Operacija zamene ramena je tretman za ozbiljni artritis ramenog zgloba. Većina ljudi sa ramenim artritisom može pronaći olakšanje sa nehirurškim tretmanima. Zbog toga što ne hodamo na našim rukama, oboljenje od ramena se obično može lakše upravljati od artritisa kuka ili kolena - zbog toga su zamene kolena i koljena mnogo češće.
Pored toga, neki pacijenti još uvijek ne mogu pronaći olakšanje, čak i pored odgovarajućeg lečenja, te stoga odlučiti da se bave zamjenom ramena .
Implantati
Mnogo poput implantata za zamjenu kolena i kolena, većina implantata za zamjenu ramenom su od metala i plastike. Implantati se drže u kostima ili sa koštanim cementom ili čvrsto začinjenim na mestu. Metalna loptica se koristi za rekuperaciju istrošenog vrha kosti ruke (glava humerala), a plastična čašica zamenjuje istrošenu utičnicu na ramenskom oštricu (glenoid). Metalna kugla je pričvršćena za implant koji se drži u šupljem centru ručne kosti.
Surgery
Operacija zamene ramena se vrši pod opštom anestezijom . Često anesteziolog takođe će upravljati blokom regionalnog nerva tako da se bol u ramenu minimizuje kada se probudite iz anestezije. Hirurški zahvat traje oko dva sata, ali puno radno vreme u operacionoj sali može biti više od tri sata kako bi se omogućila priprema i oporavak.
Rez za operaciju je duž prednjeg dela ramenog zgloba i obično oko četiri do šest centimetara dugačak.
Vaš hirurg počinje uklanjanjem oštećene, artritiske kosti i hrskavice. Specijalni instrumenti se zatim koriste za poravnanje veštačkog ramena u pravilnom položaju. Privremeni implanti nazvani "probni implanti" ubačeni su u kost da bi vaš hirurg mogao da proceni pokretljivost i stabilnost novog ramena.
Ovi probni implanti dolaze u različitim dimenzijama kako bi odgovarali svima.
Nakon operacije, većina pacijenata provodi najmanje jednu noć u bolnici. Više hirurga radi na operaciji zamene zglobova kao ambulantnog hirurškog zahvata, ali ambulantna zamena zahteva pažljivu koordinaciju i presurgijalno obrazovanje kako bi se osiguralo da pacijenti budu spremni za povratak kući.
Rehab
Pacijenti će započeti rehabilitaciju odmah nakon operacije, često srećući terapeuta na dan njihove operacije. Hirurzi će uglavnom staviti svoje pacijente u obujmice, ali omogućiti uklanjanje slinga za obavljanje specifičnih terapijskih aktivnosti.
Većina lekara će započeti neki pokret odmah nakon operacije, ali to možda nije tačno u svakom slučaju. Obično, u roku od dva do tri mjeseca, pacijenti se mogu vratiti na većinu normalnih aktivnosti i stavljaju akcenat na jačanje mišića oko ramena i održavanje dometa kretanja.
Rizici
Kao i uvek, operacija uključuje rizike povezane sa opštom anestezijom koja teže zavisiti od drugih medicinskih problema koje imate. Neki specifični rizici operacije zamene ramena uključuju:
- Infekcija
Infekcija oko implantiranog zgloba je vrlo ozbiljna komplikacija i stoga postoje značajne mjere koje su preduzete da bi se izbjegla ova komplikacija. Ako se razvije infekcija, možda će biti potrebno ukloniti čitav implantirani zglob da bi se iskorenila infekcija.
- Dislokacija / nestabilnost
Zbog dizajna kugle i utičnice implantiranog zgloba, važno je da hirurg balansira meku tkivu oko ramena kako bi se osiguralo da se ne izvuče iz položaja. - Odstranjivanje implantata
Vremenom, implantirani zglobovi mogu se opustiti. Stvari se stalno prave za proizvodnju dugotrajnih implantiranih zglobova, ali ovo nije usavršeno. Ako se implant smanjuje do tačke gde pacijenti imaju značajne probleme, možda će biti potrebno izvršiti operaciju revizije (zamena zamene zgloba). - Oštećenje živaca ili krvnih sudova
Ramo je uski prostor, a mnoge važne strukture prolaze pored zglobova. Nervi koji šalju i primaju poruke do i od vaše ruke i ruke, kao i krvnih sudova koji pružaju cirkulaciju, sede vrlo blizu ramenskog zgloba. Jedna komplikacija ove operacije je oštećenje krvnog suda ili nerva.