Kada vaše dijete ima stomačni grip
Ako je vaše dijete nedavno u hitnoj sobi jer je povraćao i dehidrirao, možda mu je dala dozu Zofrana (ondansetron). Možete se zapitati zašto se ovaj lek koji se koristi za mučninu u hemoterapiji raka koristi za djecu koja imaju stomačni grip. Postala je vrlo česta u postavci za hitne slučajeve akutnog gastroenteritisa (stomačnog gripa).
Zofran vs. Phenergan
Phenergan (promethazine) često se koristi za kontrolu mučnine i povraćanja, ali 2006. FDA preporučuje da se ne koristi za djecu mlađe od 2. godine. Ovaj lek nosi rizik od uzroka usporavanja ili zaustavljanja disanja kod beba i malčice. U starijoj djeci, Phenergan često uzrokuje pospanost što mnogi pedijatri ne vole da ga koriste. Čak i ako vaše dijete nije povraćanje, ako je previše zaspan za pije kada ima stomačni virus, onda će vjerovatno i dalje postati dehidriran.
Zofran ima sopstveno upozorenje, makar za veće doze koje su nekada bile za mučninu i povraćanje u vezi sa hemoterapijom. Ovo je pratilo studiju koja je utvrdila da jedna doza od 32 miligrama može uticati na srčani ritam, što dovodi do produženja intervala QT-a. Ova doza, međutim, više nije dostupna i mnogo je veća od 2 miligrama do 8 miligrama koje su obično propisana deci i tinejdžerima.
Zofran za stomačni grip
Iako je Zofran odobren samo za sprečavanje mučnine i povraćanja kod pacijenata koji se podvrgavaju hemoterapiji ili operaciji, mnogi lekovi se izdvajaju u drugim uslovima. U ovom slučaju postoji mnogo istraživanja koja pokazuju da Zofran može biti od pomoći za lečenje i sprečavanje povraćanja udruženog sa akutnim gastroenteritisom.
Istraživanje Cochrane studija zaključilo je da oralna ondansetron pomaže deci i adolescentima da prekinu povraćanje i smanjuju potrebu za intravenskom rehidracijom i prijemom u bolnicu. Studija iz 2014. godine je rekla da je Zofran dobio polovinu dece sa stomačnim gripom koji je posetio hitnu pomoć u SAD. Studija je zaključila da lekari treba da se fokusiraju na davanje lijeka deci koja su bila najrizičnije dehidratacije, tečnosti i možda će biti potrebne intravenozne tečnosti.
Zofran za decu
Dok mnogi praktikanti smatraju da je Zofran od pomoći u hitnoj sobi na sprečavanju i lečenju povraćanja od gastroenteritisa, vaš pedijatar možda nije propisao ambulantno. Sadašnje smernice u praksi, uključujući i one iz Američke akademije za pedijatriju, ne preporučuju upotrebu lekova za zaustavljanje povraćanja. Nema istraživačkih studija koja podržavaju da ona funkcioniše u ovoj situaciji, jer su sve studije učinjene u nužnoj sobi. Ako ga dalje podrže, možda će ga lekari više koristiti za decu sa stomačnim gripom.
> Izvori:
> Cheng A. Odeljenje za hitne slučajeve upotrebe oralnog ondansetrona za akutno povraćanje gutroenteritisom kod dojenčadi i dece. Pedijatrija i zdravlje dece . 2011; 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetika za smanjenje povraćanja u vezi sa akutnim gastroenteritisom kod dece i adolescenata. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . Juli 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS, et al. Uticaj povećanja upotrebe ondansetrona na kliničke rezultate kod dece sa gastroenteritisom. JAMA Pedijatrija . 2014; 168 (4): 321. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.4906.