Znamo da je pušenje loše za sve, ali da li je posebno loše za ljude sa dijabetesom . Može li čak dovesti do razvoja dijabetesa? Postoje dokazi da pušenje uzrokuje insulinsku rezistenciju kako kod dijabetičara tako i kod ljudi bez dijabetesa. CDC kaže da su pušači 30-40% više verovatni da će razviti dijabetes tipa 2 nego nepušači, a bezumni duvan takođe povećava rizik.
Rizik povećava što više pušite. Ne samo to, već ako pušite, veća je verovatnoća da ćete imati poteškoća u dobijanju doze insulina i kontroli šećera u krvi.
Pušenje rizika za sve
Ljudi koji puše cigarete ili su izloženi bilo kojoj količini sekundarnog dima, doživljavaju veći rizik od kardiovaskularnih oboljenja, raka pluća i karcinoma glave i vrata od opšte populacije. Kardiovaskularni problemi vezani za pušenje uključuju visok krvni pritisak, srčani udar, visok holesterol i periferne vaskularne bolesti (klaudikacija).
Rizici pušenja specifični za ljude sa dijabetesom
Kod pušača sa dijabetesom je verovatnije da imaju ozbiljne komplikacije, uključujući bolesti srca i bubrega, infekcije koje dovode do amputacije, retinopatija koja može izazvati slepilo i periferna neuropatija koja uzrokuje utrnutost.
Studija o zdravlju medicinskih sestara, koja je pružila širok spektar dragocenih informacija o ženskim problemima zdravlja i životnog stila, pokazala je da dijabetičarke koje puše imaju povećan rizik od smrti u poređenju sa dijabetičarima koje ne puše.
Pušači sa dijabetesom imaju lošije kontrole glikemije (šećer u krvi) nego nepušači, čak i uz optimalan samoprozor. Visok nivo šećera u krvi doprinosi nebrojenim drugim zdravstvenim problemima.
Sa pozitivne strane, studije su pokazale da zdravstvene koristi za ljude sa dijabetesom koji prestane sa pušenjem počinju odmah.
Ove beneficije nastavljaju da raste sa vremenom koje osoba ostaje bez dima. Što se tiče kardiovaskularnih efekata pušenja, 10 godina nakon odlaska, nekadašnji rizik pušača liči na one kod tipičnog nedeljnika.
Veze između pušenja i komplikacija dijabetesa
Pušenje ima povećanu albuminuriju (krvni protein u urinu), što dovodi do nefropatije (oštećenje bubrega) i veći rizik od završne bubrežne bolesti koja zahteva dijalizu, a takođe je povezana s smanjenjem preživljavanja u poređenju sa pacijentima na dijalizi koji ne dim.
Ljudi sa dijabetesom koji puše su veći od onih koji ne puše da razvijaju retinopatiju (oštećenje očiju) i neuropatiju (oštećenje nerva). Neuropatija može dovesti do povećanog rizika od povreda, posebno do stopala. Kada dođe do povrede stopala, njegovo lečenje može biti komplikovano smanjenjem krvotoka i oksigenacije do ekstremiteta koje proizilaze iz dijabetesa i pušenja. To može dovesti do rana koje ne leče, što može dovesti do infekcije. U najtežim slučajevima, infekcije mogu dovesti do funkcionalnog gubitka ekstremiteta ili čak amputacije.
Rizici bezimućnog duvana u dijabetesu
Bezmadeći tobak uključuje cigarete i duvan za žvakanje.
Iako studije nisu pokazale nikakav definitivan rizik izmedju bezimljenog duvana i kardiovaskularnih bolesti i / ili dijabetesa, dobro je poznato da bezumni duvan izaziva kancer u glavi i vratu, kao i druge abnormalne lezije u ustima.
Korisnici bez pušenja duvana imaju veću incidenciju dijabetesa, a bezumni duvan je povezan sa otpornošću na insulin kod ljudi sa dijabetesom. Pored toga, nikotin u bezimljenom duvanu uzrokuje porast krvnog pritiska, što povećava rizik od komplikacija vezanih za dijabetes. Nepušački duvan takođe uzrokuje povećani rizik od oštećenja usta i rezultirajuće mogućnosti infekcije.
