Zdravstveni radnici favorizuju pojedinačnog plaćnika po maloj margini
Reforma zdravstvene zaštite i sudbina Zakona o pristupačnoj brigi su tema koja se debatuje u Vašingtonu i širom zemlje. Još od prvobitnog ACA-a, poznatog i kao Obamacare, usvojen je 2010. godine, mnogi zdravstveni radnici su se osećali izostavljeni iz diskusije, iako praktikuju medicinu i svakodnevno pružaju liječenje na linijama fronta i vide uticaj različitih državnih organa politika o pacijentu živi na stalnoj osnovi.
Šta lekari razmišljaju o reformi zdravstvene politike?
Ako bi zdravstveni radnici bili zaduženi za reformu zdravstva, kako bi napisali politiku? Kakav sistem zdravstvenih profesionalaca smatraju najefikasnijim i produktivnijim u Sjedinjenim Državama? Teško je istražiti zdravstvene radnike na temu na veoma naučno načine, ali nekoliko istraživanja pokazuju da, slično kao i generalna populacija u zemlji, zdravstveni radnici su takođe podeljeni na ono što smatraju najboljom politikom za poboljšanje zdravstvenog sistema države .
Jedna tačka za koju se većina zdravstvenih radnika slažu je da je Bill Graham-Cassidy, koji je pao u septembru 2017. godine bez ikakvog glasanja, bio katastrofa za zdravstveni sistem nacije. Višestruka velika medicinska društva brzo su objavljivala izjave javnosti o krivici Graham-Cassidy, uključujući Američko medicinsko udruženje, Američko udruženje za rak i još mnogo toga.
Jedno nedavno istraživanje skoro 900 zdravstvenih radnika, koje je sprovela kompanija MDLinx, internet stranica koja pruža stalne edukacije i medicinske vesti zdravstvenim radnicima, otkrila je da lekari i kliničari pretpostavljaju da je jedan sistem plaćanja, što je značajan pomak u posljednjih nekoliko godina. U anketi, koja je sprovedena krajem septembra 2017. godine, ubrzo nakon što je Bernie Sanders predložio svoj plan "Medicare for All", 38 procenata ispitanika favorizovalo je jednog plaćnika preko ACA-a, koji je dobio podršku od 18 procenata ispitanika.
Međutim, ista količina ispitanika (38 procenata) odabrala je "nešto novo", sasvim drugačiji plan iz sadašnjeg sistema i predloženih opcija, kada su upitani koji program smatraju da bi bio najbolji za reformu zdravstva. Samo 7% izabrala je Graham-Cassidy kao najbolju opciju.
Šta zdravstveni radnici razmišljaju o pojedincu?
Zdravstveni radnici su izrazili prilično visok nivo podrške za jedan sam platni sistem, uprkos činjenici da i oni vjeruju da bi to moglo rezultirati nižim platama za medicinske radnike. Od ispitanika, 41 odsto ispitanika reklo je da misle da bi jedan sistem plaćanja rezultirao zarađivanjem "znatno manje" novca kao zdravstvenog osiguranja, a 26 odsto smatra da će s jednim platnim sistemom zaraditi "malo manje". Samo 25 odsto ispitanika izjavilo je da će verovatno zarađivati približno isti iznos, dok je 8 procenata reklo da očekuju da zarađuju više novca na samo jednog platnog sistema.
Pored toga, ispitanici su upitani o uticaju jednog samog platnog sistema na različite aspekte sistema zdravstvene zaštite. Ispitanici su naveli da jedan sistem plaćanja može učiniti upravljanje poslovnom stranom medicinske prakse bolljivije, ali da bi takođe moglo ubrzati penzionisanje lekara, a možda čak i sprečiti učenike da pohađaju medicinsku školu ili ulaze u oblast medicine.
Odgovori lekara i kliničara takođe su bili raznovrsni kada su upitani o potencijalnom vremenskom okviru u kojem se jedan sistem plaćanja može primeniti u Sjedinjenim Državama. Oko 27 odsto smatra da nikada neće biti samo jednog platnog sistema; 22 procenta predviđaju da će se jedan sistem plaćnika primijeniti u roku od samo pet godina; 35 procenata predviđa sistem platnog prometa u roku od deset godina, a još 16 odsto projicira dolazak jednog pojedinačnog platnog sistema u roku od 25 godina.
Jedinstveni Payer i Briga o pacijentima
Na pitanje kako bi jedan sistem plaćanja uticao na kvalitet brige o pacijentu, oko 35 procenata stručnjaka za zdravstvo smatra da se kvalitet poboljšava, dok oko 45 procenata smatra da bi kvalitet njege opao sa jednim platnim sistemom.
Preostalih 18% ispitanika smatrao je da ne bi došlo do promene u kvalitetu njege koja se pruža u okviru jednog sistema plaćnika.
Zdravstveni radnici bili su skoro jednako podijeljeni u pogledu uticaja jednog samog platnog sistema na efikasnost sistema zdravstvene zaštite - 46 procenata smatra da bi jedan sistem plaćnika povećao efikasnost, a 40% smatra da će smanjiti efikasnost. Preostalih 14 procenata smatra da jedan sistem plaćanja ne bi promenio nivo efikasnosti u sistemu zdravstvene zaštite.
Na pitanje kako bi pojedinačni obveznik uticalo po potrošnji po glavi stanovnika u SAD-u, više od polovine (51%) je reklo da će se smanjiti, a 34% ispitanika reklo je da će pojedinačni obveznik povećati potrošnju po glavi stanovnika.
Istraživanje više od 1.000 lekara koje je sprovela kompanija Merritt Hawkins and Associates, firma koja se bavi lečenjem, utvrdila je da 56 odsto ispitanika podržava i jedan sistem plaćanja, što je drastičan pomak u poređenju sa anketom koju je 2008. godine obavila kompanija, u kojoj Prema procenama CNN-a, 58 posto se suprotstavilo sistemu plaćanja pojedinačno.