Teorija nervne kompresije kao migrena krivca
Da li patite od senzacije u tegli i osetljivosti u zglobu? Da li vam lupa rukom noću ili ujutro da se oslobodite osećaja? Mogli biste imati sindrom karpalnog tunela - i to može biti povezano sa vašim migrenama, prema jednoj novoj studiji.
Prvo ... Šta je sindrom karpalnog tunela?
Sindrom karpalnog tunela je izazvan kompresijom srednjeg nerva, koji potiče od podlaktice u dlan ruke.
Ova kompresija dovodi do bolova, trepavosti i utrnulosti duž dlani i prstiju, uglavnom palca, indeksa i srednjih prstiju. Ponekad bol može zračiti rukom i u rame.
Jedinstvena teorija o tome šta uzrokuje migrene
Preciznu etiologiju migrena i dalje su veoma raspravljali naučnici i stručnjaci za glavobolju. Jedna nova i kontroverzna hipoteza je da migrene izazivaju nervnu kompresiju u glavi i vratu. Podržavači studija ove hipoteze koji su pokazali olakšanje migrene od nervne dekompresije kroz hirurška sredstva ili kroz efekte botulinum toksina na nervu ili okolne mišiće.
Jedna studija iz 2015. godine u Plastičnoj i rekonstruktivnoj hirurgiji Global Open pokušala je da testira da li postoji veza između sindroma karpalnog tunela, vrste kompresivne neuropatije i migrene.
U ovoj studiji, podaci iz National Health Survey Survey (NHIS) za 2010. godinu su korišćeni za procenu prevalencije sindroma karpalnog tunela i migrene.
NHIS je anketa koja se sprovodi tokom cele godine, a to je "godišnja istraživanja zdravstvenog stanja civilnog, neinstitucionalnog stanovništva Sjedinjenih Država".
Učesnik u studiji smatra se da ima sindrom karpalnog tunela ako su odgovorili na "da" na ova dva pitanja:
- "Da li vam je neko od lekara ili drugog zdravstvenog radnika rekao da imate bolest na ručnom zglobu i ruci koja se naziva sindrom karpalnog tunela?"
- "Tokom poslednjih 12 meseci ste imali sindrom karpalnog tunela?"
Smatra se da je učesnik imao migrenu ako su odgovorili na "da" na ovo pitanje:
- "Tokom proteklih 3 meseca, da li ste imali jaku glavobolju ili migrenu?"
Od 25.880 anketiranih ispitanika u studiji, 3.7 procenta je imalo sindrom karpalnog tunela i 16.3 procenata imalo migrene.
Rezultati su takođe sugerisali da sindrom karpalnog tunela i migrena dele neke faktore rizika. Na primer, sindrom migrene i karpalnog tunela povezan je sa ženskim polom, gojaznošću i dijabetesom .
Jedna od najvažnijih razlika između ova dva stanja je da je sindrom karpalnog tunela povezan sa starijim godinama starosti - najčešće kod 50 do 64 godina - dok je migreno povezano sa mlađim uzrastom - više od 18 do 34 godina.
Nakon podešavanja za nekoliko varijabli, migreno je pronađeno kod 34% onih sa sindromom karpalnog tunela i 16% onih bez sindroma karpalnog tunela. Sa druge strane, sindrom karpalnog tunela bio je prisutan kod 8% onih sa migrenom i 3% onih bez migrene.
Nakon prilagođavanja faktora, autori su otkrili da su šanse da imaju migrenu 2,60 puta veće za one s sindromom karpalnog tunela.
Šanse sindroma karpalnog tunela bile su 2,67 puta veće za one sa migrenom.
Sve ovo govori, postoje neke velike studijske ograničenja. Jedno od glavnih ograničenja je da je ova studija zasnovana na istraživanju. Doktora nije potvrdila dijagnozu sindroma migrene i karpalnog tunela.
Pored toga, pitanje ankete za stanje migrene "... da li ste imali jaku glavobolju ili migrenu?" Teška glavobolja može uključivati i niz drugih poremećaja glavobolja osim migrene, kao što su klaster glavobolja .
Konačno, postojao je vremenski rok za postavljanje pitanja. Na primer, "tokom poslednjih 12 meseci ste imali sindrom karpalnog tunela?" Ovo je možda propušteno pojedinaca koji su imali sindrom karpalnog tunela pre nekoliko godina ili više.
Bottom Line
Zapamtite vezu između dva medicinska stanja ne znači da jedan uzrokuje drugu. Umjesto veze znači da neka vrsta udruženja potencijalno postoji - uzrok ili posrednik ove veze je još uvijek nepoznat (i može postojati više posrednika).
Interesantna tačka autora u njihovom zaključku:
- "S obzirom da je migrena glavobolja češća kod mlađih pacijenata, a sindrom karpalnog tunela je preovlađujuća kod starijih pacijenata, glavobolja migrene može razumno senzibilizirati centralni nervni sistem da razvije bol od naknadne nerve kompresije u karpalnom tunelu."
Dakle, da li su migrene rani prediktor sindroma karpalnog tunela? Ne znamo. Potrebno je više studija da bi se razjasnio ovaj odnos, naročito dugoročne studije koje korektiraju navedena ograničenja.
Bez obzira, ovo je interesantan odnos i ili nas bliži (ili daleko!) Od razumevanja migrena - tačan uzrok (ili uzrok) i dalje je zagonetka.
Izvori:
Zakon HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Asocijacija između sindroma karpalnog tunela i migrene glavobolje-Anketa o nacionalnom zdravstvenom intervjuu, 2010. Plastična i rekonstruktivna hirurgija Global Open , 19. mart 2015. ;; 3: e333.
LeBlanc KE, Cestia W. Carpal Tunnel Syndrome. Am Fam lekara. 2011 Apr 15; 83 (8): 952-58.