Dijagnostikovanje potresa može biti nezgodno. Iako svaki stepen povreda glave može izazvati jedan, najčešći potresi - oni koji nastaju usled blage povrede glave - ne uključuju identifikovano krvarenje ili modrice u modricama.
To znači da korišćenje tehnike skeniranja mozga, kao što su magnetna rezonanca (MRI) ili kompjuterska tomografija (CT), koje se obavljaju za dijagnozu ozbiljne traumatske povrede mozga (TBI), nije održivi način za dijagnozu potresa.
S obzirom na to da skeniranje mozga može identifikovati modrice ili krvarenje u mozgu, ali ne i oštećenje ćelije, za koje se misli da izaziva simptome potresa, doktori moraju da se oslone na pažljivu procenu simptoma i neuropsihološke funkcije.
Ponekad se to radi na licu mesta, odmah nakon povrede, kada sportista doživi udarac ili udarac u glavu i mora se brzo donijeti odluka o tome da li se može sigurno vratiti u igru.
Testiranje pretresa
Simptomi potresa mogu znatno da variraju. Ponekad je sasvim očigledno da neko može imati jedan. Ali isto tako često simptomi su nejasni i suptilni. Jedna osoba može jednostavno da se oseća "isključeno" ili kao da ne "stvara" stvari. U svakom slučaju, postizanje konačne dijagnoze potresa potresa obično zahteva razmatranje nekoliko faktora.
Pošto nema jednostavnog testa za dijagnozu potresa, obično je uključeno nekoliko koraka. Na primer, Weill Cornell Brain i Spine Centre sužavaju na ove:
- Ispitivanje različitih vrsta amnezije. To uključuje retrogradnu amneziju, koja se odnosi na nedostatak sjećanja na ono što se dogodilo prije nego što je došlo do povrede mozga, gubitka svijesti i posttraumatske amnezije. Post-traumatska amnezija je posebno važna jer će doktoru najviše informisati o prognozi pacijenta.
- Određivanje težine simptoma i koliko su oni ekstenzivni. Često je to dio procene na licu mjesta sportista koji je povređen na terenu, koristeći standardizovanu skalu. Najčešći od ovih, Sideline Tool Assault Assessment, ili SCAT-2, razmatra simptome, pažnju, pamćenje; nedavni događaji u igri ili događaju; i proverava probleme sa balansom i koordinacijom.
- Ispitivanje za neurološke simptome. Ovo može uključiti testove snage, senzacije, refleksa, koordinacije i drugih neuroloških funkcija.
Testiranje pre-concussion testiranja
Pored dijagnoze početnog potresa u trenutku povrede, važno je za ljude koji će učestvovati u aktivnostima - naročito studentskim sportistima koji žele da učestvuju u timu velikog utjecaja kao što je fudbal - da se podvrgne prekomusionom testiranju . U stvari, ovo je obično zahtev srednjih škola, koledža i visoko konkurentnih timova za putovanja.
Glavni razlog zbog kojeg je sportistu potreban test za pretresanje jeste to što zdravi pojedinci ne obavljaju potpuno isto na testovima koji mjere veštine kao što su brzina, tačnost i pokreti očiju. To znači da performanse na testu posle ekspozicije nisu nužno "dobre" ili "loše" samostalno, već moraju da se zasnivaju na tome da li postoji značajan pad u odnosu na osnovnu vrednost koja je postavljena pre povrede glave .
Ako učenik sportista ima sporiji odgovor ili nižu tačnost na testu nakon udarca posle povrede glave, onda niži rezultat može biti znak potresa. Pored neurološkog pregleda i ukupnih simptoma kao što su zaspanost, bol ili koncentracija problema, rezultati testa posle potresa mogu se koristiti da bi se utvrdilo da li je sportista patus od potresa.
Testiranje prije pretrpljenja generalno obuhvata niz neuropsiholoških ispita razvijenih za procenu i ocjenu mladog sportiste na vještinama koje uključuju nekoliko aspekata njegove ili njene funkcije mozga. Ispitivanja pre concussusa uključuju zadatke koji procjenjuju rješavanje problema, vrijeme odgovora, brzinu, viziju i koordinaciju.
Ne postoji zlatni standardni alat za testiranje pretresa, koji se zahteva od autoritativnog medicinskog ili sportskog udruženja. Postoji niz načina za utvrđivanje ocene pre pretrpljenja, uključujući kliničku evaluaciju u lice ili unapred postavljen upitnik. Takođe postoji i niz dostupnih testova veština na tržištu koje se mogu koristiti za utvrđivanje osnovnog rezultata za igrača prije početka sezone.
Ispitivanje pre pretrpljenja može računati računar ili medicinski stručnjak, u zavisnosti od vrste pregleda i pravila lige ili škole. Osnovni rezultati se snimaju i čuvaju, tako da ako sportista pati od sumnjivog potresa mozga, on ili ona mogu ponoviti test za upoređivanje.
Istraživač u Centru za sportsku medicinu Univerziteta u Pittsburghu razvio je primjer kompjuterskog testa, a nazvan je Immediate post-concussion assessment i sistem kognitivnog testiranja, ili ImPACT. Ovaj test meri brzinu memorije, vrijeme reakcije i brzinu obrade, kako bi se utvrdilo kada se sportista može vratiti u sport nakon povrede glave. Program ImPACT trenutno se koristi u mnogim srednjim školama i koledžima, kao iu Nacionalnoj fudbalskoj ligi i Nacionalnoj hokejskoj ligi.
> Izvori:
> Hall E, Cottle J, Ketcham C, Patel K, i Barnes KP. "Ispitivanje osnovnog testa u konususu: faktori koji prionuju, simptomi i neurokognitivne performanse, J Athl Train . 10. januar 2017. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM, i Magalhaes, R. "SCAT2 i SCAT3 po rezultatima i posle sportske blage povrede mozga / potresa u mozgu: kvalitativna sinteza sa ponderisanim sredstvima." BMJ Open Sport & Exer Med . 2016; 2 : e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
> Weill Cornell Brain i Spine Center. "Dijagnostikovanje i lečenje potresa". Nov 2014.