Dobro je dokumentovano da ljudi sa dijabetesom imaju veći rizik od infekcije uopšte, a otvorena boli dodatno povećava ovaj rizik.
Pomoć za pušače koji žele da prestanu
Jedna multicentrična studija pacijenata sa dijabetesom koji su pušili otkrila je da intervencija za prekid pušenja savetovanja medicinskim sestrama putem telefonskog i kancelarijskog praćenja dovodi do prestanka pušenja od 17%, što je više od stope prekida bez intervencije za negu.
Odlazak na "hladnu ćurku", drugim rečima, opustošenje pušenja u određenom danu, generalno se preporučuje da se postepeno smanjuje broj cigareta koji se puši dnevno. Ljudi često doživljavaju više simptoma povlačenja nikotina sa postepenim suzbijanjem, što ih ponekad uzrokuje recidiv.
Patch i druge tehnike za napuštanje
Pušenje je isto toliko ponašanje kao i zavisnost od supstanci. Ljudi koji puše mogu utvrditi da pomoću terapije zamene nikotinom - na primer, patches, gumi, lozinki, sprej za nos ili inhalator - mogu im dozvoliti da prevaziđu ponašanje vezano za pušenje bez fizičkih efekata povlačenja iz nikotina. Kada se ponaša ponašanje pušenja, ljudi mogu biti u stanju da tolerišu efekte povlačenja bez vraćanja u cigarete.
Ostale farmakološke opcije koje mogu pomoći pušačima, uključuju Zyban (bupropion) i Chantix (vareniklin). Prvobitno se plasira na tržište kao antidepresiv, a Zyban je na kraju pomogao pušačima da pokušaju da odustanu. Ima formulu sa kontrolisanim oslobađanjem i sada se posebno prodaje na tržištu zbog prestanka pušenja.
Chantix blokira nikotinske receptore u nervnom sistemu i dokazano je da pomažu ljudima da prestane da puše. Preporučuje se da pacijenti uzimaju Chantix na period od nekoliko nedelja pre nego što odustanu od cigareta, s idejom da neće propustiti nikotin, imajući nikotinski receptor u nervnom sistemu blokiranom neko vrijeme.
U ovom trenutku se istražuju drugi lekovi, uključujući anti-anksiozne i anti-napadne lekove, ali ima malo ili nimalo podataka koji bi podržali njihovu efikasnost u pomaganju pušačima. Trenutno, farmaceutska industrija radi na razvoju novih lekova koji bi pomogli onima koji žele da prestane sa pušenjem.
Hipnoza i akupunktura se široko koriste kako bi se pomoglo pušenju. Iako ove studije ne pružaju dokaze da ove tehnike zapravo pomažu ljudima da prestanu da puše per se, stručnjaci veruju da oni koji pokušavaju da se bave ovim terapijama mogu više investirati u odustajanje od navike pušenja. Prema tome, ove tehnike mogu biti ohrabrujuće.
Zdravstveni rizici od upotrebe duvana u bilo kojem obliku jasno su utvrđeni. Bilo da pate od dijabetesa ili ne, odustajanje od pušenja je promena načina života za bolje zdravlje.
Izvori:
Američko odeljenje za zdravlje i ljudske službe. Zdravstvene posledice pušenja - 50 godina napredovanja: izveštaj generalnog lekara. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, Nacionalni centar za prevenciju i promociju zdravlja hroničnih bolesti, Ured za pušenje i zdravlje, 2014.
Američko odeljenje za zdravlje i ljudske službe. Izveštaj o kretanju lekara. Kako duvan izaziva bolove: šta to znači za vas. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, Nacionalni centar za prevenciju kroničnih bolesti i promociju zdravlja, Kancelarija za pušenje i zdravlje, 2010.
Östenson CG, Hilding A, Grill V, Efendic S. "Visoka potrošnja duvana bez dima (" snus ") predviđa povećanje rizika od dijabetesa tipa 2 u desetogodišnjoj prospektivnoj studiji starijih muškaraca Švedske." Scand J Javno zdravlje. 2012 Dec; 40 (8): 730-7. doi: 10.1177 / 1403494812459814. Epub 2012 31. okt.