Ako ste vi i vaš lekar utvrdili da pumpa za lekove može biti dobra opcija za upravljanje hroničnim bolovima u leđima, verovatno ćete morati prvo da se složite sa probnim testom pre nego što uređaj trajno bude implantiran.
Suđenje za implantabilnu pumpu za bolove - što je pumpa za infuziju - vrši se za prilagođavanje lečenja kao individualnog pacijenta. Od suđenja, vaš lekar će moći da odgovori na dva važna pitanja neophodna za nastavak permanentne implantacije.
- Da li je lečenje lijekova za implantaciju (tj. Pumpu za bol) dobro za vas?
Nakon gledanja u vašu medicinsku, socijalnu, finansijsku i psihološku istoriju, suđenje je sledeći korak u određivanju da li i koliko dobro odgovarate na lekove dostavljene direktno na kičmenu moždinu.
- Otprilike koliko će vam lek biti potrebno?
U to doba, doktor dobija podatke koje ona može koristiti za određivanje doze leka koje će pumpa za bol dostaviti. Informacije o dozi dobijene od suđenja su samo prvi korak u procesu poznatom kao titracija ili određivanje potrebne količine koja će doneti maksimalno olakšanje bola uz minimalne neželjene efekte. Vaša doza će se verovatno nadoknaditi nakon što je stalni uređaj hirurški implantiran, ali suđenje daju doktoru neke osnovne informacije sa kojim treba početi.
Dužina ispitivanja bolnih pumpi
U zavisnosti od vašeg stanja, probni rad će trajati između 2 i 14 dana.
Dužina suđenja zavisi od vašeg stanja. Ako ste inače zdravi, verovatno će trajati duže. Ako imate tešku bolest, to može biti kraće vreme.
Šta se dešava tokom postupka?
Tokom suđenja, kateter se postavlja u kičmu, često (ali ne uvek) u epiduralnom prostoru .
Kateter i pumpa se nosi izvan tela. Za trajnu implantaciju i neke vrste ispitivanja, kateter se postavlja dublje u kičmenu moždinu, u oblast poznata kao intrathekalni prostor. Tip ispitivanja koji ubacuje kateter u intrathekalni prostor ima prednost smanjivanja simulacije završne procedure i na taj način daje tačnije podatke. Upotreba vanjskog katetera povećava rizik od infekcije. Kod ljudi sa rakom rizik je još veći. Vaš lekar će verovatno sačekati nekoliko dana između kraja suđenja i trenutnog postupka implantacije, da bi nadgledao znake infekcije.
Kao što je već pomenuto, tokom suđenja lekar počinje da utvrđuje dozu leka koja nudi najbolju moguću ravnotežu između olakšanja bola i neželjenih efekata. Doktor zatim odluči da li treba da dobijete samo jedan snimak, nekoliko ili neprekidno doze.
Suđenja se obavljaju kao ambulantna procedura, ali za trajnu implantaciju potreban je bolničko podešavanje za kontrolu mogućih infekcija. Kao i kod trajnog postupka, probušenje pumpe za bolove generalno obavlja specijalista za upravljanje bolešću ili neurohirurg.
Izvori:
Dr. Sudhir Diwan, direktor programa stipendije za bolne bolesti i direktor Odeljenja za bolnu bolu na Medicinskom koledžu Weil-Cornell na Univerzitetu Cornell. Telefonski intervju. Maj 2008.
Berner, B. Dinh, S. (ur.) Elektronski kontrolisana dostava lekova Boca Raton: CRC Press 1998
Lipov, E., MD. Ch. 34. Intrathealna terapija lekovima u hroničnom malom bolešću u leđima. Nizak bol u leđima: dijagnoza i lečenje. ASIPP Publishing. Lekari. Paducah, KY. 2002
Markman, J., MD, Philip, A., MD. Interventni pristupi upravljanju bolovima. Anesteziološke klinike. Dec 2007. Vol 25, Issue 4. Saunders, Anketa Elsevier
Krames, E., MD. Implantabilne tehnologije: Stimulacija kičmene moždine i sistemi implantacije droge. Veb stranica Nacionalne baze za bolešću.