Statini nude malo koristi za zdravstvene bolesnike
Statini su najčešće propisani lekovi za smanjenje holesterola koji utiču na sve aspekte profila holesterola.
Koristi statina uključuju:
- Smanjenje nivoa LDL i triglicerida
- Podizanje HDL nivoa
- Smanjujući rizik od srčanih oboljenja
- Sprečavanje naknadnih srčanih napada i moždanog udara kod pacijenata koji već imaju srčanu bolest
Čak i pored dobrobiti koje uzimaju statine, neki pacijenti se brane od njih jer misle da neželjeni efekti mogu prouzrokovati više štete nego dobrobiti.
Da li su pacijenti u pravu da izbegavaju statine zbog neželjenih efekata?
Veoma malo koristi za zdrave pacijente
Statini mogu imati koristi od pacijenata sa istorijom srčanih oboljenja, ali trend propisivanja statina za zdravih ljudi kako bi se smanjio rizik mogao bi da se završi u svjetlu uredničkog časopisa iz 2015 objavljenog u Medicinskom časopisu Prescribter. U izveštaju se navodi da je nakon uzimanja statina 5 godina, samo 0,5 odsto zdravih ljudi izbeglo je srčani udar ili moždani udar. Autori, londonski kardiolog i profesor lekara SAD, pozivaju na potpunu prepisku američkih i britanskih smernica.
Elevacija enzima jetre je neželjeni efekat statina
Svi lekovi za statin povećavaju enzime u jetri do neke mere, uključujući aminotransferazu (AST) i alanin aminotransferazu (ALT), koju Vaš zdravstveni radnik prati pre nego što započnete statinsku terapiju, tri meseca nakon početka statina, a najmanje svakih šest meseci dok ste na terapiji statinom.
Oni sa povišenim enzima jetre možda ne primećuju simptome.
Standardne doze statina podižu enzime jetre u oko 1 posto pacijenata, obično u prva četiri meseca. Veća verovatnoća povećanja kod starijih osoba i onih koji uzimaju druge lekove koji mogu da interaguju sa statinima ili takođe podižu enzime jetre.
Ovaj statički neželjeni efekat zavisi od doze, što znači da što je veća doza statina koju uzimate, veća je verovatnoća da će doći do povećanja enzima jetre.
Postoje retki izvještaji o otkazivanju jetre i hepatitisu koji je povezan sa statinima i povišenim enzima jetre. Trenutna studija nije uspela da uspostavi definitivnu vezu između upotrebe statina i bolesti jetre.
Povišeni nivoi enzima jetre se vraćaju u normalu kada prestanete sa uzimanjem statina.
Mišićni bol i slabost je neželjeni efekat statina
Miopatije ili simptomi mišića, kao što su slabost i bol, su još jedan neželjeni efekat statina.
Miopatije se kreću od blagih mijalija ili bolova u mišićima do životno opasnog stanja poznatog kao rabdomioliza. Najčešća miopatija povezana sa upotrebom statina, mialgija , javlja se samo kod oko 1 od svakog 1000 pacijenata koji uzimaju statine.
Šansa da doživite ovaj statinski neželjeni efekat povećava se kada starate, uz veće doze i dok uzimate određene druge lekove. Ovi simptomi se obično pojavljuju u roku od četiri mjeseca nakon iniciranja terapije statinom.
Rabdomioliza, druga miopatija koja se javlja kod upotrebe statina, izuzetno je retka i smrtonosna ako se ne tretira na odgovarajući način. Pojavljuje se kod jedne osobe od 10.000 osoba koje uzimaju statine.
Simptomi rabdomiolize uključuju:
- Dubok bol mišića
- Slabost
- Značajno povećava količine kreatinin fosfokinaze
Da li su koristi veće od rizika?
To je odluka koju vi i vaš zdravstveni radnik treba da uradite.
Ako uzimate statine za trenutno zdravstveno stanje, možda su neželjeni efekti povezani sa upotrebom statina relativno neobični kada se uporede sa prednostima.
Ako vaš zdravstveni radnik predlaže statine kao preventivnu mjeru, obavezno obojite imate sve informacije koje su vam potrebne, uključujući i nove nalaze, da biste doneli informisanu odluku.
Izvori:
Armitage J. Bezbednost statina u kliničkoj praksi. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K, et al. Statina i toksičnost jetre: meta-analiza. Farmakoterapija . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR i Jacobson TA. Širok spektar statinske miopatije: od mijalgije do rahdomiolize. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Sigurnost statina: lekcije iz novih aplikacija za lijekove za tržišne statine. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Daily Mail: Zdravi pacijenti koji koriste statine su verovatnije da štete neželjene efekte nego dobiju zdravstvene koristi "