Iako se većina pedijatara brine za djecu sa poremećajima spektra autizma, do nedavno ih je malo prijavilo da su rutinski pregledali autizam. Više pedijatara redovno provjerava djecu za autizmom, jer je Klinički izvještaj američke akademije za pedijatriju (AAP) "Identifikacija i evaluacija djece sa poremećajima autizma" izašao 2007. godine i potvrdjen je 2014.
Skrining za autizam
Izveštaj je preporučio pedijatriji:
- Sprovesti nadzor nad autizmom u svakoj poseti deteta, uključujući traženje suptilnih znakova
- Skraćite decu za autizam koristeći formalni pregledni alat ili kontrolnu listu kad su stari od 18 i 24 meseca
- Rasporedite specijalnu posjetu kako biste riješili sve brige koje roditelj može imati o autizmu
Najvažnije, AAP preporučuje pedijatrima da šalju decu za sveobuhvatnu evaluaciju autizma ako imaju pozitivan test za autizmom , pored toga što ih potpisuju za ispitivanje sluha i intervencija u ranom detinjstvu.
Nivo 1 Autistični listovi za decu
Kada ljudi govore o testovima za autizam, oni se odnose na kontrolnu listu autizma koja se može koristiti za pregled mališana, a ne bilo kakav test krvi.
Zajednički kontrolni listovi za inicijalno pregledivanje autizma kod dece uključuju:
- Kontrolna lista za autizam kod mališana (CHAT)
- Izmijenjena kontrolna lista za autizam kod djece - revidirana sa praćenjem (M-CHAT-R / F)
Rani pregled autističnih karakteristika (ESAT)
Svi ti kontrolni listovi autizma nivoa 1 mogu se popuniti, obično od strane roditelja, mada neki imaju pitanja na koja je odgovoran pedijatar, za svega pet do 15 minuta.
Nivo 2 Autistični listovi za decu
Na listama za proveru autizma za nivo 2, koja se obično koriste za malčice koja imaju pozitivnu listu kontrole nivoa autizma, takođe su dostupna.
Oni mogu trajati od pet do 20 minuta da završe, ali zahtevaju dodatnu obuku za administriranje i tumačenje, tako da oni obično neće biti dostupni u kancelariji vašeg pedijatara. Oni uključuju:
- Kontrolna lista ponašanja autizma (ABC)
- Skala za procjenu autizma za decu, drugo izdanje (CARS2)
- Skala poremećaja Gilliam Asperger (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, drugo izdanje (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, Razvojni klinički skener
- PDD skrining test-II, autizam klinički težine Screener
- Alatka za skrining za autizam kod mališana i mlade dece (STAT)
Izmijenjena kontrolna lista za autizam kod djece
M-CHAT je jedan od najpopularnijih kontrolnih lista za autizam koji koriste pedijatri. Pored toga što je brz i jednostavan za korišćenje, on je dostupan besplatno. U stvari, roditelji mogu čak i uzeti M-CHAT-R online i donijeti rezultate svom pedijatru. Dijete ima pozitivan pregled autizma ako tri ili više od ukupno 20 M-CHAT pitanja dobiju neuspješan odgovor.
M-CHAT intervju za praćenje takođe treba uraditi i za djecu koja imaju pozitivan ekran M-CHAT. Ovaj naknadni intervju može pomoći u smanjivanju broja djece koja ne uspiju M-CHAT, ali koja zapravo nemaju autizam-lažno pozitivne rezultate. Djeca sa ukupnim M-CHAT rezultatom od 8 ili više verovatno ne moraju imati intervju za praćenje M-CHAT-R i mogu ići direktno na sveobuhvatnu evaluaciju autizma.
Pozitivan M-CHAT ekran zahteva dodatnu evaluaciju
Imajte na umu da pozitivan M-CHAT ekran ne znači uvek da vaše dijete ima autizam. Drugi uzroci kašnjenja u razvoju mogu prouzrokovati i pozitivan ekran. Zato sledeći korak treba obično obuhvatiti sveobuhvatnu evaluaciju autizma, koja obično uključuje skrining autizma na nivou 2, pored potpisivanja djeteta za ispitivanje sluha i intervencija u ranom detinjstvu.
> Izvori:
> Američka akademija za pedijatriju. Klinički izvještaj: Identifikacija i procjena djece sa poremećajima autizma. Pedijatrija . 2007; 120 (5): 1183-1215. Ponovo potvrđen avgust 2014.
> Bridgemohan C. Poremećaj autizma: pregledni alati. UpToDate. Ažurirano 11. oktobra 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, et al. Modifikovana kontrolna lista za autizam kod mališana: studija koja istražuje ranu detekciju poremećaja autizma. Časopis autizma i razvojnih poremećaja . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.