Šta je akutna promyelocytic leukemija (APL)?

Šta to znači ako imate akutnu promyelocytic leukemiju (APL) i kako se leči?

Pregled

Akutna promyelocytic leukemia (APL) je podtip akutne mielogene leukemije (AML) , kancer krvi. Takođe možete čuti da se to naziva M3 AML. U Severnoj Americi, APL čini oko 10% svih AML slučajeva. U Italiji i područjima Južne Amerike, APL može predstavljati čak 65% slučajeva.

To se jednako javlja kod žena i muškaraca, a srednja starost početka je 40 godina.

Iako je sličan na druge načine drugim podtipima, APL je prepoznatljiv i ima vrlo specifičan režim tretmana. Ishodi lečenja APL-a su veoma dobri, i smatra se najzdravljivijim leukemijom. Stopa izlečenja je čak 90%.

Genetika i akutna promyelocytic leukemija (APL)

Genetska abnormalnost ili mutacija najčešće viđena u DNK ćelija leukemije je translokacija između hromozoma 15 i 17. To znači da se deo hromozoma 15 lomi i deli se sa hromozomom 17. Ova mutacija dovodi do proizvodnja proteina koji uzrokuje razvoj krvnih ćelija na "promuelocitnoj" fazi, kada su bele krvne ćelije veoma mlade i nezrele.

Šta su promyelociti?

Promyelociti su ćelije koje su u skladu sa razvojem ovih vrsta bijelih krvnih zrnaca, pri čemu su "bebe" mieloblasti ili eksplozije, a odrasle osobe su mijelociti poznati kao neutrofili, eozinofili, bazofili i monociti.

Ćelije promyelocytic leukemije mogu se porediti sa ljudskim tinejdžerima. Izgledaju baš kao odrasli, ali ne mogu dobiti posao, plaćati račune, voziti automobil, ili vršiti dnevne funkcije potpuno zrele osobe. Isto tako, promyelocytic krvne ćelije su premalo razvijene da bi izvršile ulogu potpuno zrelog bijelih krvnih zrnaca u telu.

Znaci i simptomi

Pacijenti sa APL-om pokazuju mnoge iste simptome kao i druge vrste akutne mielogene leukemije (AML). Većina znakova leukemije je rezultat ćelija karcinoma "izbacivanje" koštane srži i ometanje proizvodnje normalnih, zdravih crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Ovi znaci i simptomi uključuju:

Pored ovih znakova AML, pacijenti APL takođe pokazuju i druge karakteristične simptome . Često će:

Simptomi leukemije mogu biti veoma nejasni i mogu biti znaci drugih, ne-kanceroznih stanja. Ako ste zabrinuti zbog svog zdravlja ili zdravlja voljenog, uvek je najbolje tražiti savjet lekara.

Tretman

Lečenje akutne promyelocytic leukemije (APL) je veoma različito od drugih tipova akutne leukemije, tako da je pravilno identifikovanje kritične.

Većina APL pacijenata se inicijalno leči sa all-trans retinoinskom kiselinom (ATRA), specijaliziranim oblikom vitamina A. Terapija ATRA je jedinstvena po tome što zapravo prisiljava ćelije promyelocytic leukemije da sazre, nešto slično tome kako diplomirani koledž primorava tinejdžere u našem poređenje u ulogu odrasle osobe (pa bar ponekad). Ova faza terapije se naziva "indukcija".

Iako ATRA može dobiti pacijenta APL-a u remisiju gurajući sve ćelije leukemije u zrelost, ne može izlečiti izvor leukemije. Kao rezultat, dugoročni ishodi lečenja se poboljšavaju dok lekari dodaju neku standardnu hemoterapiju .

Ovo lice tretiranja se naziva "konsolidacija".

Nakon hemoterapije, ljudi se često nastavljaju na ATRA-u najmanje godinu dana, ponekad u kombinaciji sa drugim lekovima. Ova poslednja faza terapije naziva se "održavanje".

Ako leukemija ne reaguje na ATRA i hemoterapiju, ili ako se vrati, APL se takođe može lečiti arsenik trioksidom (ATO).

Prognoza

Tretman APL-a je uspešan u većini slučajeva.

Suočavanje i podrška

Iako akutna promyelocytic leukemija ima odličnu prognozu, barem u pogledu leukemije, "stiže tamo" može biti teško i dovoditi. Dođite do porodice i prijatelja . Ne brinite o potrebi pomoći i pomoći u ovoj fazi svog života. Možda ste iznenađeni kako to ne samo da vam pomaže, dok drugi pomažu, već i njima donosi sreću. Pogledajte ove savete o suočavanju sa leukemijom i limfomom .

Uzmite vremena da saznate o preživljavanju. Kada završi liječenje raka, umjesto uzbuđenja, mnogi ljudi se osećaju depresivno. Perzistentni neželjeni efekti lečenja i vreme provedeno na emocionalnom roleru od karcinoma mogu ostaviti da se pitate da li ćete se ikada ponovo osećati normalno. Tražite pomoć i ne prihvatajte samo "novu normalu". Postoji mnogo toga što se može učiniti kako bi pomoglo preživjelima raka. I ne zaboravite da, ponekad, dobro može doći i od raka. Studije nam zapravo govore da rak menja ljude na dobar način , a ne samo loše.

Izvori

American Cancer Society. Lečenje akutne promielocitne (M3) leukemije. Ažurirano 22.02.16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia

Jurčić, J., Soignet, S., Maslak, P. Diagnoza i lečenje akutne promyelocytic leukemije. Aktuelni izveštaji o onkologiji 2007. 9: 337-344.

Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Akutni promyelocytic leukemijski časopis za pedijatrijsku hematologiju / onkologiju 1995. 17: 198- 210.

Sanz, M. Tretman akutne promyelocytic leukemije. Američko društvo za hematologiju 2006. 147- 155.

Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Akutna promyelocytic leukemia" u Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (ur.) (2003) Neoplasticne bolesti Krv - 4. izd. New York: Cambridge University Press.