Često se vidi rukom zgloba, da li zahteva hirurgiju?
Prekidi zgloba mogu uključivati nekoliko različitih kostiju koje okružuju zglob. Najčešći tip frakture zgloba je kroz kraj radijusne kosti podlaktice, koji se zove frakture distalnog radijusa . Frakture distalnog radijusa čine oko 1 od 6 lomljenih kostiju vidjenih u prostorijama za hitne slučajeve.
Oko pola preloma distalnog radija se javlja u vezi sa frakturama ulnarnog stirolida.
Ulnar stirolid je na kraju druge kosti podlaktice , ulne. Dok distalni radijusni prelomi obično zahtevaju lijevanje ili operaciju, ulnarni stirolid se retko obraća u lečenju.
Ulnar Stiloidni prelomi
Ulnar stomoidni prelomi retko zahtevaju lečenje kada se pojave zajedno sa prelomom distalnog radijusa. Najvažniji izuzetak je kada je spoj između ovih kostiju, distalnog radioulnarnog zgloba (ili DRUJ), nestabilan. Kada je DRUJ nestabilan, ulnarni stiloid može zahtevati nezavisno lečenje.
Međutim, većina distalnih radijusnih preloma sa pridruženim prelomima ulnarnog stiolida se javljaju bez DRUJ nestabilnosti. Nedavna studija je ocenjivala pacijente koji su imali frakture distalnog radijusa i otkrili da na njihovu prognozu nije utjecalo prisustvo ili odsustvo preloma ulnarnog stirolida.
Neosnovni prelomi ulnarnog stirolida
Ova studija je takođe otkrila da čak i ako je prelom ulnarnog stiolida bio van položaja (raseljeno), ili ako prelom ulnarnog stirolida nije zarastao ( neujednačen ), to nije uticalo na prognozu pacijenta.
Ponovo, sve ovo pretpostavlja da je DRUJ bio stabilan.
Rezultati ove studije podrazumevaju da se rutinski hirurški tretman preloma ulnarnog stiolida (kada se javlja sa prelomom distalnog radijusa) nije neophodan. Međutim, vaš lekar treba da proceni vaš DRUJ zbog nestabilnosti, i ako se utvrdi da je to slučaj, možda će vam trebati liječiti prelom ulnarnog stirolida.
Da li je vaš doktor "gospođice" povrede
Zbog preloma ulnarnog stiolida ne menja tretman povreda zgloba, u većini slučajeva ortopedski hirurzi često ne priznaju da postoji drugi prelom, osim preloma distalnog radijusa. Ovo je greška većina ortopedskih hirurga nauči da se izbegne, jer uzrokuje zabrinutost pacijentima da osećaju da je njihova puna povreda bila "promašena". Kao ortopedski hirurg koji je ovu grešku učinio više puta, pokušavam da budem veoma pažljiv da potpuno obavestim svoje pacijente i objasnim im zašto ne liječim prelom ulnarnog stirolida.
Ako vidite povredu, kao što je prelom ulnarnog stiolida, o kome nije razgovarano sa vama, ne bojte se pitati svog doktora o tome. Samo shvatite da povreda verovatno nije bila promašena - to jednostavno ne mijenja lečenje, a vaš doktor je više usmjeren na povredu kojoj je potrebno liječenje.
Reč od
Prekidi ulnarnog stiola su najčešće povezani sa prelomima distalnog radijusa; zapravo, oko polovina preloma distalnog radijusa ima udruženi ulnarni stiloidni prelom. Dobre vesti, da li je retko ulnarni prelom potreban lečenje i sam po sebi. Umjesto toga, odluka o liječenju zasnovana je na povredi kostiju radiusa i nije utjecana na prisustvo povrede ulnarnog stiloida.
Izvor:
Pollack, P. "Slomovi stiolida ne mogu uticati na ishode preloma distalnog radijusa." AAOS sada; Vol. 4, broj 1. Januar 2010.