Mišićna bolest, nazvana miopatija, može se javiti kao rezultat nedovoljne štitaste žlezde (nazvan hipotiroidizam) ili prekomerne aktivne tiroidne žlezde (nazvane hipertiroidizam).
Dobra vijest je da su simptomi miopatije povezane sa tiroidnom žlezdom, kao što je bol u mišićima, slabost ili krutost, obično blagi i olakšani uz brzu terapiju dislejem štitaste žlezde. To je reklo, u manje učestalim scenarijima, miopatija osobe koja se odnosi na bolest štitne žlezde može biti ozbiljna i izuzetna.
Dobijanjem boljeg razumevanja mišićnih simptoma bolesti štitne žlijezde (i kako će im pristupati i liječiti vaš doktor), nadamo se da ćete doći do dna vašeg nelagodnosti i / ili slabosti.
Hipotiroidna miopatija
Simptomi
Mišićna slabost, bola i grčeve su česte kod ljudi s hipotiroidizmom. Dok se slabost može generalizirati, ljudi to obično doživljavaju u mišićima koje su najbliže centru svog tela, poput butina ili ramena . To može dovesti do problema koji se penju stepenicama ili češljaju kosu.
Pored mišićnih simptoma, osoba može imati povišenu kreatinin kinazu (CK) na testu krvi. Kreatinin kinaza je mišićni enzim koji se povećava uz povrede mišića. Zanimljivo je da nivo CK ne mora nužno da poveže sa težinom boli mišića osobe.
Retko, mogu se razviti ozbiljnije manifestacije mišića od hipotiroidizma. Jedan primer je Hoffman-ov sindrom u kojem osoba razvija difuznu mišićnu hipertrofiju (uvećane mišiće), što dovodi do značajne krutosti mišića, slabosti i bolova.
Rabdomioliza (kada se mišić brzo ruši) je još jedna retka mišićna manifestacija hipotiroidizma. Često se pokreće kombinacijom hipotiroidnog i intenzivnog vježbanja ili uzimanja statina (lek za smanjenje holesterola).
Uzrok
Iako je precizni uzrok hipotireoidizma izazvane miopatijom još uvek nejasan, neki eksperti špekulišu da deficita tiroksina (T4) koja se vidi kod hipotiroidizma dovodi do abnormalnog oksidativnog metabolizma, što na kraju uzrokuje povrede mišića i oštećenu funkciju mišića.
Dijagnoza
Dijagnoza miopatije izazvane hipotiroidizmom je klinička, što znači da će vaš lekar dijagnozirati na osnovu vaših simptoma i fizičkog pregleda. Ispitivanje krvi za merenje kreatinin kinaze takođe će biti obavljeno.
Vaš lekar može da preporuči druge testove, kao što je elektromiografija ili biopsija mišića, da bi se isključili drugi uslovi, naročito ako su vaši simptomi ozbiljni.
Tretman
Uverite se da zamena štitnog hormona s Synthroidom (levotiroksin) može obično poboljšati simptome mišića, kao što su grčevi i krutost, iako bi ovo poboljšanje moglo trajati nedelje. Mišićna mišićna slabost obično traje duže da se reši, kao i nekoliko mjeseci.
Hipertiroidna miopatija
Simptomi
Slabost mišića može se razviti kod ljudi sa hipertiroidizmom. Zbog slabosti, osoba može imati poteškoća da se popne stepenicama, izlazeći iz stolice, držeći ili držeći predmete, i dostižući ruke iznad glave. Retko, u miopatiji od hipertireoidizma , pogođeni mišići mogu uključiti one koji vam pomažu da progutate i udahnete.
Zanimljivo je da, dok se mogu pojaviti grčevi u mišićima i boli, nisu tako česti kao oni u miopatiji koji se odnose na hipotiroidizam.
Nivo kreatinin kinaze u krvi je generalno normalan, uprkos činjenici da se troši mišića.
Kao i kod hipotireoze izazvane miopatijom, broj nije u korelaciji sa težinom simptoma mišića osobe.
Uzrok
Kao i bolest mišića u hipotiroidizmu, "zašto" iza miopatije kod hipertireoze takođe nije jasno. Verovatno je da povećani nivo tiroidnih hormona u tijelu direktno doprinosi. Preciznije, ti visoki nivoi tiroidnih hormona mogu dovesti do povećanja degradacije mišićnih proteina i upotrebe energije mišića.
Dijagnoza
Kao i kod miopatije kod hipotiroidizma, vaš lekar će obaviti fizički pregled i postaviti vam pitanja vezana za simptome mišića. Može takođe naručiti krvne testove, naročito šupljinu, i preporučiti elektromiografiju .
Tretman
Lečenje vašeg hipertireoze generalno će izlečiti miopatiju; Međutim, može potrajati i do nekoliko mjeseci, čak i nakon što se tiroidna reakcija vrati u normalno stanje.
Reč od
Ovde se navodi poruka o tome da su pritužbe u mišićima uobičajene kod bolesti štitne žlijezde i da se generalno mogu ublažiti normalizacijom funkcije štitne žlezde.
Ipak, važno je da se obratite lekaru ako primetite novi i / ili značajni bol ili slabost mišića. Dok je vaša štitna žica možda krivac, postoje i drugi zdravstveni uslovi koji mogu uzrokovati mišićne simptome, a za ove uslove je potreban drugačiji plan lečenja.
> Izvori:
> Kim TJ et al. Primer tirotoksične miopatije sa prevelikim prevlakom tipa 2. Exp Neurobiol . 2013 Sep; 22 (3): 232-34.
> Miller ML, Rubin DI. (2017). Hipotiroidna miopatija. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, eds. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S, Benvenga S. Hipotireoza miopatija: Posebna klinička prezentacija otkaza štitne žlezde: Pregled literature. Rev Endocr Metab Disord . 2016 Dec; 17 (4): 499-519.
> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Mikopatija kod pacijenata sa Hashimoto-ovom bolestom. Invest Clin . 2015 Mar; 56 (1): 33-46.