Koje mere opreza treba preduzeti, ako odložite trudnoću i koji su rizici?
Većinu vremena, Zika ima relativno blagi simptomi. Najveća opasnost je kod trudnica. Zika virus se prenosi preko komaraca. Međutim, bilo je nekoliko slučajeva da se virus prenosi putem seksualnog odnosa.
Da li treba da brinete o virusu Zika ako pokušavate da zamislite? Odgovor je da, ako vi ili vaš partner planirate putovati u pogođeno područje.
(Da, čak i ako vaš partner planira putovati, trebalo bi da preduzmete mjere predostrožnosti, više o tome ispod.)
Ako je žena u toku trudnoće i sklopi virus, njena beba je u riziku od porođaja. Konkretno, njena beba može biti rođena mikrocefalijom , defektom rođenja koji dovodi do abnormalno male glave i smanjenja razvoja mozga.
Ovaj rizik je najviši u ranoj trudnoći, što znači da biste vrlo lako mogli putovati u takvu zemlju, zamisliti dok je tamo, i ugovorite virus, sve prije nego što znate da ste trudni.
Oblasti za izbegavanje ili preduzimanje mera predostrožnosti
Prema CDC-u, virus Zika je najaktivniji u sledećim oblastima:
- Brazil
- Kolumbija
- El Salvador
- Francuska Gvajana
- Gvatemala
- Haiti
- Honduras
- Martinique
- Meksiko
- Panama
- Paragvaj
- Surinam
- Venecuela
- Komonvelta Portorika
Šta bi trebalo da uradite ako vi ili vaš partner imate putne planove?
Kao i uvek, vaš prvi izvor informacija treba da bude vaš doktor.
Ako vi ili vaš partner imate plan putovanja, razgovarajte s njim prvo.
U idealnom slučaju, trebalo bi da otkažete ili odložite putovanje.
Ako ne možete, razmotrite sledeće sugestije:
- Držite se u pokušaju da zamislite planove tek nakon vašeg putovanja. Koristite kontrolu rađanja ili kondomom kako biste sprečili trudnoću dok se ne vratite.
- Nakon vašeg putovanja, sačekajte najmanje dve do tri nedelje kako biste bili sigurni da niste ugovorili virus. Razgovarajte sa svojim doktorom ako niste sigurni.
- Ako se zaražite virusom ili imate bilo kakve simptome, razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što pokušate ponovo da zapamtite.
- Ako vaš partner putuje u jednu od ovih zemalja, koristite kondome kako biste sprečili prenos virusa dok ne prođu najmanje nekoliko nedelja i jasno je da nije bio inficiran.
- Ako vaš partner dobije simptome virusa, obratite se lekaru pre nego što nastavite sa nezaštićenim seksualnim odnosom.
- Ako zatrudnite, a vaš partner putuje u jednu od pogođenih zemalja, CDC predlaže korišćenje kondoma tokom trudnoće.
- Ako prolazite kroz tretman plodnosti, a vaš partner putuje, razgovarajte sa svojim doktorom o mogućnostima kriopreserviranja njegovog semena prije nego što napusti. Na ovaj način, možda neće biti potrebno odlaganje terapije.
- Ako ste u ranoj trudnoći i ne možete da otkažete put, preduzmite dodatne mere predostrožnosti kako biste izbegli dobijanje komaraca.
Da li treba da brinete o tome kako je virus Zika dobio u Sjedinjenim Državama? Da li biste odložili pokušaj da zamislite planove sve dok se ne stvori vakcina?
Razgovarao sam sa dr. Amanpreet Bhullar, OB / GYN-om od Orlando Health Physician Associates.
Nalazi se na Floridi, doktor Bhullar nalazi u oblasti sa najvećim rizikom za Zika u Sjedinjenim Državama.
Evo njegovih odgovora na vaša najčešće postavljena pitanja o Ziki i pokušavaju da zamislite.
Da li virus Zika nešto pokušava da zamisli žene koje žive u SADu treba da brine? (Da li treba da brinu ako ne putuju?)
Trenutno nije. Žene koje planiraju da saznaju i koji će putovati u područja u riziku od virusa Zika moraju biti oprezni.
Konkretno, CDC preporučuje posebne mjere predostrožnosti za trudnice i žene koje pokušavaju zatrudnjeti, to uključuje odlaganje putovanja na područja gdje je prenos virusa Zika u toku.
Oni koji putuju u jednu od ovih područja najpre razgovaraju sa svojim lekarom i striktno prate korake kako bi izbegli ugrize komaraca tokom putovanja. Ove mjere predostrožnosti su za žene koje su trudne u bilo kojem tromesečju ili koje pokušavaju zatrudnjeti.
