Kao mučnina i povraćanje su jedan od najpouzdanijih neželjenih efekata hemoterapije , metode smanjivanja ovih simptoma su predmet istraživanja. Važno je napomenuti da lekovi koji kontrolišu ove simptome dolaze dugo i mnogi ljudi mogu da tolerišu čak i najuticnije lekove za hemoterapiju sa malo ili bez muke ovih dana.
Štaviše, istraživači traže dodatne metode kontrole mučnine, ukoliko bi samo smanjili količinu lekova protiv mučnine (antiemetike) potrebnih za kontrolu ovog simptoma. Saznajte više o lekovima, kao io tome šta možete učiniti kako biste se suočili s mučninom i povraćanjem izazvanom hemoterapijom .
Drugi integrativni pristupi (komplementarne terapije koje se koriste zajedno sa konvencionalnim terapijama) zbog mučnine i povraćanja izazvane hemoterapijom razmatrane su na kraju ovog članka.
Imajte na umu da akupresura nije zamena za tradicionalnu zdravstvenu zaštitu za bilo koji uslov.
Šta je Acupressure?
Akupresura je drevna kineska praksa slična akupunkturi, u kojoj se prsti (ili uređaj kao što je manžetni pojas) koriste za primjenu pritiska na područje tela. Neki ljudi to zovu "akupunktura bez igala".
Teorija je da se primjenom pritiska na određene tačke (nazvane "tačke pritiska") poboljšavaju simptomi kao što su bol ili mučnina.
Za mučninu smatra se da pritisak do tačke poznatog kao P6 (perikardijum 6) ili Nei Guan na donjoj strani zgloba može promijeniti ove signale.
Kako izvršiti akupresuru za mučninu i povraćanje
Ponekad ljudi biraju sami da probaju akupresuru, dok se drugi odlučuju da vide akupunkturista koji je obučen da locira ove tačke na meridijancima.
Da biste pronašli tačku koja se koristi za poboljšanje simptoma mučnine tj. P6 tačka (ili PC6 tačka), sjedite sa dlanom. Postavite palac u oblast u kojoj ruka ispunjava vaš zglob, a zatim pomerite 2 prsta na ruku prema laktu. Tačka P6 se nalazi ovdje u regionu između 2 velike tetive.
Većina akupunkturista preporučuje nežno i čvrsto pritisak na ovo područje u trajanju od 30 sekundi do 2 minuta i ponavljajući pritisak do 5 puta.
Šta pokazuju studije?
Sve u svemu, studije su bile neusaglašene u određivanju da li akupresura ima ili ne igra značajnu ulogu u smanjenju mučnine i povraćanja izazvane hemoterapijom.
Neke studije nisu otkrile opšte poboljšanje simptoma kod ljudi koji rade na akupresuri.
Druge studije su utvrdile da akupresura ima skroman efekat na neke aspekte mučnine i barem smanjuje količinu lekova protiv mučnine potrebnih za kontrolu simptoma.
Bilo je puno studija koje se bave ovom metodom i nekoliko kliničkih ispitivanja je u toku, što ukazuje na to da postoje neki ljudi koji veruju da akupresura može pomoći u ovom dosadnom simptomu.
Ograničenja studija
Zašto s toliko studija nemamo solidan odgovor na ovo pitanje?
Neki razlozi uključuju:
- Broj ljudi koji su studirali u većini kliničkih ispitivanja koji gledaju na akupresuru je mali.
- Postoji mnogo aspekata mučnine i povraćanja, uključujući i "anticipatornu mučninu" (mučnina prije hemoterapije), akutna mučnina, odložena mučnina, rana povraćanje, kasna povraćanje itd. Neke studije su izdvojile ove različite vrste simptoma, dok druge nisu .
- Mučnina je subjektivni simptom, što otežava procjenu.
- Može se desiti i placebo efekat, čak iu kliničkim ispitivanjima, jer se u kontrolnoj grupi koristi "lažni" oblik akupresure.
- Koriste se različite metode. Neke studije su koristile pritisak prsta, dok druge koriste zglobove.
- Postupak se može značajno razlikovati u zavisnosti od veštine osobe koja izvodi akupresuru.
Oprezi / Potencijalni problemi
Generalno, akupresura je prilično neinvazivna procedura, a primjenjuje se samo blagi pritisak. Mogući rizici uključuju:
- Neudobnost od pritiska.
- Infekcija - Na primer, rizik od zaraze može biti zabrinut ako se primeni pritisak na otvorenu ranu. Osoba koja vrši akupresuru treba da opere ruke pre nanošenja akupresure.
