Pseudotumor cerebri se javlja kada se pritisak unutar lobanje ili intrakranijalni pritisak povećava bez očiglednog razloga. Ovaj povećani pritisak uzrokuje simptome tumora u mozgu. Zbog toga što zapravo nije prisutan tumor, stanje se naziva psevdotumor ili lažni tumor. Pseudotumor cerebri je ozbiljno stanje koje može izazvati gubitak vida.
Lekari mogu koristiti i benignu intrakranijalnu hipertenziju. Međutim, medicinska profesija pokušava da izbegne korišćenje oba benigna intrakranijalna hipertenzija i pseudotumor cerebri, jer smanjuje stvarnu ozbiljnost stanja. Pravi pojam je idiopatska intrakranijalna hipertenzija ili IIH.
Simptomi
Glavni simptom IIH je povećan pritisak unutar vaše lobanje. Povećan intrakranijalni pritisak uzrokuje papiledem ili povišeni, otečeni optički nervi. Optički nerv je nervni kabl koji povezuje vaše oko sa mozgom. Zbog ovog otoka, vizija može biti ozbiljno pogođena, a slepilo može čak doći. Uobičajeni simptomi IIH uključuju:
- Glavobolja koja može pogoršati promenu položaja
- Bol uzrokovan pokretom oka
- Zamagljen ili zamagljen vid
- Dvostruki vid
- Vrtoglavica
- Mučnina
- Tinitus, ili zvoni u ušima
Uzroci
U većini slučajeva IIH, tačan uzrok nije poznat. Stanje može biti uzrokovano viškom nivoa cerebrospinalne tečnosti unutar vaše lobanje.
Izgleda da je pseudotumor najčešći kod gojaznih žena u uzrastu. Određeni lekovi mogu povećati rizik za razvoj IIH, uključujući prekomerne doze vitamina A, tetracikline, minocikline, nalidiksne kiseline, kortikosteroida i povlačenja kortikosteroida. Neki zdravstveni uslovi koji takođe mogu povećati vaš rizik uključuju endokrinološke abnormalnosti, anemije, krvne disrasije i hroničnu respiratornu insuficijenciju.
Međutim, većina slučajeva je nepoznata.
Dijagnoza
Oči lekari često prvi osjećaju IIH zbog promjena u vidu i pojavu optičkog nerva. Sledeći testovi se mogu koristiti ako se sumnja na pseudotumor cerebri:
- Vizuelna oštrina
- Vizuelno ispitivanje polja
- Dilatiran interni pregled očiju
- Ispitivanje mišića
- Boja vizija
Moguće je dodatno ispitivanje, kao što su testovi krvi, MRI, CT skeniranje i kičmena potkica za potvrdu dijagnoze i isključivanje drugih stanja koje izazivaju povećani intrakranijalni pritisak.
Opcije tretmana
Tretman pseudotumornih cerebri fokusira se na snižavanje intrakranijalnog pritiska. Ovo se može postići promjenom vaše ishrane smanjenjem unosa tekućine i soli. Može se dati i određeni lijekovi, poput kortikosteroida, acetazolamida ili furosemida. Hirurgija se takođe može zahtevati u ozbiljnijim slučajevima, fokusirajući se na stvaranje prozora ili šantova kako bi se smanjilo povećanje tečnosti oko optičkog nerva, mozga i kičmene moždine.
Reč od
IIH obično se poboljšava uz tretman. Međutim, ponekad se pogoršava sa vremenom, ili može da se reši, a zatim ponovo pojavi. oko 5-10% žena sa IIH iskustvom onemogućavaju gubitak vida. Većina osoba sa ovim uslovom ne zahteva hirurški tretman.
> Izvori:
Optometry. Priručnik za upravljanje očnim bolestima: Pseudotumor Cerebri. 2000-01.
> Slamovits, > Thomad > L. i Ronald Burde. Neuro-oftalmologija, knjiga 6. Mosby-Year Book Europe Ltd., 1994.