Pregled poremećaja belih krvnih zrnaca
Poremećaji belih krvnih stanica uključuju veliki broj poremećaja koji utiču na bele krvne ćelije (WBC), jednu od tri vrste krvnih ćelija.
- Bele krvne ćelije su pretežno uključene u borbu protiv infekcija i učestvovanje u zapaljenskim reakcijama.
- Crvene krvne celije nose kiseonik u telo.
- Trombociti pomažu da se zaustavi krvarenje.
Normalni broj WBC-a se kreće od oko 4 do 11 milijardi ćelija po litru.
Ovaj opseg je različit na osnovu kog laboratorija imate izvrstan vaš krvni rad. Novorođene bebe imaju veći opseg od oko 9 do 30 milijardi ćelija po litru. Ovaj domet se smanjuje tokom prve dve godine života i sličan je normalnim dometima do kraja detinjstva. Protiv crvenih krvnih zrnaca (RBC), normalni domet ne utiče na pol (muško ili žensko). Međutim, to utiče na rasu; u nacionalnim studijama, Afroamerikanci imaju niže početne vrijednosti WBC nego belci.
Kategorije bolesti belih krvnih zrnaca
Postoji nekoliko različitih načina za kategorizaciju poremećaja WBC. Prvo, one se mogu kategorizirati po uzrocima: one koje utiču na proizvodnju WBC-a (previše ili premalo) i druge koje utiču na funkciju WBC-a. Drugo, poremećaji WBC mogu biti kategorizirani prema tome na koji način je pogođen WBC. U nekim poremećajima svi WBC su pogođeni, a drugi samo utiču na jedan tip. Postoji pet glavnih tipova WBC: neutrofili koji se pretežno bore protiv bakterijskih infekcija; limfociti koji se pretežno bore protiv virusnih infekcija; monociti, koji se pretežno bore protiv gljivičnih infekcija; eozinofili, koji se pretežno bore protiv parazitskih infekcija i uključeni su u alergijske reakcije; i bazofili, koji su uključeni u zapaljenske reakcije.
Treće, poremećaji WBC mogu se klasifikovati kao benigni ili maligni. Većina poremećaja WBC je benigna.
Osnovni uslovi povezani sa poremećajima belih krvnih zrnaca
Uopšteno govoreći, previše od jedne vrste WBC-a označava -filija na kraju reči, a premalo jedne vrste WBC-a se zove -penija. One se mogu primijeniti na sve WBC; leukocitoza je broj WBC iznad normalne granice, a leukopenija je WBC broj ispod normalnog opsega. One se takođe mogu koristiti za opisivanje specifičnih WBC-ova kao što su neutropenija (premalo neutrofila) ili bazifilija (previše bazofila).
Uobičajeni tip poremećaja belih krvnih zrnaca
- Leukocitoza: Leukocitoza je povećan broj bijelih krvnih zrnaca. Najčešći uzroci su infekcija, lijekovi poput prednizona ili leukemije.
- Autoimunska neutropenija: Autoimunska neutropenija se javlja kada telo proizvodi antitela koja napadaju i uništavaju neutrofile.
- Teška kongenitalna neutropenija: Ljudi sa ovim poremećajima rađaju se sa teškom neutropenijom sekundarne genetske mutacije. Ljudi sa teškom kongenitalnom neutropenijom imaju ponavljajuće bakterijske infekcije.
- Ciklična neutropenija: Ova neutropenija je takođe zahvaljujući genetskoj mutaciji, sličnoj teškoj kongenitalnoj neutropeniji. Međutim, neutropenija se ne javlja svakodnevno, već u ciklusima od oko 21 dana.
- Leukemija je kancer ćelija koji proizvode bele krvne ćelije u koštanoj srži.
- Hronična granulomatozna bolest je poremećaj gdje više vrsta WBC-a (neutrofili, monociti, makrofagi) ne mogu pravilno funkcionisati. To je nasledno stanje i rezultira višestrukim infekcijama, posebno pneumonijom i apscesima.
- Deficijencija adhezije leukocita je poremećaj u kome se bele krvne ćelije ne mogu prebaciti na područja infekcije.
Simptomi bolesti belih krvnih zrnaca
Simptomi poremećaja WBC u velikoj meri zavise od uzroka. Neki ljudi sa poremećajima WBC-a možda nemaju simptome. Ostali simptomi su pretežno povezani sa infekcijom i uključuju:
- česte ili rekurentne infekcije
- infekcije sa neuobičajenim bakterijama, virusima ili gljivama
- groznica
- čir u ustima
- apscesi kože (koji se obično nazivaju kuvanjem)
- pneumonija
Dijagnostikovanje bolesti belih krvnih zrnaca
Slično kao i drugi poremećaji krvi, prvi test koji se obično vrši jeste kompletna krvna slika ( CBC ) . Ponekad se ovaj test pokreće zato što imate povremene ili neuobičajene infekcije ili se drugi put identifikuje slučajno kada se CBC iscrtava za rutinske godišnje laboratorije. Vaš zdravstveni radnik će tražiti promjenu u ukupnom broju WBC-a ili u broju određene vrste WBC-a.
Nakon što vam dijagnostikuje WBC poremećaj, vaš lekar će raditi na određivanju uzroka. Ponekad uzrok je privremeni, kao povećanje broja WBC tokom aktivne infekcije. U ovim okolnostima, CBC često se ponavlja kako bi se osiguralo da se stvari vratile u normalu. Vaš lekar takođe može zatražiti krvlju. Krvna mrlja je test gde se na stakleni klizač postavlja mala količina krvi, tako da lekar može pregledati svoje krvne ćelije pod mikroskopom i tražiti abnormalnosti koje mogu ukazivati na uzrok vašeg poremećaja.
Ako vam je potrebna dodatna radna obaveza, vaš dobavljač primarne zdravstvene zaštite može vas uputiti na specijaliste. Poremećaji WBC obično se dele između hematologa, lekara koji su specijalizovani za poremećaje krvi, i imunologa, lekara koji se specijalizuju za poremećaje imunološkog sistema. Pošto se WBC proizvodi u koštanoj srži, možda bi bila potrebna biopsija koštane srži za završetak rada.
Lečenje bolesti belih krvnih zrnaca
Kao i uzroci poremećaja WBC, postoje brojni tretmani za njega. Antibiotici se koriste za lečenje čestih infekcija. Ponekad se antibiotici mogu koristiti za sprečavanje infekcija. Za razliku od poremećaja koji utiču na crvene krvne ćelije ili trombocite, transfuzije bijelih krvnih ćelija retko se koriste. Postoje lekovi koji se mogu koristiti za stimulisanje proizvodnje bijelih krvnih ćelija u koštanoj srži koja se zovu faktori rasta. Pored toga, transplantacija matičnih ćelija može se koristiti za kurativnu terapiju nekim od ovih poremećaja.
Reč od
Nakon učenja imate poremećaj belih krvnih zrnaca, možda ćete biti uplašeni, nesigurni u budućnosti. Ovo je prirodan osećaj. Pobrinite se da razgovarate o svojim strahovima sa svojim lekarom. Zajedno možete da napravite plan za rešavanje ovih problema.
> Izvor:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9th ed.) USA. McGraw-Hill obrazovanje.