Oko trećine osoba sa autizmom koristi malo ili nikakav govorni jezik
Prema studiji Bostonskog univerziteta, oko 30 procenata osoba sa dijagnozom poremećaja spektra autizma "nikad ne učiti da govori više od nekoliko reči". Nerverni autizam je slabo istražen, a malo se zna o mišljenjskim procesima ljudi koji ne govore. Uprkos tome, neka istraživanja su u toku, a nove tehnologije otvaraju vrata komunikacije i razumijevanja.
Šta je neverbalni autizam?
Skoro trećina ljudi u spektru autizma ne koristi govorni jezik ili samo nekoliko reči. Sve ove osobe mogu se opisati kao da imaju neverbalan autizam. Ipak, termin "neverbalni autizam" nema zvanični status, a ne postoji takva dijagnoza kao "neverbalni autizam". Delimično, to je zato što nema jasne linije između verbalnih i neverbalnih osoba sa autizmom. Na primjer:
- Neki ljudi sa neverbalnim autizmom razvijaju sposobnost da upotrebe nekoliko reči na značajan način, ali nisu u mogućnosti da nastave bilo kakav značajan razgovor. Na primer, oni mogu reći da "auto" znači "idemo na vožnju", ali ne bi mogao odgovoriti na pitanje "gde treba da idemo?"
- Neki "neverbalni" ljudi imaju sposobnost da govore, ali nemaju sposobnost da koriste jezik na značajan način. Ove osobe mogu "odjekivati" skripte sa televizije ili izraze koje su ih predavali terapeuti. Umjesto da koriste ove skripte za komuniciranje ideja ili želja, međutim, čini se da koriste "skriptovanje" kao oblik samozadovoljavajuće stimulacije.
- Gotovo nekoliko ne-verbalnih osoba ne može efikasno koristiti govorni jezik, ali je u mogućnosti da komunicira sa pisanim ili tipiranim jezikom, američkim znakovnim jezikom, karticama za slikanje ili uređajima za digitalnu komunikaciju. Jednom kada pojedinac efikasno komunicira, čak i bez govornog jezika, njihova sposobnost da se angažuju u svetu dramatično se širi.
Da li nedostatak govora znači nedostatak inteligencije?
Svako ko dobije IQ rezultat od 70 ili manje na specifičnim testovima označen je Intellectually Disabled (ID). Do relativno nedavno se pretpostavljalo da su sva nejeverna deca sa autizmom intelektualno onesposobljena iz jednostavnog razloga zbog čega su njihovi IQ rezultati padali pod (često daleko ispod) 70.
Međutim, u poslednjih nekoliko godina postalo je jasno da su tipični IQ testovi vrlo loši alati za merenje intelektualnih sposobnosti kod dece sa autizmom - posebno kada su ta deca neverbovana. Razlozi su prilično očigledni; na primjer:
- IQ testovi, u većini slučajeva, zavise od sposobnosti testera da brzo razume i odgovori na verbalne informacije. Nerverbalna deca sa autizmom očigledno imaju izazove u onim oblastima koja mogu ili ne moraju imati bilo kakvu vezu sa osnovnim inteligencijama.
- Većina ispitivanja IQ-a zahtevaju sposobnost da razumeju i odgovore na društvene norme i očekivanja i da odgovore u određenom vremenskom periodu. Ova očekivanja su veoma izazovna za decu sa autizmom, bilo verbalno ili ne.
- Senzorna pitanja koja ne izazivaju probleme tipičnoj djeci mogu odvratiti djecu sa autizmom. Nerverbalna deca sa autizmom nemaju sposobnost da dozvole testerima da znaju za takva pitanja.
- Testeri su rijetko obučeni da rade, da se bave ili da "čitaju" djecu sa posebnim potrebama, posebno djecu koja nisu verbalni. Ako ne mogu angažirati dijete, malo je verovatno da će dijete predstaviti svoj najviši nivo sposobnosti.
Kako onda treba da se IQ meri među neverbalnim djecom sa autizmom? U idealnom slučaju, odgovor bi trebao uključivati i neverbalne IQ testove i ne-testska posmatranja.
TONI (Test nonverbal intelligence) je jedan od primera neverbalnog IQ testa koji je obično bolja opcija za neverbalnu decu i za decu sa autizmom uopšte.
Posmatranje neverbalne dece u poznatim okruženjima takođe može pružiti evaluatorima informacije o stvarima u stvarnosti u odnosu na sposobnosti za testiranje.
Često, dok neverbalna autistična deca možda ne uspevaju da sarađuju ili u potpunosti sagledaju nameru standardizovanih testova, u potpunosti su sposobna da se bave intelektualnim izazovima kao što su rešavanje složenih matematičkih problema ili zagonetki.
Naravno, ni školski okruzi niti agencije vjerovatno neće prihvatiti rezultate ovih evaluacija uskoro, ali istraživanja sugerišu da oni mnogo vjerovatnije otkrivaju pravi potencijal djeteta.
Zašto ne-neobični ljudi sa autizmom učiti da razgovaraju?
Jedan od najčudnijih aspekata neverbalnog autizma je činjenica da niko zaista ne zna zašto neki ljudi sa autizmom ne mogu ili ne koriste govorni jezik. To je naročito zbunjujuće jer se nekolicina neverbalnih ljudi na spektru može i odlučiti da komuniciraju koristeći američki znakovni jezik, slikovne kartice i čitav niz digitalnih alata.
