U SAD ima puno zdravstvenih osiguranja . Mnogi od njih rade samo na malom regionalnom području, dok drugi pacijenti širom zemlje. Tu su i Medicaid i Medicare.
Postoji šest najvećih kompanija za zdravstveno osiguranje: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare i BlueCross BlueShield, iako ova druga funkcioniše po državama.
Pet najvećih zdravstvenih društava osigurava približno polovinu osigurane populacije ili preko 100 miliona ljudi. Ovde pogledamo pet najvećih kompanija za zdravstveno osiguranje.
WellPoint, Inc.
WellPoint ima 34 miliona članova u svojim zdravstvenim planovima i više od 70 miliona osiguranika kada su uključene njene podružnice. To čini WellPointu najvećom zdravstvenom osiguranju u smislu članstva.
WellPoint je stvoren od pripajanja WellPoint Health Networks Inc. i Anthem, Inc., 2004. godine.
WellPoint ima sedište u Indianapolisu, Indiana. To je nezavisni licencator Blue Cross i Blue Shield Association koji posluju u Kaliforniji, Koloradu, Connecticutu, Džordžiji, Indijani, Kentakiju, Maineu, Missouriu, Nevadi, Nju Hempširu, Njujorku, Ohaju, Virdžiniji i Viskonsinu.
Planovi WellPointa posluju kao Blue Cross, Anthem Blue Blue i Blue Shield, Blue Cross i Blue Shield iz Gruzije, Empire Blue Cross Blue Shield ili Empire Blue Cross (u New York servisnim područjima).
WellPoint služi i klijentima širom zemlje kao UniCare.
Jedan od devet Amerikanaca je osiguran kroz WellPoint.
Planovi za održavanje WellPoint- a uključuju: prioritetne organizacije za pružanje usluga (PPO); organizacije za održavanje zdravlja, (HMO); planovi poslovanja (POS); tradicionalne planove štete i druge hibridne planove, uključujući zdravstvene planove usmerene na potrošače (CDHP); i samo u bolnicama i ograničenim proizvodima.
Kompanija takođe pokriva upravljane usluge nege samozadaljenim klijentima, uključujući obradu potraživanja, osiguranje osiguranja za zaustavljanje, aktuarske usluge, pristup mrežnim uslugama, upravljanje zdravstvenim troškovima, upravljanje bolesti, wellness programe i druge administrativne usluge.
Udružene kompanije pružaju niz specijaliteta i drugih proizvoda i usluga, kao što su naknade za životno i invalidsko osiguranje, stomatološke usluge, vizije, usluge ponašanja u zdravstvu, upravljanje radiološkim koristima, vodiči za ličnu zdravstvenu zaštitu na osnovu analitike, osiguranje dugoročne zdravstvene zaštite i fleksibilna potrošnja račune.
CIGNA zdravstveno osiguranje
Sa sjedištem u Filadelfiji, Pa., Istorija CIGNE se proteže više od 125 godina. Prihodi kompanije (u decembru 2011. godine) iznosi 21,3 milijarde dolara.
CIGNA ima 11,4 miliona osiguranika u SAD-u, a još 7,6 miliona izvan SAD-a (u 29 različitih zemalja) i nalazi se na 129 mjestu na listi Fortune 500.
CIGNA je 2010. godine obradila 119 miliona medicinskih potraživanja.
CIGNA ima tri divizije:
- CIGNA HealthCare pruža zdravstvene planove i usluge za kompanije i pojedince, koji pružaju medicinsko, stomatološko, bihejvioralno zdravlje, apoteku i pokrivenost vidom.
- Osiguranje CIGNA Group je jedan od vodećih pružalaca grupne invalidnosti, životnog i pokrivanja nesreća u Sjedinjenim Državama.
- CIGNA International pruža životno osiguranje, nesreće i dopunsko zdravstveno osiguranje, kao i specijalizovane usluge zdravstvene zaštite i srodnih osiguranja za zaposlene u multinacionalnim kompanijama iz inostranstva.
Aetna
Aetna je osnovana 1853. godine u Hartfordu, Conn. I pruža usluge zdravstvene, stomatološke, farmaceutske, grupne i invalidske zaštite, kao i beneficije zaposlenima. Ima gotovo 18 miliona medicinskih članova, 13,5 miliona članova zuba i 8,5 miliona članova farmacije.
Osiguravač obezbeđuje pogodnosti preko poslodavaca u svih 50 država, sa proizvodima i uslugama namenjenim posebno malim, srednjim i velikim nacionalnim poslodavcima na više lokacija.
Aetna takođe služi Medicare i Medicaid korisnicima na nekim tržištima. Prihod Aetne za 2010. godinu bio je 34.246 miliona dolara, što je za 1,5% više nego prethodne godine.
Humana
Osnovana 1961. godine i sjedište u Louisvilleu, Ky., Humana je započela kao jedinstveni dom za njegu i porasla u više od 100 bolnica prije nego što se uključila u zdravstvene koristi.
Humana ima 10,2 miliona medicinskih članova i nalazi se broj 73 na listi Fortune magazina najvećih američkih kompanija, rangirana godišnjim prihodom.
Humana nudi niz usluga i planova uključujući:
- Humana Medicare Planovi, za korisnike koji ispunjavaju uslove za Medicare
- Humana jedan, individualno osiguranje sa nizom planova
- Humana One Dental & Vision
- Humana One Life i Dopunsko osiguranje, koje nudi samostalne planove života, bolničku nadoknadu i politike usmerene na specifične bolesti. HumanaDental, za poslodavce
- HumanaVisionCare
Službenik zdravstvene zaštite takođe nudi menadžeru za ljekarsku pomoć, Humana Pharmacy Solutions, koju podržava kompanija Fortune 100 i jedna je od PBM-a sa najvišim obimom u državi.
Misija kompanije "Humana Pharmacy Solutions" je da članovima daju pristup medicinskim potrebama, a nudeći uputstva o klinički dokazanim, terapeutski ekvivalentnim lekovima koji donose bolju vrijednost članu i poslodavcu.
United Healthcare
UnitedHealthcare je operativna podela UnitedHealth Group, najvećeg pojedinačnog zdravstvenog prevoznika u Sjedinjenim Državama. Kompanija je osnovana 1977. godine kroz reorganizaciju Charter Med Inc., koja je osnovana 1974. godine.
Kompanija pruža proizvode i usluge za oko 70 miliona Amerikanaca i programi farmaceutskog menadžmenta pružaju pristupačniji pristup lekovima za 13 miliona ljudi.
United Healthcare ima tri divizije:
- UnitedHealthcare Employer & Individual obezbedjuje planove pogodnosti i servisna rešenja na posebnoj osnovi za velike, višestruke i nacionalne poslodavce i koordinira beneficije i usluge zdravstvene zaštite zasnovane na mrežama u ime malih i srednjih poslodavaca, kao i pojedinaca, studenata i porodice.
- UnitedHealthcare Medicare & Retirement je najveći posao u državi posvećen zadovoljavanju sve većih potreba starijih.
- UnitedHealthcare Community & State olakšava i upravlja zdravstvenim uslugama za državne i Medicaid programe i njihove korisnike.
Prihodi kompanije u prvom kvartalu ove godine iznosili su 25.432 miliona dolara, što je više od 23.193 miliona dolara u prvom kvartalu 2010. godine.
United Healthcare je rangirana na broju 22 u listi Fortune 500 na osnovu prihoda. Takođe je dobila i rangiranje broj 1 za inovacije u kategoriji osiguranja i upravljane njege na listi časopisa Fortune za 2011. godinu najpopularnijih svetskih kompanija.