Neke zemlje koje su direktno pogođene epidemijom virusa Zika zatražile su parove da ne zatrudni. T ovde su neki parovi u SAD koji misle da bi trebali odustati od pokušaja da imaju bebu dok virus ne prođe ili se stvara vakcina. Da li se to zaista zove u područjima na koje se ne radi?
Rizik za parove je nizak u SAD. U kontinentalnim Sjedinjenim Državama nisu prijavljeni lokalni prenosi Zika slučajeva, ali su prijavljeni slučajevi kod povratnika. Tri od tih slučajeva su prijavljena na Floridi.
Lokalno prenosivi virus Zika prijavljen je u Zajednici u Portoriku. Sa nedavnim epidemijama, broj slučajeva Zika među putnicima koji se posjećuju ili vraćaju u Sjedinjene Države vjerovatno će se povećati. Ovi uvezeni predmeti mogu dovesti do lokalnog širenja virusa u nekim područjima Sjedinjenih Država.
Što se tiče pojedinaca koji su putovali u područja i postali zaraženi - jedini način na koji mogu prenijeti bolest nekome ovdje je da ih ugrize komarac koji ga prolazi, a zatim da taj komarac ugrizi neinficiranu osobu. Ovaj komarac se nalazi širom Severne i Južne Amerike (uključujući i SAD).
[Beleška od Rejčel: Od kada je obavljen ovaj intervju, potvrđeno je da je slučaj Zike bio ugovoren seksualnim odnosom. CDC sada preporučuje da žene koriste seksualnu zaštitu barem kratkog vremenskog perioda ako su njihovi partneri putovali u zemlju pogođenu.]
Šta ako žive u Teksasu ili Floridi?
Zabrinutost za ljude koji žive u Teksasu i Floridi trenutno je veća jer je klima blago zimi. Zbog toga je rizik za lokalno stečeni virus Zika, preko ugriza komaraca, verovatniji nego u hladnijim klimatskim uslovima.
Ipak, u Sjedinjenim Državama nije bilo takvih slučajeva, samo slučajeva među ljudima koji su putovali u druge zemlje i tamo stekao virus.
Ako neko putuje u zemlju pogođenu virusom, a zatim se vrati, mogu li prenijeti virus na nekog drugog?
Od onoga što se razume o ovom virusu širi se kroz komade komaraca.
Nedavno je došlo do jednog izvještaja o mogućem širenju virusa putem transfuzije krvi i jednog izvještaja o mogućem širenju virusa putem seksualnog kontakta.
[Beleška od Rejčel: Zbog jednog slučaja seksualnog prenosa, CDC sada preporučuje primjenu mere predostrožnosti ako vaš partner putuje u zemlju pogođenu. Razgovarajte sa svojim doktorom ako ste zabrinuti.]
Da li bi oni u ranoj trudnoći bili oprezni? Ili to nije stvarno zabrinutost?
Žene u prvom tromesečju trebalo bi da budu najviše zabrinute, jer se to dešava kada se razvija mozak kod fetusa.
Rana trudnoća, prvi trimestar, najopasniji je vremenski okvir jer se to razvija kada se razvija organ u fetusu.
Ali trudnice u svakoj fazi treba da preduzmu mere predostrožnosti.
Šta je sa ženama koje pokušavaju da zamišljaju i da imaju planirane odmore u jednoj od ovih zemalja ... da li treba da izbegnu zatrudnjavanje kad su tamo?
Ako su trudni i putuju, trebaju ili odložiti put ili preduzeti sve mere predostrožnosti kako bi izbjegli ujede komaraca.
Ako planiraju zatrudnjavati i putuju, predlažem da izbegavaju zatrudnjavanje samo kao predostrožnost.
Da li postoji određeno vreme da počnu da pokušavaju ponovo kada se vrate u SAD?
Ako se vrate sa odmora, oni bi trebali osigurati da nemaju simptome dve nedelje pre nego što pokušaju da zamislite.
Simptomi uključuju groznicu, konjunktivitis (roze oči) i bolove u zglobovima.
Ako su za ove dve nedelje jasni od simptoma, onda je verovatno u redu pokušati.
Ako imaju neki od ovih simptoma, onda bi trebali razgovarati sa svojim doktorom o odgovarajućem vremenu za čekanje.
Međutim, stvarno je nejasno koliko tačno žena treba da sačeka da zamisli ako se veruje da je zaražena virusom Zika.
Izvori:
Amanpreet S Bhullar, OB / GYN. E-mail intervju obavljen 29. januara 2016.
CDC izdaje privremene vodiče za putovanja vezane za virus Zika za 14 zemalja i teritorija u Centralnoj i Južnoj Americi i na Karibima. Centar za kontrolu bolesti. http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0315-zika-virus-travel.html