Jedna od najupečatljivijih naučnih realizacija poslednjih 50 godina bila je to što je rak mogao biti infektivna bolest - posebno jedna koju je izazvao ljudski papiloma virus ili HPV. Postoji više od 100 vrsta HPV-a, od kojih se najmanje 30 odnosi na seksualni kontakt . HPV je povezan sa određenim vrstama karcinoma kože, kao i:
Neki naučnici procenjuju da čak pet odsto svih karcinoma može biti povezano sa HPV infekcijom !
HPV Osnove
HPV je izuzetno čest virus. Za više od 50 procenata seksualno aktivnih odraslih se smatra da su zaraženi barem jednom vrstom virusa, a do 80 procenata seksualno aktivnih žena biće izložene virusu do trenutka kada okrenu 50 godina.
Većina osoba sa HPV nikada neće imati simptome. Drugi će imati jednu ili više epidemija bradavica genitalija , doživeti pre-kancerogene promjene grlića ili čak razviti jedan ili više karcinoma povezanih sa HPV-om. Zato što toliko ljudi koji su zaraženi nikada neće imati problema sa virusom, doktori uglavnom ne prikazuju HPV .
Jednostavno znajući da ste testirali pozitivne na sindrom HPV virusa, ne znači da ćete definitivno dobiti karcinoma ili genitalnih bradavica , samo znači da ste bili izloženi virusu i da ste u opasnosti.
Zapravo, istraživanje je pokazalo da će većina zaraženih osoba očistiti infekciju u roku od 2 godine samostalno.
Posledice HPV
Pre polovine osamdesetih godina prošlog veka, većina ljudi u oblasti medicinskog istraživanja smatrala je da je ideja da ljudi prenose rak među drugima. Međutim, pošto su dokazi nagomilani i tehnike istraživanja počele da se poboljšavaju, ljudi su polako postali ubeđeni.
Sada je široko prihvaćeno da HPV uzrokuje procenat 99 odsto raka grlića materice. Početkom 2007. godine, prestižni medicinski časopis objavio je papir koji ukazuje na to da HPV može biti odgovoran i za povećanje slučajeva raka u ustima i grlu . Glavni uzročnici ovih karcinoma su istorijski bili pušenje i upotreba oralnog duvana.
Rak grlića materice je nekada bio vodeći uzrok smrti od raka među ženama u SAD-u Iako je broj američkih žena umirao od bolesti smanjen zbog povećanja redovnih papazarskih testova , to je i dalje peti vodeći uzrok smrti usled raka među ženama širom sveta.
Nijedna žena ne bi trebalo da umre od raka grlića materice. Uobičajeni Pap smears mogu otkriti promene na cerviksu izazvane HPV-om ranije kada se još uvijek mogu liječiti. Međutim, postoje žene koje se ne testiraju redovno. Ovo je posebno problem među ženama u zemljama sa niskim resursima i zajednicama sa niskim prihodima, kao i među ženama koje su prošle svoje rodne godine. Jedan od glavnih motivatora za žene da odu kod ginekologa je potreba za pilule za kontrolu rađanja, a mnogi prestaju da traže redovnu preventivnu njegu kada više ne trebaju svoj recept. HPV može da leži mirno već dugi niz godina pre nego što izazove kancerogene promene u grliću materice.
Važno je da žene nastavljaju da dobijaju regularne papilaze tokom svog života.
HPV prevencija
Naučnici su sve više fokusirani na sprečavanje HPV . HPV se širi oralnim seksom , vaginalnim seksom i analnim seksom , kao i kontaktom kože sa kožom sa zaraženim područjima. Pošto se virus širi sa kože na kožu, a ne samo kroz telesnu tečnost , moguće je preneti virus čak i kada se koristi kondom. Kondomi, međutim, smanjuju rizik prenosa. Visoka prevalencija virusa, u kombinaciji sa činjenicom da kondomi ne pružaju potpunu zaštitu, naveli su naučnike da istražuju alternativne metode prevencije.
Jedna od puteva koje istražuju su vakcine.
Višestruke vakcine za najčešće obolele od raka i genitalnih bradavica koje su izazvale HPV su ili u razvoju ili već na tržištu. Međutim, pošto je HPV seksualno prenosivi virus , diskusija o ovim vakcinama često postaje politička a ne naučna debata. Vakcine su najefikasnije pre nego što je osoba izložena virusu, ali mnogi roditelji i političari su otporni na ideju vakcinisanja mladih devojaka za seksualno prenosivu bolest iz straha da bi ih mogla ohrabriti da imaju nezaštićeni seks .
Međutim, daleko veća zabrinutost je što žene koje su stekle vakcinu mogu prestati da traže redovne papaze. Ove vakcine samo štite od najčešćih sindroma HPV-a, a ne zaštite žene koje su već bile izložene HPV-u. Zbog toga žene i dalje moraju da prate preporuke za redovne papilaze - samo je manje verovatno da će imati pozitivan test.
> Izvori:
> Neilson, CM et al. "Konzistentna upotreba kondoma povezana je sa manjom prevalencijom infekcije ljudskih papiloma virusa kod muškaraca" Journal of Infectious Diseases 2010; 202: 445-451
> CDC HPV Fact Sheet
> Izveštaj o stanju raka na svetskoj zdravstvenoj organizaciji
> Wright JD, Herzog TJ "Ljudski papilomavirus: trendovi u otkrivanju i upravljanju". Curr Health Rep. 2002 Aug; 2 (4): 259-65.
> Stanley MA, Winder DM, Sterling JC, Goon PK. HPV infekcija, analna intraepitelna neoplazija (AIN) i analni karcinom: aktuelna pitanja. BMC rak. 2012 Sep 8; 12: 398.
> Stoler MH. "Kratak pregled uloge ljudskih papilomavirusa u grliću karcinogenezu." Am J Obstet Gynecol. 1996. oktobar, 175 (4 Pt 2): 1091-8.