Ako ste imali problema sa kontrolom bešike, onda se bavite situacijom koja može biti stresna za život. Ali morate znati da postoje opcije i pristupi koji vam mogu pomoći da poboljšate kontrolu nad vašim mokrenjem.
Postoji nekoliko različitih vrsta problema sa kontrolom bešike. Jedan od njih naziva se neurogeni mokar, što znači da je uzrok problema sa mokrenjem povezan sa nervima koji kontrolišu vašu bešiku.
Simptomi neurogene bešike
Simptomi neurogične bešike uključuju različite probleme mokrenja, od kojih neki mogu izgledati suprotno jednoj drugima. Često, neurogeni mokraćni bešum rezultira nehotičnim uriniranjem, kao i nemogućnost dobrovoljnog mokrenja. Mnogi ljudi sa neurogenim bešonom dožive kombinaciju ovih problema.
Neurogeni mokraćni bešum može se manifestovati kao mala ili ozbiljna urinarna inkontinencija (gubitak kontrole bešike), kao i blago ili ekstremno zadržavanje urinarnog sistema (nemogućnost oslobađanja urina). Uobičajeni simptomi neurogične bešike uključuju bilo koju kombinaciju sledećeg:
- Često se osećate potreba za uriniranjem
- Oslobađajući samo male količine urina svaki put kada odete u toalet
- Propuštanje urina bez upozorenja
- Propuštanje urina bez mogućnosti zaustavljanja
- Nagli nagon da se urinirate, uz malo ili bez upozorenja
- Nije moguće pokrenuti tok urina
- Ne mogu potpuno isprazniti bešiku
- Neuobičajene, neprijatne ili bolne senzacije u donjem delu abdomena
Efekti neurogene bešike
Incontinencija i zadržavanje mokraće može izazvati razne probleme i često neprijatne posledice:
Efekti inkontinencije (curenje mokraće):
- Vlaženje odeće
- Neprijatan miris iz curenja urina
- Iritacija kože od curenja urina
- Bolesti na koži koje mogu biti bolne i mogu se inficirati
- Nepredvidljivost urina
- Sramota zbog curenja malih ili velikih količina urina kada je oko drugih ljudi
Efekti zadržavanja urinarnih organa (zadržavanje bešike):
- Fizička nelagodnost
- Bol u stomaku ili pritisak
- Infekcija urinarnog trakta - ovo je preterano dugo od preostalog urinskog ostatka u mokraćnom bešiku, što omogućava zaraznim bakterijama. Infekcija urinarnog trakta često zahteva liječenje lijekova na recept.
Dijagnoza neurogene bešike
Vaš lekar može dijagnozirati neurogeni mokraćni breg zasnovan pre svega na vašoj istoriji simptoma. Ponekad može biti potrebna analiza urina ili dalje ispitivanje funkcije bešike.
Postoje i drugi uzroci incontinencije i zadržavanja urinarnih organa osim neurogične bešike, tako da možete imati drugi uzrok simptoma osim neurogične bešike koji bi trebali biti tretirani u zavisnosti od toga šta bi to moglo biti. Zbog toga je važno razgovarati sa svojim lekarom i dobiti odgovarajuću dijagnozu za najefektivniji tretman.
Lečenje neurogične bešike
Postoji nekoliko efikasnih tretmana za neurogene bešike. Medicinsko i hirurško lečenje neurogične bešike je komplikovano i često zahteva tim doktora i terapeuta.
Ponekad vam je možda potrebna kombinacija različitih tretmana ili možda ćete morati da primenite lek ili terapiju prilikom početka lečenja. Različite terapije za neurogeni bešike uključuju:
- Lečenje uzročnika uzroka neurogične bešike (multiple skleroze, neuropatije, itd.)
- Lekovi za kontrolu mišića bešike. Neke od različitih vrsta lekova uključuju: terapiju estrogenom, imipramin, amitriptilin, oksibutinin, tolterodin, fesoterodin, trospijum, darifenacin, solifenacin, Mirabegron. Ovi lekovi djeluju na živcima ili mišićima kako bi vam pomogli da vratite neku kontrolu nad procesom urina.
- Hirurško lečenje podrazumeva postavljanje nervnih stimulatora ili uređaja koji pomažu u optimizaciji funkcije nerva i mišića u neurogeničnom bešiku.
- Injekcije lijekova mogu se direktno upravljati mišićima koje kontrolišu bešiku u određenim situacijama neurogične bešike.
- Obuka bešike kroz fizikalnu terapiju ili radnu terapiju
- Upotreba katetera za ispraznjenje bešike : kateter je slamuća cijev nego što se može ubaciti u bešiku kako bi se omogućilo protok urina. Ova metoda je korisna samo u određenim okolnostima zadržavanja mokraće i dobićete uputstva od zdravstvenog radnika dok ne budete spremni da koristite ovaj metod sami.
- Modifikacija načina života može vam pomoći da se nosite sa simptomima, ali ne može izlečiti probleme. Modifikacije načina života uključuju nošenje jastuka ili pelene, uriniranje na raspored kako bi se izbjeglo iznenađenje i izbjegavanje pića i lijekova koji su ili dehidrirani ili koji imaju diuretički efekat (promovisanje viška tečnosti od tijela).
Uzroci neurogične bešike
Postoji nekoliko uzroka neurogične bešike. Ovo su generalno ozbiljni neurološki uslovi koji proizvode nekolicinu različitih simptoma osim neurogične bešike. Ovi uslovi ne izazivaju uvek neurogene bešike, jer mogu ili ne moraju uključiti nerve povezane sa kontrolom bešike. Najčešći uzroci neurogične bešike uključuju:
- Multipla skleroza
- Stroke
- Povreda kičme
- Neuropatija
- Demencija
- Rak
Način na koji ovi uslovi uzrokuju neurogensku bešiku, ometaju funkciju nerva koji kontrolišu bešiku. Sama bešika je mišićna vreća koja drži tekući otpad tela nakon što se filtrira u bubrezima.
Uobičajeno je da se mjehura drži razumnu količinu urina sve dok se ne urinari, a onda mišić bešike dobrovoljno stisne da oslobodi urinu iz tela (ovo je urina). Postoje nervozi koji aktiviraju mišiće bešike za početak, zaustavljanje ili zadržavanje u urinu, u zavisnosti od situacije i po vašim namjerama.
Neurogeni bešik se javlja kada nervi koji kontrolišu dobrovoljno mokrenje i / ili dobrovoljno "drže" ne mogu održati kontrolu držanja u urinu ili oslobađanje urina u najprikladnijom vremenu.
Reč od
Neurogeni mokraćni bešum može biti neprikladan rezultat nekoliko zdravstvenih stanja. Pored sramote i neugodnosti u vezi sa nedostatkom kontrole mokraćne bešike, neurogeni mokar može izazvati i dodatne zdravstvene probleme, kao što su infekcije i rana.
Postoje efikasni načini da upravljate neurogenim bešikom tako da možete voditi produktivan život sa što manje moguće interferencije disfunkcije vaše bešike. Vaš medicinski tim može vas uputiti do najboljih resursa da biste upravljali svojim životom neurogenim bešonom.
Pošto vam je možda potrebno prilagođavanje života, kao i medicinska terapija, važno je da održite kontakt sa svojim medicinskim timom i da budete pažljivo pratite, kako biste mogli da koristite najbolji plan lečenja koji vam je na raspolaganju.
> Izvori:
> Potencijalni budući farmakološki tretman disfunkcije bešike, Andersson KE, Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 Oct; 119 Suppl 3: 75-8