorije "X" pokazuju jasne dokaze o poremećajima prirođaja kod životinja i / ili ljudskih studija i ne bi trebalo koristiti u trudnoći.
Antihistaminici. Stariji antihistaminici , kao što je hlorfeniramin, su prioritetna sredstva za lečenje alergijskog rinitisa tokom trudnoće i oba su lekovi kategorije B. Noviji antihistaminici, kao što su loratadin bez recepta (Claritin, generički oblici) i cetirizin (Zyrtec, generički oblici ), takođe su lekovi kategorije B trudnoće.
Noviji antihistaminin recepta koji je klasa trudnoće B je Xyzal (levocetirizin).
Dekongestanti . Pseudoefedrin (Sudafed®, mnogi generički oblici) je poželjna oralna dekongestiva za lečenje alergija tokom trudnoće, mada se treba izbeći tokom čitavog prvog trimestra, jer je povezan sa gastrohizom deteta. Ovaj lek je trudnoća kategorije C.
Medicinski nosni sprejevi. Cromolyn nosni sprej (NasalCrom) je od pomoći u lečenju alergijskog rinitisa ako se koristi prije izlaganja alergenom i pre pojave simptoma. Ovaj lek je trudnoća kategorije B i dostupan je preko brojača. Ako ovaj lek nije od pomoći, jedan nosni steroid , budesonid (Rhinocort Aqua), dobio je rejting kategorije B za trudnoću (svi ostali su kategorija C), i stoga bi bio nazalni steroid koji bi bio izbor tokom trudnoće.
Imunoterapija. Alergijski snimci se mogu nastaviti tokom trudnoće, ali se ne preporučuje započinjanje ovog lečenja tokom trudnoće. Tipično, doza alergijskih snimaka se ne povećava, a mnogi alergi će smanjiti doze alergije za 50% tokom trudnoće. Neki alergi smatraju da se za vreme trudnoće zaustavljaju alergijski snimci , s obzirom na rizik od anafilakse i moguće opasnosti za fetus kao rezultat.
Osim anafilakse, podaci ne pokazuju da su sami alergijski snimci zapravo štetni za fetus.
Saznajte više o dijagnozi i liječenju alergija u trudnoći , uključujući i uslove koji imitiraju alergije tokom trudnoće.
Izvori:
> Parametri praktične imunoterapije alergena. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, urednici. Dijagnoza i upravljanje rinitisom: Kompletne smjernice Zajedničke radne grupe za praćenje parametara alergije, astme i imunologije.