Termin tiroididitis se generalno odnosi na bilo koji poremećaj koji podrazumeva zapaljenje štitaste žlezde. Tiroiditis je obično podijeljen u dvije široke kategorije - bezbolan i bolan - koji uključuju nivo bolova koji uzrokuju pacijentima.
Među kategorijom bolnih vrsta tiroiditisa je retka forma poznata kao akutni infektivni tiroiditis.
Infektivni tiroiditis je klasifikovan kao suppurativni (što znači da proizvodi gnoj), nonsupurativni ili septični.
Uključuje sve oblike infekcije, osim virusa, a uzrokovana je invazijom tiroidne žlezde bakterijama, mikobakterijama, gljivama, protozojima ili ravnim crvima.
Infektivni tiroiditis je retkost, ali obično se javlja kod pacijenata koji imaju oslabljeni imuni sistem. To je češće kod dece. Oko 8 procenata slučajeva se procjenjuje da se javljaju kod odraslih. Takođe je češća i jesen i zima, posebno nakon infekcija gornjih disajnih puteva.
. Često se uzrokuje:
- bakterijska infekcija poput streptokokusa, stafilokokusa, pneumokokusa, salmonele, klebsiele i tuberkuloze, između ostalog
- gljivične infekcije, uključujući aspergilus, candida albicans i druge
Infekcija obično dovodi do apscesa u štitnoj žlezdi.
UpToDate, elektronska referenca koju koriste lekari i pacijenti ima koristan pregled tiroiditisa . Prema UptoDate:
"Akutni infektivni tiroiditis se odlikuje iznenadnim pojavom bola i nežnosti u vratu, koji je obično jednostran i praćen je groznicom, mrzlinima i drugim simptomima i znacima infekcije.Mnogi pacijenti imaju jednostruku masu vratu, koja može biti fluktuantna. i nežnost i masnoća štitne žlezde takođe mogu biti uzrokovane krvarenjem u tiroidni nodul. Funkcija štitnjače kod pacijenata sa akutnim infektivnim tiroididitisom je obično normalna.
Pacijent koji ima bolnu malu štitnu šupljinu treba odmah proceniti kliničkim ispitivanjem i aspiracijom igala mase, nakon čega sledi drenaža i antibiotska terapija prema rezultatima ispitivanja tečnosti dobijene iz mase vrata ili krvi ili drugih kultura. Ultrazvučne studije ili druge studije za snimanje treba izvršiti da bi se potvrdilo prisustvo jednog apscesa. U većini slučajeva, potrebna je brza dijagnoza i liječenje. Retko je potrebno hirurško odvodnjavanje ili uklanjanje kod pacijenata koji ne reaguju na perkutano odvodnjavanje i sistemsku antibiotsku terapiju. Važno je da se akutni infektivni tiroiditis diferencira od subakutnog tiroiditisa.
Simptomi akutnog zaraznog tiroiditisa
Ako imate akutni zarazni tiroiditis, simptomi mogu uključivati:
- Brzi početak boli i nežnosti na jednoj strani vašeg vrata
- Povećana štitna žlezda
- Groznica i mrzlica, osećaj protiv gripa
- Proširenje u predel vratu ili pokretnu grudvicu u vratu koju osećate
- Vruća, nežna oblast oko štitaste žlezde
- Bolno gutanje
- Otečene limfne žlezde
Nije često, ali će se neki ljudi sa akutnim infektivnim tiroididitisom pojaviti sa nekim simptomima hipotiroidne ili hipertiroidizma.
Ukoliko imate ove simptome, želeli biste da vidite svog zdravstvenog osiguratelja što je prije moguće za evaluaciju i liječenje.
Dijagnostikovanje i lečenje akutnog zaraznog tiroiditisa
Ako vaš lekar sumnja da imate akutni zarazni tiroiditis, preduzeti ćete nekoliko koraka, uključujući:
- Ultrazvuk, MRI i / ili CT skeniranje slike vaše štitne žlezde da biste utvrdili da li imate jedan ili više apscesa koji zahtevaju lečenje
- Fina igla aspiracija (FNA) mase u vašoj tiroidnoj žilištu. Ovaj postupak podrazumeva povlačenje neke od tečnosti ili materijala iz vaše štitne žlezde da ga potpunije oceni. Uzorak će biti kultivisan za traženje infekcije. Rezultati kulture mogu pomoći lekaru da izabere odgovarajući antibiotik i / ili anti-gljivični lek za lečenje.
- U nekim slučajevima, biopsija, vođena ultrazvukom, koristi se za određivanje položaja i lokacije apscesa radi preciznijeg odvodnjavanja.
- Ambulantna drenaža mase štitaste žlezde ili grudi
- Testove krvi za procenu funkcije štitne žlezde i potražite znake infekcije u štitnoj žlezdi
- Predpis oralnog antibiotskog lijeka koji će tretirati određenu vrstu infekcije koju imate
Dok većina pacijenata dobro odgovara na odvođenje i antibiotski tretman, u retkim slučajevima je potrebno hirurško odvodnjavanje ili hirurško uklanjanje mase. U nekim slučajevima uklanjanje pola štitne žlezde, poznate kao lobektomija, može pružiti efikasniji tretman.
Reč od
U nekim slučajevima, posle akutnog infektivnog tiroiditisa, tiroidna žlezda može biti uništena u meri u kojoj vam stalno završava hipotiroid i zahtevate lekove za zamjenu hormona štitaste žlezde .
Izvori:
Burman, Kenet. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Pregled tiroiditisa." UpToDate . Pristup: 22. avgusta 2008.
> Shrestha, R. et. al. "Akutni i Subakutni, a Riedelov Tiroiditis." Upravitelj štitne žlezde. 8. decembra 2015
Online.