Periodični alergijski rinitis je hronično alergijsko stanje koje se ne smanjuje tokom cele godine i prouzrokuje zagušenje nosa i izliječeni nos. Možda se osećate kao da imate trajnu prehladu koja neće nestati. Pršuta su najčešći uzročnici višegodišnjeg alergijskog rinitisa, ali može biti uzrokovana bilo kakvom alergijom koja je prisutna tokom cijele godine. Drugi najčešći uzroci su mačke i psi.
Prevalenca
Stvarna prevalencija višegodišnjeg alergijskog rinitisa može biti potcenjena, jer se ovo stanje često može undiagnosticirati. U detinjstvu, dečaci su verovatnije nego djevojčice da doživljavaju višegodišnji alergijski rinitis, međutim, u odraslom dobu, razlike prema polu nestaju. Dok se prevalenca razlikuje u zavisnosti od studije, neka istraživanja pokazuju da može biti dosta velika (do 23% populacije).
Takođe možete pronaći da imate druge poremećaje ako pate od višegodišnjeg alergijskog rinitisa. Astma je jedan od najčešćih problema koje možete iskusiti. Ovi drugi uslovi često mogu postojati kod višegodišnjeg alergijskog rinitisa:
- otitis media
- eustahijska tubularna disfunkcija
- poremećaji spavanja
- invalidnost u učenju
- umor
- alergijski konjunktivitis
Ukoliko se neadekvatiran ili nezdravljen višegodišnji alergijski rinitis može dovesti do drugih stanja kao što su hronični sinusitis, odstupanje septuma ili abnormalni rastovi kao što su polipi u nosnim šupljinama ili sinusima.
Simptomi
Nasalsko zapaljenje je simptom višegodišnjeg alergijskog rinitisa. Možda imate neku ili kombinaciju sledećih simptoma:
- opstrukcija nosu ili opterećenje
- svrab
- mlazni nos
- zagušenje
Da bi se zaista smatrala višegodišnjim alergijskim rinitisom, ovi simptomi moraju biti prisutni sat ili više svakog dana veći deo perioda od 12 meseci.
Ako se vaše stanje napreduje u sinusitis ili rast abnormalnog tkiva, možda ćete doživeti i sledeće simptome:
- glavobolje
- bola lica ili punoća
- umor
- zadah
- zubobolje
- vaš nosni nos može biti smrdljiv ili abnormalna boja
- postnasal kapanje
- smanjio osećaj mirisa
Dijagnoza
Periodni alergijski rinitis može dijagnosticirati lekar u primarnoj zaštiti, ali ga najbolje može dijagnostikovati lekar koji se specijalizuje za poremećaje uha, nosa i grla (otolaringolog). Vaš doktor će razgovarati sa vama o svojoj medicinskoj istoriji i pitati vas o simptomima koje doživljavate. Takođe možete biti upitani o stvarima za koje mislite da bi mogle da izazovu vaše simptome, kao i istoriju vaše porodice.
Ovo može biti praćeno fizičkim ispitivanjem, konkretno, vaše uši, nos i grlo će biti ispitane za uslove kao što su odstupani septum ili tečnost u ušima . Ako vaš lekar, posle istorije i fizičkog stanja, sumnja na višegodišnji alergijski rinitis, može se naručiti neki od sledećih dijagnostičkih testova:
- testiranje krvi ili kože radi dijagnostikovanja specifičnih alergija
- CT ili MR skeniraju potragu za hroničnim sinusitisom, nosnim polipima itd.
Tretman
Postoji nekoliko opcija za lečenje višegodišnjeg alergijskog rinitisa.
Ako je identifikovana specifična alergija, izbegavanje supstance za koju ste alergični može pomoći u upravljanju simptomima. Možda želite da radite na smanjenju prevalencije alergena u vašem domu. Da biste to uradili, možda ćete želeti da pokušate:
- dodavanjem odušivaća (ako ste alergični na prašine)
- oslobodite kućnih ljubimaca ili ograničite njihov pristup u spavaćim sobama
- redovno čišćenje
- povremeno dubinsko čišćenje s čišćenjem tepiha, čišćenje parom ili hemijskim čišćenjem ili još bolje zamenite tepih sa drugom vrstom podnih obloga
Ako ne možete eliminisati alergene iz vašeg doma ili okoline, lekovi ili imunoterapija mogu biti opcije za lečenje alergija.
