Frakture femura nisu neuobičajene povrede kod djece. Na sreću, većina femurnih preloma dobro leči, čak i sa nehirurškim tretmanima. Količina raseljavanja (razdvajanje krajeva kostiju) koja može biti prihvaćena zavisi od starosti djeteta, čak iako se rasprostranjeno liječenje lijekova kod mlađe djece. Prema tome, određivanje tretmana fraktura stomaka u velikoj meri odlikuje starost vašeg deteta.
U dojenčadima
Femur frakture kod dojenčadi i malčadi će obično lečiti lijekovima. U ranom detinjstvu može se nositi uperavač Pavlič umjesto spica.
Zahvaljujući brzoj rastućoj kosti u maloj deci, krajevi kostiju ne moraju biti savršeno usklađeni. Kost će se vremenom preoblikovati do tačke u kojoj možda nije jasno da je povređena kost. Većina dojenčadi i malčica će zahtevati spicanje od oko 4 do 6 nedelja kako bi se omogućilo zarastanje kostiju.
U ranom detinjstvu
U mlađoj djeci (ispod 6 godina starosti) lijevanje spica obično je dovoljno za liječenje frakture stomaka. Trajanje livenja može biti nešto duže dok deca staraju, ali kost ima i dalje odličan potencijal za lečenje.
Postoji presuda koju donosi vaš ortopedski hirurg i vi (kao roditelji) prilikom odlučivanja o tome kako najbolje tretirati djecu u rasponu od 5 do 7 godina. Kao što je pomenuto, ova djeca se često tretiraju kao djeca u spici.
U drugim situacijama, vaš doktor može preporučiti operaciju za ubacivanje fleksibilnih šipki u kost. Možete razgovarati o prednostima i protiv vašim doktorom.
U kasnijem detinjstvu
Ne postoji jasan prekid kada je castanje spica postalo manje praktično, ali možete razgovarati sa svojim doktorom o opcijama. Najčešće izvedeni hirurški tretmani za frakture femura su:
- Spoljna fiksacija: Spoljašnja fiksacija koristi štap izvan tela koji je pričvršćen za kost sa dugim zatvaračima ili vijcima. Upotreba spoljnih fiksatora je ograničena, posebno zbog dobrih rezultata sa fleksibilnim štapovima. Spoljni fiksatori se često koriste sa otvorenim prelomima ili kada je prelomljena kost u mnogim delovima (oštećena).
- Fleksibilne šipke: Najčešći tretman za stariju decu (od 7 do 12 godina) je fleksibilna intramedularna šipka. Ove šipke se lako ubacuju u šuplje središte kosti i lako se uklanjaju posle tretmana. Štapovi su postavljeni odmah iznad kolena i ne prelaze ploču rasta. Oni nisu kruti i stoga ne mogu podržati dijete. Međutim, pošto se ova mala djeca i dalje brzo leče, oni teže da ne izazivaju probleme.
- Standardne šipke: Intramedularne šipke su standardni tretman za frameru stomaka kod odrasle osobe. Tek kada se koristi ova vrsta šipke, samo će se rasturne ploče za decu zatvoriti. Oko 11 do 14 godina, većina preloma femura će se tretirati isto kao i kod odraslih.
Određivanje najboljeg lečenja određene situacije zavisi od više faktora, a ne samo od starosti vašeg deteta. To su opšti pristupi lečenju mnogih fraktura femura, ali svako dijete će imati individualne okolnosti koje mogu promijeniti preporučeni tretman.
Izvor:
Staheli LT, "Praksa pedijatrijske ortopedije" Lippincott Williams & Wilkins © 2001. Stranica 234.