Šta je besplatno i šta nije
Zahvaljujući Zakonu o pristupačnoj zaštiti , zdravstveni osiguranika u SAD-u mora da pokrije preventivnu zdravstvenu zaštitu za odrasle i decu, bez potrebe da plaćate odbitnu , sravnjenu ili suzbitujuću zaradu.
Međutim, ono što se računa kao preventivna briga može biti zbunjujuće. Ovdje je lista usluga preventivnog zbrinjavanja za djecu koja, ako vam preporučuje lekar vaše dijete, treba platiti zdravstveno osiguranje vašeg djeteta bez naknade.
Odrasli imaju drugu listu .
Dječija preventivna zaštita pokrivena bez deljenja troškova
Novorođeni
- Sluh za saslušanje
- Gonoreja lekovi za prevenciju u očima
- Skrining ćelijske ćelije ili hemoglobinopatija
- Skrining hipotiroidizma
- Fenilketonurija (PKU) skrining
Starost 0-11 meseci
- Procena ponašanja
- Pregled krvnog pritiska
- Visina, težina i indeks telesne mase
- Medicinska istorija
- Procena rizika od oralnog zdravlja
- Testiranje tuberkuloze ukoliko je vaše dete povećan rizik od tuberkuloze
- Razvojni pregled
- Dodaci za gvožđe za djecu uzrasta od 6 mjeseci do 12 mjeseci ako su u riziku od anemije
Dobi 1-4 godine
- Procena ponašanja
- Pregled krvnog pritiska
- Merenje visine, težine i indeksa telesne mase
- Medicinska istorija
- Procena rizika za oralnu zdravstvenu zaštitu
- Test tuberkulina ako je vaše dete povećan rizik od tuberkuloze
- Projekcija dislipidemije ako je vaše dijete povećan rizik od poremećaja lipida
- Skrining autizma u starosti od 18 meseci i 24 meseca
- Razvojni pregled za djecu mlađu od 3 godine
Dobi 5-10 godina
- Procena ponašanja
- Pregled krvnog pritiska
- Projekcija dislipidemije ako je vaše dijete povećan rizik od poremećaja lipida
- Merenje visine, težine i indeksa telesne mase
- Medicinska istorija
- Procena rizika za oralnu zdravstvenu zaštitu
- Test tuberkulina ako je vaše dete povećan rizik od tuberkuloze
Godine 11-14 godina
- Procena ponašanja
- Pregled krvnog pritiska
- Projekcija dislipidemije ako je vaše dijete povećan rizik od poremećaja lipida
- Merenje visine, težine i indeksa telesne mase
- Medicinska istorija
- Test tuberkulina ako je vaše dete povećan rizik od tuberkuloze
Godine 15-17 godina
- Procena ponašanja
- Pregled krvnog pritiska
- Projekcija dislipidemije ako je vaše dijete povećan rizik od poremećaja lipida
- Merenje visine, težine i indeksa telesne mase
- Medicinska istorija
- Test tuberkulina ako je vaše dete povećan rizik od tuberkuloze
Adolescenti
- Procene upotrebe alkohola i droga
- Skrining za cervikalno displaziju za seksualno aktivne ženke
- Skrining depresije
- HIV skrining ako je povećan rizik
- Seksualno prenosivu infekciju i savetovanje za prevenciju ako je povećan rizik
Sve starosne dobi od rođenja do 18 godina, ili nisu starosne specifičnosti
- Fluoridni dodatak za djecu bez fluora u izvoru vode
- Hematokrit ili skrining hemoglobina
- Vodeći skrining za djecu u riziku od izloženosti
- Skrining gojaznosti i savjetovanje
- Vision screening
- Imunizacije preporučene na osnovu starosne dobi i populacije
- Dipterija, tetanus, pertusis
- Haemophilus influenzae tip b
- Hepatitis A
- Hepatitis b
- Human Papillomavirus
- Inaktivirani poliovirus
- Influenza
- Measles
- Meningokokni
- Pneumokokni
- Rotavirus
- Varicella
Preventivna nega koja nije besplatna
Ako vaše dijete ima zdravstveni plan za njegu zdravstvene zaštite koji koristi mrežu provajdera , dozvoljeno je da naplaćuje troškove za prevenciju njege koju pružaju van-mrežni provajderi. Ako ne želite da platite za preventivno brigu vašeg deteta, koristite mrežnog provajdera.
Ako lekar vaše dijete ne preporučuje preventivnu uslugu
- ocijenjeno "A" ili "B" u trenutnim preporukama Task Force za preventivne usluge Sjedinjenih Država, ili
- predviđene u sveobuhvatnim smernicama koje podržava Uprava zdravstvenih resursa i usluga, ili
- preporučuje Savjetodavni odbor za prakse imunizacije centara za kontrolu i prevenciju bolesti
onda se uopće neće ponuditi bez podele troškova.
Ako je zdravstveno osiguranje vašeg djeteta djedni zdravstveni plan, dozvoljeno je da naplaćuje troškove za prevenciju. Literatura o zdravstvenom planu će vam reći da li je zdravstveni plan dedovan. Alternativno, možete nazvati broj službe za pomoć klijentu na ličnoj kartici vašeg djeteta za zdravstveno osiguranje ili se potražiti od službe za beneficije zaposlenima ako je zdravstveno osiguranje vašeg djeteta preko vašeg posla.
Preventiva nije stvarno besplatna
Iako zdravstveno osiguranje vašeg djeteta mora platiti za preventivne zdravstvene usluge bez naplaćivanja odbitnog, troškovnog ili koosiguranja, to ne znači da su te usluge besplatne. Osiguravač uzima u obzir troškove usluga preventivne zaštite kada određuje premijske stope svake godine.
Iako ne plaćate troškove za podelu troškova kada vaše dijete primi preventivnu njegu, trošak tih usluga se uvlači u troškove zdravstvenog osiguranja. To znači, bez obzira da li vaše dijete dobija preporučenu preventivnu njegu, u svakom slučaju plaćate za to troškove premije zdravstvenog osiguranja.
> Izvori:
> Najčešće postavljana pitanja o pristupačnoj brigi o negi - Set 12, Centar za informisanje potrošača i nadzor osiguranja, Centri za usluge Medicare i Medicaid.
> Najčešće postavljana pitanja o pristupačnoj brigi o negi - Set 18, Centar za informisanje potrošača i nadzor osiguranja, Centri za usluge Medicare i Medicaid.
> Najčešća pitanja o primeni zakona o pristupačnoj zaštiti (deo XXVI), Uprava za bezbednost zaposlenih, Ministarstvo rada Sjedinjenih Država.
> Preventivne zdravstvene usluge za decu, HealthCare.gov.