Predviđanje operacije je vrijeme za provociranje anksioznosti. Povrh toga, ako imate visoki krvni pritisak , možda ćete imati dodatne zabrinutosti o tome kako će vam krvni pritisak reagovati pod opštom anestezijom.
Hajde da detaljnije pogledamo specifične efekte operacije na krvni pritisak, kao i to kako ovo zdravstveno stanje (nazvano hipertenzija) može uticati na vrijeme vašeg operativnog zahvata.
Upravljanje visokim krvnim pritiskom: pre operacije
Uz vrlo visoku hipertenziju može se povećati rizik od operacije i koliko je vaš rizik zavisan, zavisi od toga koliko je teška hipertenzija.
Uz to, neki od specifičnih uslova koji vam visoki krvni pritisak stavlja u opasnost tokom operacije uključuju:
- Kongestivnog zatajenja srca
- Problemi sa bubrezima
- Stroke
- Srčani udar
I pored toga, visoki krvni pritisak obično nije razlog za odlaganje operacije, osim ako osoba prolazi kroz izbornu operativnu operaciju, a krvni pritisak slabo kontroliše, što znači da sistolni krvni pritisak iznosi 180 mmHg ili više ili dijastolni krvni pritisak iznosi 110 mmHg ili više . U ovom slučaju može se razmotriti odlaganje operacije.
Pored toga što sledite savjete o vremenu vaše operacije, neophodno je pratiti uputstva vašeg zdravstvenog tima o tome koje lekove će se nastaviti i koje treba zaustaviti prije operacije.
Za ljude sa hroničnim visokim krvnim pritiskom, u većini slučajeva, nastavak vaših lekova visokog krvnog pritiska (koji se zovu antihipertenzivi) je općenito siguran. Zapravo, zaustavljanje nekih od njih može uzrokovati povratni efekat, gde se povećava krvni pritisak.
Naprotiv, neki lekovi visokog krvnog pritiska (na primjer, ACE inhibitori ili blokatori angiotenzin receptora ) se drže u određenom vremenskom periodu, npr. 24 sata prije operacije.
Na kraju, obavezno pojasnite sa svojim doktorom upravo o tome koje lekove trebate i ne bi trebalo preduzeti pre operacije.
Upravljanje visokim krvnim pritiskom: tokom operacije
Pre nego što uđete u operacionu salu, vaš anesteziolog će vam postaviti nekoliko pitanja o svojoj istoriji bolesti, pored toga što ćete sami pregledati svoj grafikon. Na taj način on zna za vaš osnovni krvni pritisak, alergije na lekove i / ili prethodne reakcije na anesteziju.
Tokom operacije , anesteziolog će zadržati blisko i konstantno oko vašeg krvnog pritiska, kao i druge vitalne znakove poput vašeg srčane frekvencije i brzine disanja.
Što se tiče promjena krvnog pritiska tokom operacije, postoje nekoliko potencijalnih uzroka.
Jedan od razloga zbog kojih se vaš krvni pritisak može povećati tokom operacije je aktivacija vašeg simpatičnog nervnog sistema tokom početka anestezije - normalne pojave. Pored krvnog pritiska koji se povećava tokom početka anestezije, srčani uticaj će se verovatno povećati.
Za lečenje visokog krvnog pritiska tokom operacije, vaš anesteziolog će administrirati intravenozne (preko vena) antihipertenzive.
Sa druge strane, ako izgubite krv tokom operacije, vaš krvni pritisak može da opadne. Iako su tečnosti i / ili transfuzija krvi mogu biti sve što vam je potrebno za povećanje krvnog pritiska, ako postoji ozbiljan gubitak krvi tokom operacije (više od 20 procenata snadbijevanja krvi vašeg tela), životno opasna bolest pod nazivom hipovolemični šok može razviti.
Hipovolemični šok se javlja kada gubitak krvi otežava pravilno srčanje srca, što smanjuje količinu krvi do glavnih organa. Ova vrsta šoka zahteva hitnu zamenu krvi kako bi osigurala da vaši organi dobijaju kiseonik koji im treba da funkcionišu.
Upravljanje visokim krvnim pritiskom: posle operacije
Kako se osoba oporavlja od anestezije, njihov krvni pritisak i srčani uticaj se mogu polako i prirodno povećavati. Ako osoba doživi izrazito visok krvni pritisak nakon operacije (kada je sistolni pritisak 180mmHg ili više), verovatno će mu se dati intravenski lekovi, umjesto oralnih lekova, za snižavanje krvnog pritiska.
Naravno, ako je krvni pritisak visok zbog drugih uzroka kao što je bol ili previše tečnosti koja se daje tokom operacije, preokretanje tih problema bi trebalo da dovede do krvnog pritiska.
Na drugoj strani, neki ljudi doživljavaju pad pritiska nakon operacije. Ovo se može dogoditi zbog lekova koji je dao anesteziolog (na primer, lek za bolove) ili jednostavno neželjeni efekat postupka.
Pored toga, nakon operacije zbog infekcije može doći do opasnih i životno opasnih usjeva u krvnom pritisku. U cilju sprečavanja ili lečenja potencijalne infekcije, vaš lekar možda uzima antibiotike pre ili posle vaše operacije.
Na kraju, važno je napomenuti da ako ste na hroničnim lekovima za krvni pritisak, trebalo bi da ih nastavite nakon operacije. U stvari, ponekad, visoki krvni pritisak posle operacije je naprosto rezultat osobe koja ne nastavlja svoj uobičajeni režim liječenja.
Naravno, obavezno razjasnite koji lekovi uzimate sa svojim hirurškim timom.
Reč od
Donja linija je da li da odložite operaciju ili ne, na osnovu vašeg krvnog pritiska, nije crno-bela tema. Zbog toga je važno pratiti vođenje vašeg zdravstvenog tima, koji uključuje vašeg hirurga, lekara primarne zdravstvene zaštite i vašeg anesteziologa.
Na kraju, znajući da će vaš anesteziolog biti dobro pripremljen da zadrži krvni pritisak pod kontrolom tokom operacije i da će vaš lekar preduzeti svu mjeru predostrožnosti prije i nakon vaše operacije, nadajmo se da će vam ugoditi um.
> Izvori:
> Whelton PK i sar. Američki koledž kardiologije: 2017 vodič za visok krvni pritisak kod odraslih.
> Bisognano JD. Perioperativno upravljanje hipertenzijom. Aronson MD, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S et al. Preoperativni i intraoperativni prediktori kardioloških neželjenih događaja nakon opšte, vaskularne i urološke hirurgije. Anesteziologija . 2009 Jan; 110 (1): 58-66.