Veza između migrena i patenta Foramen Ovale

Neke naučne studije su predložile vezu između migrene sa auro i patentom foramen ovale ili PFO , relativno čestim urođenim srčanim defektom. Sa ovom postuliranom vezom, pojavila se kontroverza u medicinskoj zajednici o tome da li je potrebno zatvoriti PFO kako bi sprečili moždani udar i migrene - a ukupni konsenzus se sada u velikoj meri oslanja na "ne".

Šta je patent Foramen Ovale (PFO)?

Foramen oval je rupa u atrijalnoj septumu - mišićni zid koji se nalazi između leve i desne atrije, ili gornje komore srca. Ova rupa se formira u utero i zatvara se ubrzo samostalno nakon rođenja. Otprilike jedna četvrtina populacije, rupa ostaje otvorena. Sa rupom u septumu, krv ne-kiseonik sa desne strane srca može ući u lijevu stranu srca i miješati se s krvlju sa oksigenatom. Ovo se zove krvarenje desno na lijevo. Ova rupa takođe može dozvoliti da male trovine putuju iz srca u mozak, uzrokujući prolazne ishemijske napade (TIAs) ili kapi.

Da li postoji veza između PFO i migrene?

Starije studije sugerišu da su ljudi sa migrenima sa aurojima verovatnije imali PFO, a isto tako i oni sa PFO-om su bili skloniji od migrene aurama.

Pa kako je rupa u vašem srcu potencijalno povezana sa migrenskim napadima?

Neki stručnjaci su sugerisali da mešanje kiseonikane i ne-kiseonikane krvi u srce ima nešto s tim. Drugi su verovali da su sitne strdke prešle sa desne strane srca levo kroz foramen oval i da su ti mali grudvice otišli u mozak gde su izazvali migrene.

Važno je napomenuti da ni jedan od ovih dokaza nije dokazan - oni su nejasne hipoteze najviše.

Sve ovo govori, većina glavobolja i stručnjaka za migrenu sada tvrde da ove studije nisu adekvatno dizajnirane i da nema dobrih naučnih dokaza da veza između PFO i migrena čak postoji.

Zatvorite PFO

Studije istraživanja do danas ne podržavaju njegovu korist. PFO zatvaranje nije ni manji postupak. Postoje ozbiljni potencijalni neželjeni efekti, uključujući, ali ne ograničavajući se na bolove u grudima, abnormalne ritmove srca, krvarenje i ozbiljno srčano stanje nazvano srčana tamponada , što može dovesti do smrti.

S tim u vezi, PFO zatvaranje nije uobičajena ili rutinska terapija migrene u ovom trenutku. S tim u vezi, testiranje na PFO sa ehokardiogramom (ultrazvuk srčanih komora) nije rutinska praksa kod onih sa migrenima.

Reč od

Uzbuđenje u zajednici migranata o zatvaranju PFO-a za lečenje migrene (naročito onih koje nisu odgovorile na lekove), sada je umrlo među većim stručnjacima. Iako je procedura možda radila za nekoliko izabranih migranata (bilo u studijama ili anekdotno), naučni dokazi jednostavno nisu tamo da ga podržavaju.

Plus, zatvaranje PFO nije benigna procedura - to je rizično, i postoji mnogo sigurnijih, više razumnih opcija za nastavak terapije migrene.

Izvori:

> Koppen, H. i dr. (2009). Nema indikacije za zatvaranje foramena ovale u migrenu. Holandija Heart Journal, 7 (9): 320-21.

Lip, PZ, & Lip, GY (2014). Patent foramen ovale i migrene: sistemski pregled. Američki časopis medicine, maj 127 (5): 411-20.

Scwedt, TJ American Headache Society: Patent Foramen Ovale i Migrena .

Reisman, M., & Fuller, C.J. (2009) Da li je zatvaranje ovalnog foramena ovana naznačeno za migrenu ?: patent foramen ovale zatvaranje za migrenu. Tiraž: Kardiovaskularne intervencije, 2: 468-474.

Tariq N, Tepper SJ, Kriegler JS. Patent foramen ovale i migrena: Zatvaranje debate - Pregled. Glavobolja . 2016 Mar; 56 (3): 462-78.