Lekovi koji se obično koriste za kontrolu simptoma alergije uključuju sljedeće antihistaminike:
- difenhidramin
- cetirizin hidrohlorid
- loratadin
- feksofenadin
Dok su ovi lekovi dostupni bez recepta, oni se mogu koristiti samo pod pravcem vašeg lekara. Uverite se da vaš lekar ili farmaceut zna sve lekove koje uzimate kako biste izbegli interakcije i obavestili ih o bilo kojim alergijama na lekove koje imate. Za starije antihistaminike kao što je difenhidramin poznato je da izazivaju pospanost.
Imunoterapija ili alergijski snimci mogu biti opcija za neke osobe sa višegodišnjim alergijskim rinitisom. Imunoterapija je dugoročna opcija lečenja koja uključuje davanje malih količina substance za koju ste alergični i postepeno povećavajući količinu koju ste dobili tokom vremena. Ovo može promijeniti imunološki odgovor vašeg tijela na tu supstancu. On nije dostupan za sve vrste alergija i može biti dugotrajan proces jer je najmanje prva doza i najčešće naknadne doze potrebno davati pod medicinskim nadzorom.
Alergijski snimci se uglavnom ne koriste kod dece mlađih od 5 godina. Vaš odgovor na alergijske snimke može se razlikovati i mogao bi da varira od potpunog lečenja vaših simptoma do nikakvog odgovora. Uopšteno gledano, studije pokazuju da ovaj tretman bude korisan i ekonomičan.
Pored antihistamina za kontrolu alergija, drugi lekovi se mogu koristiti za kontrolu simptoma. Mnogi od ovih lekova su dostupni preko viza i mogu uključivati dekongestante i sprejeve za nos.
Intranazalni steroidi se često koriste kao dodatak antihistaminima. Steroidne nazalne sprejeve, uključujući oksimetazolin, mogu se povezati sa uslovima koji se nazivaju obnavljanje zagušenja (koji se naziva i zavisnost od nazalnih spreja) kada se koristi više od tri dana. Neki sprejevi nazalni sprejovi su manje verovatni da izazovu oporavak. Dobro je da razgovarate sa svojim doktorom o povratnom zagušenju i vašim opcijama za nosne dezongestante.
Navalno navodnjavanje uz pomoć neti pota može biti od pomoći u kontroli nazalnih simptoma, uključujući zagušenje. Ulagač može takođe biti od koristi u pomoći u zagušenju, međutim, ako ste alergični na prašine, trebalo bi da znate da visoki nivoi vlažnosti mogu povećati broj prljavštine u vašem okruženju.
Ako vaše stanje dođe do hroničnog sinusitisa ili ako imate strukturne abnormalnosti kao što su devijirani septum ili nosni polipi, možda će biti neophodni dodatni tretmani. Dok se antibiotici ponekad koriste za lečenje hroničnog sinuzitisa, ovo stanje često zahteva operaciju. Ovo je naročito tačno ako imate odvojeni septum, uvećani turbinati ili nazalni polipi. Operacija nazalnog sinusa je uobičajena u Sjedinjenim Državama i obično se obavlja endoskopski u istom dnevnom hirurškom okruženju.
Reč od
Perennialni alergijski rinitis je hronično stanje koje se ne tretira može izazvati razne neželjene efekte. Prvi korak u vašem tretmanu trebao bi biti pokušati i eliminisati alergene iz vašeg doma. Ako i dalje ne uspijete da imate rezoluciju od svojih alergija, tada gore opisani tretmani mogu biti od velike pomoći u smanjivanju simptoma.
> Izvori:
> Alergijski rinitis. Medscape website. https://emedicine.medscape.com/article/134825-overview. Ažurirano 15.11.1 2017.
> Alergijski snimci (imunologija). Američka akademija za astmu i imunologiju alergije. > https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/treatments/allergy-shots-(imunoterapija)
> Hronični sinusitis. Medscape website. https://emedicine.medscape.com/article/232791-overview. Ažurirano 21. aprila 2017.
> Saleh, HA & Durham, SR. (2007). Perennialni rinitis. BMJ 335.