Istina, neki ljudi sa autizmom takođe imaju apraksiju govora u detinjstvu, neurološki poremećaj koji čini govorni jezik izuzetno teškim. Međutim, većina neverbalnih osoba na spektru autizma nema apraksiju; oni jednostavno ne govore. Jasno je da postoje razlike u funkciji mozga koje inhibiraju govorni jezik, ali u ovom trenutku ne postoji saglasnost o tome kakve su te razlike i kako one utiču na bilo koju osobu.
Studije koriste instrumente kao što su elektroencefalogrami (za merenje moždanih talasa) i MR (za merenje aktivnosti mozga) u nastojanju da bolje razumeju šta se dešava u umu osobe koja ne govori ili ne može da govori. Drugi mjeri pogled u oči. Do sada je jasno da ljudi sa neverbalnim autizmom znaju mnogo više nego što komuniciraju; ali koliko još, na kom nivou, ostaje nejasno.
Da li će moje dete sa autizmom naučiti govoriti?
Veoma često, terapeuti koriste pojam "verbal" a ne "neverbalni" da bi opisali autističnu decu koja ne koriste govorni jezik. Ponekad je ovaj termin tačan: prilično nekoliko autističnih djece sa odloženim govorima dobija mogućnost komunikacije s govornim jezikom. Neke postaju prilično tečno. Međutim, drugi ne dobijaju više od nekoliko reči, ako to.
U teoriji, što je inteligentnije dijete, verovatnije je da će on ili ona naučiti da govori. Ova pretpostavka, međutim, je problematična jer je tako teško odrediti inteligenciju kod deteta koje ne govori.
Prema objavljenoj publikaciji NIH-ove radionice o neverbalnoj djeci sa autizmom u školi, "... to je vrlo značajan izazov za procjenu ovih pojedinaca tradicionalnim standardnim instrumentima.Trenutni mjerni alati imaju relativno nisku pouzdanost i validnost ove populacije. čak i jedna reč, ili neki eholalni govor, čini se da je značajan prediktor za sticanje govornog jezika nakon pet godina života.
U planiranju istraživanja i liječenja, važno je razlikovati da li su djeca neverbana (tj. Nemoguće govoriti jezik), verbalna (tj. Mlađa djeca koja još uvijek nisu razvila verbalni jezik) ili nekomunikativna (tj. Nemaju ni verbalne niti neverbalne veštine komunikacije). "
Kako mogu da ohrabrim moje dete da govori (ili najmanji komunicira)?
Postoji mnogo tehnika za podsticanje i poboljšanje govornog jezika za decu sa autizmom, iako ne postoji garancija da će neki određeni pristup biti efikasan za bilo koje dijete. Istraživanja sugerišu da govorna terapija , intervencije ponašanja , pa čak i igraju terapiju mogu poboljšati verbalne komunikacije. Neka rana istraživanja takođe sugerišu da muzička terapija i srodne tehnike mogu pozitivno uticati na govor.
Reč od
Ako vaše dijete ne govori ili ne koristi riječi za komuniciranje, važno je zapamtiti ove iznenađujuće i važne činjenice:
- Poznavanje jezika na kraju ne znači nužno nizak nivo IQ-a ili lošu prognozu.
- Deca sa autizmom mogu razviti jezik mnogo kasnije od obično razvijanja dece, što znači da je vrijedno nastaviti govornu terapiju.
- Komunikacija koja koristi neverbalne tehnike (PECS slike, znakovni jezik itd.) Mogu biti veoma važne u uspostavljanju komunikacije. Djeca koja izgrađuju komunikacijske vještine koristeći ove tehnike često dobijaju govorne veštine u isto vrijeme.
- Dobro je vrijediti vrijeme, novac i energiju roditelja da ulažu u digitalne blazinice, aplikacije i softver koji omogućavaju dijete da komunicira pritiskom na slike (ili u nekim slučajevima na tastaturi).
Međutim, iako postoji veliki broj alata za podsticanje govora i komunikacije, važno je da se izbjegavate od prevara koje zvuče previše dobro da bi bile istinite. U svijetu autizma, jedna od ovih potencijalnih zamki je " olakšana komunikacija ", u kojoj terapeut "podržava" ruku autistične osobe dok on ili ona tipuje. Ovaj pristup je i dalje na raspolaganju, ali je bilo razotkriveno brojnim studijama koje pokazuju da je to terapeut, a ne osoba autističara koja rukovodi prstom za kucanje.
Izvori:
> Berdik, Chris. Pritiskivanje šifre tišine kod dece sa autizmom koji jedva govore. Website of Boston University. Juli 2015.
> Nacionalni institut za gluvoneme i druge poremećaje komunikacije. NIH radionica o ne-verbalnoj školskoj deci sa autizmom. April 2010.
> Bardikoff, N. i dr. Testiranje neverbalnog IQ kod dece sa poremećajima autizma. Istraživanja u poremećajima autizma. Svezak 8, broj 9, septembar 2014, str. 1200-1207
> Rudacil, Deborah. IQ ne predstavlja dobru mjeru funkcije kod autizma. Spectrum News, 6. januar 2011.