Promene na koži u genitalnom regionu mogu biti alarmantne, posebno ako ste seksualno aktivni. Ali srbenje na mestu ili čudno izgledanje kože, ali nisu uvijek znaci zarazne infekcije. Postoji mnogo dermatoloških bolesti koje uzrokuju takve simptome. Jedno od njih je stanje zvano lichen sclerosus. To uglavnom pogađa žene, naročito posle menopauze , ali muškarci, pa čak i deca mogu da ga razviju.
Lichen sklerosus je retko ozbiljan ali vredi biti svjestan - u najmanju ruku, tako da ako ga razvijete ne paničite ili ne odlazite dok se ne obratite lekaru iz straha da imate seksualno prenosivu bolest . Njegov uzrok nije poznat, iako može imati ulogu prevelikog imunološkog sistema. Neki naučnici veruju, na primjer, da zarazna bakterija koja se naziva spirochete može prouzrokovati promjene u imunološkom sistemu koje dovode do lihen sklerozusa.
Takođe je moguće da određeni ljudi imaju genetičku tendenciju prema bolesti, a studije ukazuju na to da abnormalni nivoi hormona takođe mogu igrati ulogu. Evo šta je korisno znati o ovoj relativno neobičnoj kožnoj bolesti.
Simptomi
Blagi slučajevi obično počinju kao sjajne bele mrlje na koži vulve kod žena ili na koži neobrezanih muškaraca. Takođe ponekad utiče na područje oko anusa. Kod žena može se pojaviti i na drugim delovima tela, naročito na gornjem delu trupa, grudima i gornjim rukama - ali to je retko: manje od 1 od 20 žena koje imaju vulvar lichen sklerosus imaju bolest na drugoj površini kože.
Ako se bolest pogorša, svrab je najčešći simptom, koji u retkim slučajevima može biti dovoljno ekstremno da ometa spavanje i dnevne aktivnosti. Trbušavanje ili grebanje da bi se smanjio svrab može izazvati krvarenje, suzenje, bolne rane, plikove ili modrice - tako da je dobra ideja da izbegavate seks, nosite čvrstu odeću ili tampone, vozite biciklom ili bilo koju drugu aktivnost koja može izazivaju pritisak ili trenje na pogođenim područjima.
U teškim slučajevima kod žena, lišen sklerosus može dovesti do ožiljaka koji dovodi do smanjenja i nestajanja unutrašnjih usana vulve, klitorisa se prekrije ožiljnim tkivom, a otvaranje vagine se smanjuje.
Kod muškaraca sa teškim lišajnim sklerozom, kožna koža može ožiljeviti, zategnuti i smanjiti preko glave penisa, čineći je teškim povlačenjem kožne kože i smanjenjem senzacije u vrhu penisa. Povremeno, erekcije su bolne, a uretra (cev kroz koju prolazi urina) mogu postati uski ili opstruirani, što dovodi do gori ili boli tokom urina, pa čak i krvarenje tokom snimanja. Kada se lišaj sklerosus razvija oko anusa, nelagodnost može dovesti do zaprtja. Ovo je naročito obično kod dece.
Tretman
Kada lišen sklerozus utiče na kožu u delovima tela, osim genitalija, retko treba lečiti. Simptomi su vrlo blagi i obično nestaju s vremenom.
Međutim, lečen sklerozu kože sa genitalima treba tretirati, čak i kada to ne izaziva svrab ili bol, kako bi se spriječilo ožiljci koji mogu ometati mokrenje ili seksualne odnose ili oboje. Bolest je takođe povezana sa određenim vrstama raka. To ne uzrokuje rak, ali koža koja je ožiljna lišen sklerozom verovatnije je da razvije rak.
Oko 1 od 20 žena sa nezdravljenim vulvar lišen sklerozom razvija rak kože. Važno je da dobijete odgovarajući tretman i da se svakog 6 do 12 meseci obratite lekaru kako biste pratili i postupali sa bilo kojim promjenama koje bi mogle signalizirati rak kože.
Lokalni kortikosteroidi su obično prva linija odbrane od lišajnog sklerozusa kako za izlečenje bolesti, tako i za obnovu kožne normalne strukture i snage. Međutim, steroidi neće povratiti bilo kakve ožiljke koje su se možda već desile. I zato što su veoma jaki, važno je da ih koristite svakog dana da često proveravate doktora kod kože za neželjene efekte kada se lek koristi svakodnevno.
Kada simptomi nestanu i koža ponovo dobije snagu, lek se može koristiti manje češće, ali može i dalje biti potrebno nekoliko puta nedeljno da bi se lišaj sklerozu zadržao u remisiji.
Ako se bolest nakon nekoliko meseci upotrebe topikalnog steroidnog krema ili masti, lekar može preći na lek koji modulira imunološki sistem, kao što su Protopic (tacrolimus) ili Elidel (pimecrolimus). A za ljude koji ne mogu tolerisati druge lekove, retinoidi mogu biti od pomoći. Ponekad i drugi faktori, kao što su niski nivoi estrogena koji uzrokuju vaginalnu suhu i bolest, infekciju kože ili iritaciju ili alergiju na lek, mogu zadržati simptome od čišćenja.
Za muškarce čiji se lišajni sklerosus neće očistiti sa lekovima, obrezivanje je gotovo uvek efikasno. Kada se koža ukloni, bolest se obično ne ponavlja. Međutim, to nije slučaj kod žena, pa se operacija u genitalnoj oblasti ili oko anusa generalno ne preporučuje. Ali većina vremena lekovi će raditi na izuzimanju lišajnog sklerozusa jednom za svagda.
> Izvor:
> Klinika Mayo. "Bolesti i stanja: Lichen Sclerosus." Sept 3, 2015.