- Krvarenje - Sa hemoterapijom, neki ljudi razvijaju nizak broj trombocita (trombocitopenija indukovana hemoterapijom ) koja može povećati rizik od modrica ili krvarenja. Uzimanje razređivača u krvi takođe može povećati ovaj rizik. Nemojte koristiti akupresuru ako ste skloni krvarenju.
- Ako neko ima limfne čvorove uklonjene iz pazuha i rizikuje od limfedema , bilo koji prekomerni pritisak na taj ekstremitet treba izbjeći.
Bottom Line
Da li je akupresura efikasna ili ne, iako ima nekoliko rizika, ipak je važno razgovarati sa onkologom o bilo kojoj alternativnoj terapiji koju želite da probate.
Jedan od razloga je što se medicina konstantno menja i menja brže nego ikada ranije. Vaš onkolog može biti upoznat sa novim informacijama koji podržavaju ili odbijaju koristi od ove terapije ili su saznali za nove informacije o mogućim neželjenim efektima.
Možda je najvažniji razlog razgovora sa onkologom da postoje vrlo dobri tretmani za mučninu izazvanu hemoterapijom. Svaki pacijent je drugačiji, a onkolog treba da zna vaše simptome kako bi odabrao najbolje anti-mučnine za vas.
Konačni razlog uključivanja vašeg onkologa u ovaj razgovor je da pored opcija " alopatske medicine ", kao što su lekovi za kontrolu mučnine, postoje i drugi integrativni pristupi (integrativni odnosi se na komplementarne prakse korišćene uz tradicionalni medicinski tretman) koji mogu da pomognu ti sa mučninom.
Neki od ovih integrativnih pristupa koji se izučavaju uključuju:
- Đumbir za hemoterapiju-indukovanu mučninu - U studiji iz 2009. godine utvrđeno je da je dodatak za đumbir smanjuje mučninu izazvanu hemoterapijom za 40 procenata.
- Akupunktura - Prema Nacionalnom institutu za rak, postoje jaki dokazi da akupunktura može pomoći u mučnini izazvanoj hemoterapijom. Međutim, u ovom članku postoje neke mere predostrožnosti.
Opet je važno napomenuti da su čak iu studijama koje su koristile đumbir ili akupunkturu, ove metode su korišćene zajedno sa lekovima za ublažavanje mučnine.
Izvori:
Chao, L. i dr. Efikasnost acupoint stimulacije za upravljanje neželjenim dejstvima povezanim sa terapijom kod pacijenata sa rakom dojke: sistematski pregled. Istraživanje i lečenje raka dojke . 2009. 118 (2): 255-67.
Genc, A .. Can, G. i A. Aydiner. Efikasnost akupresure u sprečavanju mučnine i povraćanja izazvane hemoterapijom. Podrška u raku . 2013. 21 (1): 253-61.
Genc, F. i M. Tan. Efekat primene akupresure na mučninu izazvanu hemoterapijom, povraćanjem i anksioznosti kod pacijenata sa rakom dojke. Palijativna i podrška . 2015. 13 (2): 275-84.
Hughes, J. et al. "Do završetka suđenja ne možete stvarno reći da li vam je to pomoglo ili ne, zar ne?": Istraživanje percepcija pacijenata sa rakom da učestvuju u suđenju zupčanicama za akupresure. BMC komplementarna i alternativna medicina . 2013. 13: 260.
Molassiotis, A. i dr. Efikasnost akupresure za kontrolu i upravljanje akutnom i odloženom mučninom povezanom sa hemoterapijom: randomizirano kontrolisano ispitivanje. Journal of Pain Symptom Management . 2014. 47 (1): 12-25.
Molassiotis, A. i dr. Efikasnost i ekonomičnost akupresure za kontrolu i upravljanje akutnom i odloženom mučnjavom koja se odnosi na hemoterapiju: Procena mučnine u istraživanjima hemoterapije (ANCHoR), randomiziranom kontrolisanom suđenju. Procjene zdravstvene tehnologije . 2013. 17 (26): 1-114.
Suh, E. Efekti P6 akupresura i medicinske sestre pružene savjetovanje na hemoterapiju izazvane mučninu i povraćanje kod pacijenata sa rakom dojke. Forum za negu onkologije . 2012. 39 (1): E1-9.
Yeh, C. i dr. Smanjenje mučnine i povraćanja kod djece koja se podvrgavaju hemoterapiji kardiama pomoću odgovarajućih ili aurikularnih akupunkturnih tačaka sa standardnom brigom. Časopis alternativne i komplementarne medicine . 2012. 18 (4): 334-40.